局部中晚期鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗后耳损伤的对比分析

目的观察不同放疗方式对耳损伤的影响,为不同条件的患者制定个体化的放疗计划提供参考。方法回顾性分析70例初治T3～4期鼻咽癌患者,三维适形放疗(3D-CRT)34例,适形调强放疗(IMRT)组36例,以放射性中耳炎发生率及LENT SOMA标准为评价指标,比较两组之间疗效及性价比。结果 3D-CRT组近期局部控制率与IMRT组差异无统计学意义(P>0.05);3D-CRT组的中耳及耳蜗平均剂量高于IMRT组[(62.84±2.17)Gy vs(52.26±2.71)Gy,P<0.001];两组放疗后1年内中耳炎的发生率及放疗后2年内听力损伤的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对T3～4期鼻咽癌患者放疗后耳功能的保护,IMRT比3D-CRT技术具有剂量学优势,但未能转化为临床增益,因此3D-CRT对经济条件较差的患者仍是性价比较好的治疗选择。

不同放疗技术对T_~T_期鼻咽癌放疗后耳功能的影响及剂量学分析

目的：观察不同放疗方式对患者耳功能的影响．评估采用不同方法的意义。方法：回顾性分析66例初治T1～T2期鼻咽癌患者，三维适型放疗（3D-CRT）组32例，适型调强放疗（IMRT）组34例，以放射性中耳炎发生率及LENTSOMA标准为评价指标，比较两组之间疗效及毒副反应。结果：3D-CRT组2年局部控制率与IMRT组无差异（P〉0．05）；3D-CRT组的中耳及耳蜗平均剂量高于IMRT组（59．57±1．95）Gyvs（43．80±2．73）Gy，P〈0．001；比较两组放疗后1年内中耳炎的发生率及放疗后2年内听力损伤的发生率，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：IMRT在Tl—T2期鼻咽癌的耳功能保护上较3D-CRT具有显著剂量学优势．临床上明显减少耳损伤的发生率。