探讨下生殖道感染与胎膜早破及母儿结局的关系以增强围生期保健效果及提高妊娠质量

目的分析下生殖道感染和胎膜早破、母儿结局的关系,实施针对性的围生期保健计划,提高妊娠质量。方法选取45例胎膜早破产妇(观察组)和45例非胎膜早破产妇(对照组)作为研究对象,对比两组下生殖道感染情况、分娩方式及母婴并发症发生情况。结果观察组下生殖道感染率71.11%明显高于对照组的15.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的剖宫产率51.11%高于对照组的26.67%,顺产率40.00%低于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产褥期感染、产后出血以及胎盘早剥发生率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿早产、呼吸窘迫综合征发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下生殖道感染会提高胎膜早破的发生风险,对母儿结局具有不利影响,做好围生期保健工作,能够在一定程度上提高妊娠质量。

以问题为导向的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的探讨以问题为导向的护理干预在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选取2018年5月~2019年1月云浮市妇幼保健计划生育服务中心收治的80例GDM患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施常规护理干预,观察组则实施以问题为导向的护理干预。比较两组遵医行为、血糖控制情况及妊娠结局。结果观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理干预后空腹血糖(Glu)、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白值(HbA1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩不良结局总发生率为15%,低于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM患者治疗配合以问题为导向的护理干预可提高患者医疗依从性,显著改善孕妇妊娠结局,值得临床推广。

热毒宁联合穴位贴敷佐治小儿支气管肺炎的疗效分析

目的:探讨热毒宁联合穴位贴敷佐治小儿支气管肺炎的疗效。方法:选取2016年6月-2018年3月本院收治的200例支气管肺炎患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各100例。对照组进行常规综合性治疗,研究组在对照组基础上联合使用热毒宁注射液及中药穴位贴敷辅佐治疗。观察两组患儿的临床疗效、症状恢复情况。结果:研究组患儿的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);研究组患儿体温恢复、咳喘好转、肺部啰音消失、肺部阴影消失时间均明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对支气管肺炎患儿进行治疗的过程中联合使用热毒宁注射液及中药穴位贴敷治疗时,能有效缩短患儿的病程和治疗时间,减少患儿的痛苦,临床疗效更加理想,值得临床应用及推广。

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病中应用护理干预的效果分析

目的探索护理干预联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病中的疗效。方法 102例肺透明膜病新生儿,随机分为实验组和对照组,各51例。对照组采用常规鼻塞式NCPAP,实验组在对照组基础上联合护理干预;评价两组治疗前后血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)及呼吸机相关性肺炎发生率、鼻黏膜损伤发生率、住院天数、治疗费用、治疗效果和家属满意度等。结果治疗后,两组PaO_2和PaO_2/FiO_2得到显著提高,PaCO_2有效下降;实验组PaO_2和PaO_2/FiO_2明显高于对照组,PaCO_2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组呼吸机相关性肺炎、鼻黏膜损伤率、住院天数和治疗费显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为84.31%,家属满意度为90.2%高于对照组的66.67%、74.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻塞式NCPAP治疗新生儿肺透明膜病中应用护理干预的疗效显著,值得推广。

热毒宁注射液联合拉氧头孢钠治疗小儿支气管肺炎的效果评价

目的 探讨热毒宁注射液联合拉氧头孢钠治疗小儿支气管肺炎的效果。方法 选择2014年4月-2016年4月我院接诊的小儿支气管肺炎200例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各100例。两组患儿均给予常规平喘、消炎、化痰治疗,对照组给予拉氧头孢钠治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液。比较两组患儿临床症状、体征消失时间,临床疗效及不良反应。结果 观察组在发热、咳嗽、肺部啰音、胸部X线显示完全吸收时间上均较对照组短[（2.48±0.64）d vs（4.32±1.12）d,（2.84±0.83）d vs（4.20±1.07）d,（2.32±0.43）d vs（4.85±1.20）d,（4.02±0.52）d vs（6.87±1.47）d]（P〈0.01）;治疗后,观察组总有效率明显较对照组高（94.00%vs 82.00%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患儿治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 热毒宁注射液联合拉氧头孢钠治疗小儿支气管肺炎效果显著,且用药安全性高,值得进行推广应用。

