基层医院小切口非超声乳化白内障摘除术的应用研究

目的:探讨基层医院实施小切口非超声乳化白内障摘除术的方法及效果。方法:将收治的184例(184眼)白内障患者随机分为观察组和对照组各92例(92眼),观察组采用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗,对照组采用传统大切口白内障囊外摘除术治疗,术后3个月进行随访,观察两组患者术后视力、并发症发生率及手术费用情况。结果:随访中观察组在术后视力、手术费用方面及并发症方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口非超声乳化白内障摘除术治疗白内障术后疗效与传统大切口白内障囊外摘除术差异较明显,且其并发症少,手术费用低,适合基层医院使用。

探讨医院妇产科护理的隐患和对策

目的：探讨医院妇产科在护理中存在的一系列隐患，并针对这些隐患提出切实可行的防范管理对策。方法：收集整理2012年1月～2014年6月期间某院妇产科护理中发生的风险。同时比较采取护理风险管理前后，风险的发生情况。结果：在2012年6月～2014年6月期间，某院妇产科发生的护理风险高达36例。在这36例护理风险中，最多的是轻视文件书写所引发的，有12例，占33．3％，这应得到护理人员的高度重视。当采取相应的防范管理对策之后，风险的发生率与之前相比，明显降低，差异具有统计学意义，P〈0．05。结论：护理风险的管理是必须的，不仅能有效减少妇产科中护理风险的发生，而且对于提高护理质量、改善护患关系、保障病人的健康都有重要的意义，值得临床上进行推广。

角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:将126例142眼翼状胬肉患者随机分成A,B组,A组64例72眼行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术;B组62例70眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,术后1wk;1mo及3mo,观察比较移植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率。术后随访24mo。结果:A、B两组角结膜上皮愈合时间分别为(2.6±0.4)d和(3.2±0.7)d,两组比较差异有显著性差异(P<0.05);A组2例2眼翼状胬肉复发,治愈率为97.1%,复发率2.9%;B组9例12眼翼状胬肉复发,治愈率为81.8%,复发率18.2%;两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论:自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植术均可有效防止翼状胬肉的复发,具有方便、创伤小,修复快,术后患者自觉症状轻,复发率低等优点。

小切口非超声乳化白内障手术中后囊膜破裂的原因及处理

目的：对白内障手术后囊膜破裂的病例进行回顾性分析，减少后囊膜破裂的发生率。方法：回顾分析256眼手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术的临床资料，对其中26眼术中后囊破裂的原因和处理进行探讨。结果：术中全部植入人工晶状体，术后矫正视力≥0．3者26眼（81．25％），无严重并发症。结论：通过病例的回顾性分析，对病人进行正确的术前准备及谨慎的手术操作，可极大地降低白内障手术后囊膜的破裂，提高术后视力，值得基层医师进行经验交流。

翼状胬肉切除法与撕除法术后疼痛的对比研究

目的:对比分析翼状胬肉切除法与撕除法术后24h疼痛评分的差别。方法:选择翼状胬肉患者160例160眼,随机分为切除组80例80眼和撕除组80例80眼。术后24h疼痛分级,评价两组术后疼痛差别。结果:撕除组80眼,术后疼痛评分为0级,1级,2级,3级分别为4眼,45眼,23眼,8眼;切除组80眼,术后疼痛评分为0级,1级,2级,3级分别为1眼,30眼,33眼和16眼。两组差异有统计学意义(Z=-2.995,P=0.03)。结论:撕除法的术后疼痛程度显著低于切除法,撕除法在处理翼状胬肉头部组织中有独特的优势。

小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障

目的:探讨小切口白内障摘除用于治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效与价值。方法:选取2012-05/2013-11我院收治的60例急性闭角型青光眼合并白内障患者作为观察对象,随机分为A组、B组、C组,每组各20例。A组行抗青光眼手术治疗,B组采用青光眼白内障联合手术,C组采用单纯小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗。观察三组患者术前、术后眼压、前房深度、前房角、视乳头C/D比值改变及矫正视力、并发症的发生、住院时间、成本效益及学习曲线等指标。结果:三组患者入院时及用药后眼压均无明显差别(P>0.05);经不同手术方式后,C组眼压显著优于A组和B组(P<0.05);不同手术后,患者矫正视力均发生改变,A组和B组比较差异无显著性(P>0.05),C组明显优于A组和B组(P<0.05);A组和B组并发症比较,差异无显著性(P>0.05),C组并发症明显少于A组和B两组(P<0.05)。结论:小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼恢复时间快,创口小,疗效显著且并发症少,能够有效提高疾病治愈率,改善患者生活质量,无需昂贵的医疗设备,学习曲线短,费用低,值得临床推广使用。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察及护理

目的 观察血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的治疗效果.方法 将50例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者随机分为常规血液透析组（A组）、血液透析联合血液灌流组（B组）;两组均予一系列护理干预,A组予常规透析每周2～3次,B组在常规透析基础上,每周予血液灌流1次,比较两组患者治疗前及治疗30周后血清钙（Ca）、磷（P）和血清全段反应性甲状旁腺激素（iPTH）的浓度;观察两组患者皮肤瘙痒、重症肌无力等症状的改善.结果 B组血清iPTH、血磷的下降较A组差异有统计学意义（P＜0.01）;血钙显著上升（P＜0.01）;皮肤瘙痒、重症肌无力等症状明显改善.结论 血液透析联合血液灌流及护理干预可显著降低患者iPTH水平,改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进引起临床症状.

