Orem护理模式对康复期分裂症患者社会功能和自尊及总体幸福感的影响

目的:探讨Orem护理模式对康复期精神分裂症患者社会功能、自尊、总体幸福感的影响。方法:随机选取2008-2012年本院住院治疗的90例精神分裂症康复期患者的完整资料,根据护理方式的不同,将患者分为观察组与对照组,对照组接受精神科常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上,另接受以Orem护理理论为框架的特别护理干预。干预前及护理干预后的12周分别以自尊量表(SES)、住院患者观察量表(NOSIE-30)、总体幸福感量表(GWB)对两组患者护理干预前后的状态进行评估。结果:治疗12周后,两组精神状态的恢复情况差异不明显(P>0.05);观察组在采用Orem的自理模式12周后,社会能力、个人卫生、社会兴趣的积极因子方面显著提高,激惹、退缩、抑郁的消极因子改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在GWB评分与SES评分方面,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用Orem护理模式对改善康复期精神分裂症患者的社会功能、自尊状态及总体幸福感方面均有显著的效应,具有显著的临床推广价值。

重复经颅磁刺激联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合氯氮平治疗难治性精神分裂症(SCH)的疗效。方法:将医院收治的84例难治性SCH患者按随机分配原则分为两组,各42例。研究组以rTMS联合氯氮平治疗,对照组仅以氯氮平治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,研究组患者PANSS评分低于对照组,Hcy水平低于对照组,MMSE评分高于对照组,治疗总有效率优于对照组(均P<0.05);两组患者治疗前后血清IL-10水平及不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对难治性SCH以rTMS联合氯氮平治疗疗效确切,可改善临床症状,提升认知功能,降低同型半胱氨酸水平,安全性高。

交往训练对缓解期双相情感障碍患者社会功能恢复的影响

目的探讨交往训练对缓解期双相情感障碍患者社会功能恢复的影响。方法选取我院92例缓解期双相情感障碍患者。对照组实施常规治疗。研究组在常规治疗基础上增加交往训练。比较两组患者社会功能恢复情况。结果治疗前,两组患者的社会功能评分无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗后的社会功能评分优于治疗前,而治疗后,研究组患者的职业能力、社会能力、家庭能力、自我照顾能力、责任心与关注社会优于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗效果满意度为100.00%,高于对照组的86.96%(P<0.05)。结论针对缓解期双相情感障碍患者实施交往康复训练治疗,不仅可提高其社交功能,还可让病情保持稳定状态,提升其生活水平。

恢复期精神分裂症护理中综合护理的临床效果

目的探析恢复期精神分裂症护理中应用综合护理的临床效果。方法抽取我院2016年9月-2019年5月收治的88例恢复期精神分裂症患者为实验对象,并将2016年9月-2017年12月收治的44例作为常规组(行常规护理),2018年1月-2019年5月收治的44例则作为综合组(行综合护理)。分别对比两组精神疾病康复量表(IPROS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分,同时观察其护理满意度。结果综合组患者SDSS评分及各项IPROS评分均低于常规组;此外,综合组患者护理满意度(95.45%)较常规组(81.82%)高(P<0.05)。结论综合护理用于恢复期精神分裂症中,可明显改善患者康复情况及社会功能缺陷,并提高护理满意度,护理效果优良。

论实行药品零差价对公立医院收入的影响

药品零差价政策是我国医疗改革事业中的重大举措。通过此次改革,不仅可以减轻百姓看病时的药费支出,缓和百姓看病难的问题,让高水平的医疗技术得以惠及更多人群,还可以督促公立医院不断提升服务质量。但是,此次改革阻断了公立医院的药品收入,使其总体收入有所下降,进而给其带来了一些不利影响。因此,深入探讨药品零差价对医院收入的影响及相应的解决办法具有十分重要的意义。本文先是分析了药品零差价对公立医院产生的一系列影响,然后提出了有效的应对措施。

新医改背景下医院预算管理创新研究

医院预算管理作为医院财务管理的关键部分,对医院管理能力与管理体系现代化建设有着至关重要的影响作用。随着新医改的推动与深化,医院预算管理的改革与创新研究日益重要与急迫,已成为国内相关领域课题人员重点研究的方向之一。文章在医改背景下对医院预算管理存在的主要问题进行详细阐述,并给出合理建议,为促进医院预算管理健康快速发展献计献策。