围产期妇女无乳链球菌感染及耐药情况调查

目的:探讨围产期妇女阴道分泌物中无乳链球菌(GBS)的感染情况,并根据其药敏结果判断GBS的耐药情况,为临床用药提供依据。方法:对2016年6月-2017年12月到本院产检或住院的围产期妇女进行GBS检测,按年龄分为4个组:<20岁组,20～30岁组,31～40岁组,>40岁组。对各组孕妇取阴道分泌物进行培养,根据细菌形态、溶血、触酶试验、CAMP试验筛查为GBS者,需采用梅里埃ATB自动细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定和药物敏感性分析。结果:共检查3 055病例,检出169株GBS,其中检出例数最多的是20～30岁组为128例,其检出率也最高为6.2%,年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05)。169株GBS药敏结果显示:对氯霉素、左氧氟沙星、喹奴普汀/达福普汀、红霉素、四环素的耐药率分别为:20.1%、24.2%、11.8%、70.4%、87.6%,未发现对青霉素、万古霉素、头孢噻肟的耐药株。结论:加强对GBS的培养检测,关注其耐药趋势,为临床用药提供更好的依据。

血清铁蛋白在不同孕期妊娠妇女检测的临床意义

目的探讨不同孕期妊娠妇女血清铁蛋白(SF)水平的变化及临床意义。方法 823例行产前检查的不同孕期妊娠妇女定为观察组,根据孕期不同可分为早孕组(139例)、中孕组(193例)、晚孕组(491例),选择52例非妊娠妇女为对照组,分别检测血清铁蛋白含量、血红蛋白、红细胞分布宽度。结果随早、中、晚孕期的发展,血清铁蛋白含量、血红蛋白浓度呈明显下降趋势,以血清铁蛋白下降趋势最为明显。三组孕妇红细胞分布宽度比较差异无统计学意义(P>0.05);早孕组血清铁蛋白含量、血红蛋白浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);中孕、晚孕组血清铁蛋白含量、血红蛋白浓度均低于对照组、早孕组,差异具有统计学意义(P<0.05);晚孕组血清铁蛋白含量、血红蛋白浓度低于中孕组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇中检出120例缺铁性贫血,早孕组、中孕组、晚孕组各3例、14例和103例;321例铁蛋白缺乏,早孕组、中孕组、晚孕组各4例、16例和305例。随着孕周的增加,铁蛋白缺乏的患病率越来越高,贫血患病率也随之升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在不同孕期孕妇体内铁存储量不足,其中中期、晚期孕妇以缺铁为主要表现,应及时对他们进行铁剂的补充,保证胎儿的营养和正常发育,减少缺铁性贫血的发生有着重要的意义。

全程人性化导乐分娩护理对无痛分娩产妇分娩结局的影响价值探讨

目的分析无痛分娩过程中落实全程人性化导乐护理干预方案对分娩结局以及产妇情绪等指标的影响。方法抽取产妇122例,采用随机数字表法对其进行分组。参照组61例产妇在无痛分娩期间以常规性的护理方案进行相关的护理工作;全程组61例产妇在其护理的条件下,同时予以全程人性化导乐护理方案。评估在落实不同的护理方案后产妇与新生儿各指标的变化。结果全程组产妇通过阴道分娩的比例高于参照组产妇,分娩结局有差异,且新生儿出现窒息的概率为3.28%,胎儿出现窘迫的的概率为1.64%均低于参照组的新生儿,P <0.05。全程组产妇第一、二、三产程以及总产程所用时间均低于参照组产妇,P <0.05。在产妇情绪评分对比中,全程组产妇护理后的SDS参数评分(41.7±2.2)分、SAS评分(40.6±2.8)分均低于参照组产妇,P <0.05。结论在使用无痛分娩的产妇中落实全程人性化导乐护理干预方案后不但能有效的缩短产妇产程时间,减少剖宫产的比例,同时还能舒缓病人的不良情绪,对产妇的预后有良好的促进作用。