糖尿病肾病透析患者并发感染的特征分析及护理治疗策略

目的了解糖尿病肾病血液透析住院患者感染的发生情况,探讨其感染的特征及护理策略。方法回顾分析近2年我院糖尿病肾病维持血液透析患者住院病史,收集并统计血液透析合并感染患者的临床资料。结果调查糖尿病肾病透析患者104例,住院发生感染57例,其中肺部感染居首位,占45.86%,以病原菌革兰氏阴性菌为主,其次是泌尿道感染24.06%、肠道感染17.29%及皮肤软组织感染9%。多重耐药感染和多部位感染均超过10%。分别占16.18%和14.15%。易感因素与血糖、营养状态、住院时间、肾功能等因素有关。结论糖尿病血液透析患者感染发生率高,以肺部感染最常见,且容易发生多重复合并感染,控制血糖、改善患者的肾功能、缩短住院时间及恰当的预防护理有助于控制感染的发生。

参麦注射液联合门冬氨酸钾镁佐治老年心力衰竭疗效观察

目的观察参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法慢性老年CHF患者91例,随机分为对照组45例,观察组46例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗的基础上静脉滴注参麦及门冬氨酸钾镁注射液1疗程(14d)。结果对照组总有效率80.0%,观察组总有效率95.7%(P<0.05),观察组左室射血分数(LVEF)改善更为明显,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论参麦合用门冬氨酸钾镁注射液治疗老年CHF安全有效,减轻了洋地黄毒性作用,并有效防治心律失常。

骨巨细胞瘤复发并肺转移4例报告

目的探讨骨巨细胞瘤复发并肺转移病例复发情况和治疗方法。方法运用文献资料法、临床分析法,搜集和整理有关我院收治的骨巨细胞瘤复发并肺转移临床病例资料。结果采用通常的刮除法复发率甚高,少数病例可出现局部恶变或肺转移。结论骨巨细胞瘤复发并肺转移的病程较慢,即使不切除,或部分切除,患者也可能生存很长甚至痊愈。对肺转移如有可能应争取手术治疗,否则应行放疗,大多数肺转移采用病灶切除疗效良好。

乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎临床研究

目的探讨乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效。方法将入组的89例轻症急性胰腺炎患者随机分为观察组(45例)和对照组(44例)。两组患者均予以常规治疗,包括禁食;胃肠减压,对于腹痛、腹胀、呕吐严重者置胃管持续吸引胃肠减压;经脉输液,积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡;予以哌替啶止痛;抗生素及抑制胃酸等。对照组在常规治疗基础上加用注射用醋酸奥曲肽;观察组在对照组治疗上应用乌司他丁。两组患者疗程均为5 d,评价疗效。结果观察组总有效率为91.11%,对照组总有效率为75.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清淀粉酶[(454±87)U/L]、尿淀粉酶[(592±231)U/L]变化与对照组[(520±103)、(766±250)U/L]比较差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论乌司他丁与奥曲肽联合能够起到协同治疗作用,能显著改善急性轻症胰腺炎患者血清淀粉酶、尿淀粉酶水平,提高临床疗效,值得推广使用。

气虚与阳虚之探讨

本文对当前虚证理论之紊乱,续作探讨,再对气虚与阳虚提出四点规范意见:一、气虚与阳虚宜严格区分论。指出两者为虚寒证之两个阶段,是虚证中寒性变化之枢机,须恪守辨证,不容混淆。二、气虚与阳虚涉功能物质论。对气虚本证与兼证作出初步分析,把过去气虚属功能衰退之“一义论”,补充为又属物质不足之“两义论”。三、气虚之理法方药观。提出气虚之主导病机为“气虚偏寒”,即偏于寒而尚未生寒。基本疗法以甘温益气为大法。并建议将杜仲、苁蓉、菟丝子、沙苑子、胡桃肉等十一种药物,列入补肾气药类。四、阳虚之理法方药现。提出阳虚之主导病机为“阳虚生寒”,以辛热还寒、甘热补阳为基本疗法。