规范化管理模式在基层精神专科医院精神药品管理中的应用效果

目的:探讨在基层精神专科医院精神药品管理中,实施规范化管理模式的应用效果。方法:以基层精神专科医院广东省韶关复退军人医院为对象,对其2015年实施规范化管理模式前后,精神药品每百张处方合格率,每季度药品破损/过期次数,每白条账册记录差错率以及"批号追踪"查询信息难易程度进行比较。结果:实施前,每百张处方87张合格,每季度药品破损/过期次数超过1次,每白条账册记录中11条差错,"批号追踪"查询信息较难;实施后,每百张处方97张合格,每季度药品破损/过期次数低于1次,每白条账册记录中2条差错,"批号追踪"查询信息较易。结论:通过规范化管理可有效改善基层精神专科医院精神药品管理质量。

医院内部控制制度深化改革研究

随着医疗卫生改革的不断深化,医院规模不断扩大。内部控制作为为各项变革提供后盾的重要机制,也应随着医院变革的大步调一起进行相应的调整。就现阶段医院内部控制制度的实施过程来看,专业内控人员不足、现代化监管手段不健全等问题依旧制约着医院的发展。因此,本文在对上述医院内部控制现状进行简要分析的基础之上,从健全现代化监察手段、细化内控五大指标、构建专业内控队伍的角度出发提出其进行深化改革的策略。

做好医院人事档案管理工作

人事档案,与每一个人都有着千丝万缕的关系。因此,做好人事档案材料收集整理工作是保证人事档案各项业务工作得以顺利开展的首要基础。本文就如何做好人事档案材料收集整理工作进行粗浅的谈讨。

帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果

目的:探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果和药品不良反应。方法:选取2015年10月-2017年4月在本院就诊抑郁症并发睡眠障碍106例患者,随机分成观察组和对照组,每组各53例。对照组口服帕罗西汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加服奥氮平治疗。比较两组入院时和入院4、12、24周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,观察并比较两组入院时和入院24周后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和不良反应情况。结果:观察组入院4、12、24周后的HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05)。入院24周后,观察组PSQI各维度得分及PSQI总分均低于对照组(P<0.05);且观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍起效快、疗效确切,且不良反应少。不仅有效改善抑郁症患者的睡眠质量,还协同增强抗抑郁、抗焦虑症状,提高患者的生活质量。

微信平台进行健康指导在2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨微信平台进行健康指导在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2015年6月~2016年6月我院收治的200例2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为电话组(对照组)和微信组(观察组),每组各100例。对照组患者予常规健康指导加电话随访,观察组患者在此基础上建立微信平台对家属进行健康指导。随访1年,比较两组患者的用药依从性、FBG、2 h PG、GHb指标水平、不良反应及用药偏差情况。结果观察组患者的用药总依从率(98.00%)高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的FBG、2 h PG、GHb值均明显低于本组干预前,且观察组患者的FBG、2 h PG、GHb值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的用药偏差发生率(5.00%)低于对照组(17.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台对家属进行健康指导可以提高2型糖尿病患者用药依从性,对2型糖尿病患者的血糖控制具有重要意义。

精神分裂症患者认知功能损害的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者认知功能损害状况及相关影响因素,为精神科干预评估提供科学依据。方法选取2016年1月～2017年10月期间在肇庆复退军人医院精神科住院治疗精神分裂症患者196例作为观察组和同期同院身体健康精神正常者196例作为对照组,采用可重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)对两组的认知功能进行评定,并分析其影响因素。然后对主要影响因素进行多元线性回归分析及Pearson相关性分析。结果两组RBANS总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆等维度得分比较差异有统计学意义(P <0.05);年龄、性别、文化程度、住院次数及临床分型等影响因素与RBANS评分存在显著性线性相关(P <0.05),而病程、婚姻状况及职业与RBANS评分未见明显线性相关(P>0.05);Pearson相关性分析显示,年龄、文化程度及住院次数等主要影响因素与精神分裂症患者认知功能存在显著相关性。结论精神分裂症患者普遍存在认知功能损害,广大精神科医师在治疗患者阳性症状和阴性症状时,应更多关注和有意识干预其认知功能障碍,以促进患者早日康复。