低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内阻滞用于分娩镇痛的效果分析

目的探讨低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内阻滞用于分娩镇痛的效果。方法 160例镇痛分娩产妇,按照随机数字表法分为A组和B组,各80例。A组采用低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼行连续硬膜外阻滞镇痛分娩,B组采用低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合阻滞镇痛分娩。选取同期80例未行镇痛分娩的产妇作为C组。比较三组分娩情况。结果 A组和B组的镇痛15 min、镇痛30 min、宫口全开时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于C组,B组镇痛15 min、镇痛30 min的VAS评分低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的镇痛起效时间为(195.44±34.77)s,B组的镇痛起效时间为(43.26±9.72)s,B组镇痛起效时间短于A组,差异具有统计学意义(t=37.701,P<0.05)。三组产妇镇痛后30 min的Bromage评分、产程时间、分娩方式以及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内阻滞用于分娩镇痛的效果显著,安全性高,值得进一步在临床上推广应用。

盆底康复治疗仪在产后盆底康复的疗效研究

目的探讨盆底康复治疗仪在产后盆底康复的应用效果。方法纳入2016年6月~2017年12月我院收治的104例盆底肌减退患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各52例;对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用神经肌肉治疗仪进行治疗;于治疗前后对两组的肌电活动、疲劳度、1h漏尿量、尿失禁情况及生活质量进行评估,并比较两组盆腔器官脱垂(POP)、阴道壁松弛、排尿困难、性交痛情况。结果治疗后,两组Ⅰ类肌纤维电位平均值、Ⅱ类肌纤维电位平均值均显著高于治疗前,Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度均明显低于治疗前,且观察组改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组1h漏尿量、ICIQ-SF评分均较治疗前明显降低,I-QOL评分较治疗前明显升高,且观察组改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组阴道壁松弛及POP情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用盆底康复治疗仪能有效改善阴道肌电压力,减轻尿失禁、阴道壁松弛及POP情况,有利于提高生活质量。

综合心理护理干预对基层不孕不育患者抑郁情绪的效果

目的探讨基层不孕不育患者抑郁情绪的心理护理干预措施及效果。方法选择我院2015年7月至2016年4月收治的84例不孕不育患者为研究对象,采用数字表法将患者随机分为研究组对照组各42例。对照组患者接受常规心理护理,研究组患者在此基础上接受认知疗法、心理疏导、社会支持等综合性心理护理干预。比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁情绪及应对方式的变化。结果干预后,研究组患者的焦虑、抑郁评分下降,焦虑、抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者的回避评分、屈服评分显著低于对照组,面对评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合心理护理干预措施能减轻不孕不育患者的焦虑情绪,改善应对方式,促使其积极面对疾病。

控制血糖对减少妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的意义

目的研究并探讨控制血糖对减少妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的意义。方法选取我院产科2015年1月～2017年12月收治的100例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受妊娠期血糖控制干预,根据孕妇血糖控制情况将其分为控制良好组、控制欠佳组,比较控制良好组、控制欠佳组孕妇的剖宫产率、并发症发生率、产后出血情况、产后恢复情况,并比较控制良好组、控制欠佳组围生儿的不良结局发生率、阿氏(Apgar)评分。结果100例妊娠期糖尿病孕妇中,共有血糖控制欠佳46例,血糖控制良好54例。在产妇妊娠结局方面比较,控制良好组孕妇的剖宫产率、并发症总发生率均低于控制欠佳组,差异有统计学意义(P<0.05)。控制良好组孕妇产后2、24 h的出血量均少于控制欠佳组,差异有统计学意义(P<0.05)。控制良好组孕妇的产后子宫复旧时间、恶露消失时间均短于控制欠佳组,差异有统计学意义(P<0.05)。在新生儿结局方面,控制良好组围生儿的不良结局总发生率低于控制欠佳组,差异有统计学意义(P<0.05),其出生后1、5 min时的Apgar评分均高于控制欠佳组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖控制效果会对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局产生一定的影响,临床需对妊娠期糖尿病孕妇加强血糖控制。

