血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察及护理

目的 观察血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的治疗效果.方法 将50例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者随机分为常规血液透析组（A组）、血液透析联合血液灌流组（B组）;两组均予一系列护理干预,A组予常规透析每周2～3次,B组在常规透析基础上,每周予血液灌流1次,比较两组患者治疗前及治疗30周后血清钙（Ca）、磷（P）和血清全段反应性甲状旁腺激素（iPTH）的浓度;观察两组患者皮肤瘙痒、重症肌无力等症状的改善.结果 B组血清iPTH、血磷的下降较A组差异有统计学意义（P＜0.01）;血钙显著上升（P＜0.01）;皮肤瘙痒、重症肌无力等症状明显改善.结论 血液透析联合血液灌流及护理干预可显著降低患者iPTH水平,改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进引起临床症状.

糖尿病肾病透析患者并发感染的特征分析及护理治疗策略

目的了解糖尿病肾病血液透析住院患者感染的发生情况,探讨其感染的特征及护理策略。方法回顾分析近2年我院糖尿病肾病维持血液透析患者住院病史,收集并统计血液透析合并感染患者的临床资料。结果调查糖尿病肾病透析患者104例,住院发生感染57例,其中肺部感染居首位,占45.86%,以病原菌革兰氏阴性菌为主,其次是泌尿道感染24.06%、肠道感染17.29%及皮肤软组织感染9%。多重耐药感染和多部位感染均超过10%。分别占16.18%和14.15%。易感因素与血糖、营养状态、住院时间、肾功能等因素有关。结论糖尿病血液透析患者感染发生率高,以肺部感染最常见,且容易发生多重复合并感染,控制血糖、改善患者的肾功能、缩短住院时间及恰当的预防护理有助于控制感染的发生。