关于管理会计在我国应用若干问题的思考

本文通过对管理会计在我国应用现状的分析,阐述了管理会计在我国难以推广的原因,并提出了管理会计在我国应用的若干设想。

微信平台进行健康指导在癫痫患者中的应用效果

目的探讨微信平台进行健康指导在癫痫患者中的应用效果。方法选取2017年1~10月从我院出院的112例癫痫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患者采取电话随访进行健康指导,观察组患者采用微信建立微信平台对家属进行健康指导,随访6个月。比较两组患者的用药依从性、用药合理性及临床治疗总有效率。结果观察组患者的用药总依从率(96.4%)、临床治疗总有效率(91.1%)显著高于对照组(83.9%,58.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的定时用药率(96.4%)和等间隔用药率(91.1%)均高于对照组(76.8%,67.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台对家属进行健康指导可以提高癫痫患者用药依从性、用药合理性、临床疗效,对癫痫患者的病情控制具有重要意义。

中西医结合治疗急性荨麻疹12例

急性荨麻疹中医学称之风疹块、风团或瘾疹,可发生在全身皮肤上任何部位或局限于某处.笔者以中西医结合治疗,并设西药治疗作对照,疗效满意.现报道如下.

肇庆地区农村重性精神疾病患者精神卫生服务利用及影响因素分析

目的了解农村重性精神疾病患者精神卫生服务利用情况及相关影响因素,为本地区相关部门制订农村精神病防治措施提供科学参考依据。方法采取整群分层随机抽样方法,选取2014年6月~2017年12月在肇庆地区16个乡镇卫生院的232例重性精神疾病患者作为研究对象,通过χ2检验分析农村重性精神疾病患者接受精神卫生服务的程度,其相关影响因素采用多因素非条件Logistic回归分析。结果健康建档率、随访服务率、免费体检率和健康宣教接受率分别为81.04%、86.64%、68.96%和47.41%。家庭监护人文化程度、家庭人均经济收入及监护人承受能力是肇庆地区农村重性精神疾病的三大重要影响因素。结论肇庆农村地区重性精神疾病患者精神卫生利用率总体处于一般水平,提高精神科医生随访服务率和患者及其监护人健康宣教接受率是提升本地区农村患者精神卫生利用服务的关键。

增进积极体验为目标的健康干预对抑郁症病人抑郁情绪及生活质量的影响

目的:探讨增进积极体验为目标的健康干预对抑郁症病人抑郁情绪及生活质量的影响。方法:选择2019年9月—2021年3月在医院就诊的68例抑郁症病人为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以增进积极体验为目标的健康干预。干预前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估病人的抑郁情绪和生活质量,同时对两组病人的护理满意度进行比较。结果:干预后观察组病人抑郁评分低于对照组(P<0.05);两组病人的生理功能、心理功能、社会功能及环境功能指标均较干预前有明显改善,且观察组评分均高于对照组(P<0.05);观察组病人对护理干预的总满意度为97.06%,高于对照组的61.76%(P<0.05)。结论:增进积极体验为目标的健康干预可明显缓解抑郁症病人的抑郁情绪,提高病人的生活质量。

丙戊酸钠与喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者BRMS评分、PANSS评分的影响比较

目的:比较丙戊酸钠与喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者BRMS评分、PANSS评分的影响。方法:选出80例双相情感障碍躁狂发作患者,随机纳入单药组(n=40)及联合组(n=40),分别给予丙戊酸钠与喹硫平联合碳酸锂治疗,对比两组的临床疗效、BRMS评分、PANSS评分。结果:联合组总有效率(95.0%)高于单药组(82.5%),差异显著(P<0.05);对比两组治疗后的BRMS评分,联合组低于单药组,差异显著(P<0.05);对比两组治疗后的PANSS评分,联合组低于单药组,差异显著(P<0.05)。结论:喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作疗效优于丙戊酸钠治疗,值得临床推广。

低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性

目的探讨低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法选取我院110例精神分裂症阴性症状患者为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组应用高剂量氨磺必利治疗,研究组应用低剂量氨磺必利治疗。结果研究组患者的临床治疗总有效率92.73%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为5.45%,明显比对照组的20.00%要低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总满意度100.00%,高于对照组的87.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对精神分裂症阴性症状患者采用低剂量氨磺必利治疗临床价值更高,不仅节省医疗费用,还减少对机体损伤,安全可信性强,确保患者预后效果,获得患者和家属认可,符合临床需求。

10 kV配电线路的运行维护方法分析

为了确保10 kV配电线路能够安全、稳定运行,对10 kV配电线路常见故障进行分析。对10 kV配电线路安全运行的维护改进措施进行具体的讨论。