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结肿大良恶性的鉴别价值

目的研究二维及彩色多普勒超声对鉴别良恶性腋窝淋巴结肿大的价值。方法将乳腺癌伴同侧淋巴结肿大的患者纳入研究对象,根据淋巴结病理检查结果分为良性组和恶性组,比较腋窝彩色多普勒超声检查结果。结果良性组淋巴结的长短径比L/S多大于2.0(82.9%),皮质均匀性增厚(66.7%),形态多扁平(96.7%),内部回声呈环形或"C"型低回声(93.3%),皮髓质清晰(86.7%),血流不丰富(66.7%),淋巴结门中心性(93.3%);恶性淋巴组L/S多小于2.0(73.3%),多为偏心性增厚(88.6%),形态类圆形或融合(97.1%),内部回声多呈均匀低回声(94.3%),皮髓质多不清晰(91.4%),血流丰富(65.7%),淋巴结门消失或偏心性(85.7%),两组比较差异均有统计学意义(χ2=12.821,19.372,57.201,49.901,39.870,6.777,40.385,P<0.05)。结论良恶性腋窝淋巴结的超声特征不同,联合二维及彩色多普勒超声对鉴别乳腺癌良恶性腋窝淋巴结肿大有积极价值。

肾上腺皮质激素对结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的:了解肾上腺皮质激素在结核性渗出性胸膜炎治疗中对改善症状、减轻胸膜渗出、促进积液吸收方面的作用。方法:将92例病例随机分成治疗组和对照组,进行疗效对比观察。结果:肾上腺皮质激素治疗组在缩短积液吸收时间、改善症状、预防胸膜粘连、减低并发结核性心包炎和减低病死率方面均优于对照组。结论:结核性渗出性胸膜炎病例在没有明显禁忌证时可常规使用肾上腺皮质激素。

腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的护理对策分析

目的:分析腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的护理方法。方法:采用回顾性的方法分析本院2009年3月-2011年3月之间在本院治疗的128例阑尾炎行腹腔镜逆行阑尾切除术的护理方法。结果:手术的时间为(55.4±10.3)min,住院的时间为(5.5±1.2)d,出血量为(45.2±13.1)ml,切口长度(3.2±1.2)cm,所有患者在术后未出现不良的反应和并发症的发生,并且均已康复出院。结论:对于行腹腔镜逆行阑尾切除术的患者护理重点在于术前、术中、术后的护理。

头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床观察及不良反应分析

目的观察头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效,分析用药后的不良反应发生情况。方法将本院应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的患者作为观察组,将同期应用头孢他啶进行治疗的患者作为对照组,对比两组临床疗效与不良反应发生率,分析头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应病例情况。结果观察组临床治愈率为53.97%,明显高于对照组35.29%的临床治愈率,P<0.05;观察组严重不良反应发生率明显高于对照组,P<0.05。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠疗效确切,但在用药过程中须给予严密观察并做好抢救准备,预防严重不良反应的发生。

健康教育对提高骨科住院患者护理满意度的研究分析

目的:探讨健康教育对提高骨科患者满意度的作用。方法:对2012年1-6月接受健康教育的骨科住院患者进行电话回访,选取2011年1-6月采用常规护理模式的骨科住院患者作为对照,比较两组患者对护理工作的满意度。结果:健康教育组的患者医院环境满意率、服务态度满意率和护理质量满意率均高于对照组(P<0.05)。结论:实施健康教育可显著改善临床骨科护理质量,提高患者满意度,应加强临床推广。

国产吻合器治疗重度脱垂痔的临床体会

目的:评价痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术(PPH)治疗重度脱垂痔的价值。方法:利用国产吻合器对102例重度脱垂痔患者行PPH手术。结果:本组患者平均手术时间为26.5min、平均住院时间为5.5d。所有患者痔脱出症状立即消失,无一例肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛周感染。结论:PPH手术治疗重度脱垂痔具有安全、有效、手术时间短、出血少、住院时间短、恢复快等优点。

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理方法分析

目的:对应用综合护理干预模式对接受微创穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究分析。方法:抽取92例患有高血压脑出血的患者病例,将其分为对照组和干预组,每组46例,两组患者均采用微创穿刺引流术进行治疗。对照组患者在围手术期实施常规护理;干预组患者在围手术期内实施综合护理干预。结果:干预组患者高血压脑出血症状治疗效果明显优于对照组;出现不良反应的例数明显少于对照组。结论:应用综合护理干预模式对接受微创穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。

胆道术后胆漏防治体会

目的 :探讨胆道术后胆漏的原因、治疗方法及预防措施。方法 :回顾性总结 1997年 7月至 2 0 0 3年 5月间 15例胆道术后胆漏患者的诊断和治疗 ,对其原因进行分析。结果 :15例胆漏病人均治愈出院。结论 :周密的术前检查、个性化的治疗方案、通畅的术后引流是治疗和预防胆道术后胆漏的关键。