宫腔粘连电切术后不同方法预防术后再粘连的效果对比

目的探讨宫腔粘连电切术后不同种方法预防术后再粘连的效果。方法选取2015年6月~2018年6月我院收治的90例重度宫腔粘连患者作为研究对象,按照随机数字表法分为甲、乙、丙三组,每组各30例。三组均行宫腔粘连电切术,甲组术后放置宫内节育器+口服戊酸雌二醇;乙组术后放置几丁糖+宫内节育器+口服戊酸雌二醇;丙组术后放置几丁糖+COOK球囊支架+口服戊酸雌二醇。于患者术前及治疗3个月后,宫腔镜检查观察粘连情况,记录月经状态。结果术前三组患者的宫腔粘连评分、月经评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月乙组患者的宫腔粘连评分低于甲组(P<0.05);丙组患者的宫腔粘连评分低于乙组(P<0.05);乙组患者的月经评分低于甲组(P<0.05);丙组患者的月经评分低于乙组(P<0.05)。结论宫腔粘连患者术后应用COOK球囊联合几丁糖、口服戊酸雌二醇可有效预防术后宫腔粘连,改善月经状态,临床效果显著,值得临床推广应用。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察

目的探讨阿奇霉素治疗31例小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取2014年6月~2017年6月我院收治的小儿支原体肺炎患者62例,随机分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。两组均给予对症治疗,在此基础上,对照组再给予红霉素治疗,观察组则给予阿奇霉素治疗。比较两组的发热时间、咳嗽时间、啰音持续时间、治疗总有效率和不良反应发生率等指标。结果 (1)观察组发热时间、咳嗽时间和啰音持续时间均短于对照组(P<0.05)。(2)观察组治疗总有效率为94.5%,显著高于对照组(70.9%)(P<0.05)。(3)观察组不良反应发生率为12.9%,显著低于对照组(35.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿支原体肺炎的治疗,阿奇霉素可有效改善患儿的临床症状、体征,治疗效果好,不良反应少,是一种理想的治疗药物。

细节管理对消毒供应室护理质量提高的作用研究

目的探讨细节管理对消毒供应室护理质量提高的作用研究,为临床护理工作提供参考。方法选取2016年1月～2018年1月于我院消毒供应室工作的护理人员66名为研究对象,按照护理管理模式不同分为对照组和观察组,每组各33例,其中对照组采用常规护理管理,观察组采取细节管理模式定为观察组,比较不同护理管理模式实施后科室医师对其工作满意度、临床护理质量及消毒护理差错率发生情况,并作统计学分析。结果临床科室医师对观察组满意度为99.0%,对照组为94.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理人员手术配合能力、安全识别能力及风险防范能力上均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理差错发生率为2.14%,显著低于对照组护理差错发生率5.76%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论细节管理模式应用于消毒供应室护理能显著提高其护理质量及护理技能,减少护理差错的发生率,值得临床推广使用。

甲状腺激素水平对高龄产妇妊娠结局的影响

目的探讨不同妊娠周期的高龄产妇甲状腺激素水平对妊娠结局的影响。方法收集我院收治的136例高龄产妇的临床资料,根据产妇促甲状腺激素(TSH)水平分为对照组62例,甲亢组39例,甲减组35例。3组产妇均在妊娠早期、中期和晚期抽取静脉血进行血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及血清IgA、IgG和IgM水平的检测,并对比3组产妇妊娠结局。结果甲亢组产妇在妊娠早期、中期和晚期的TSH水平明显低于对照组和甲减组(P<0.05),FT3和FT4水平明显高于对照组和甲减组(P<0.05);妊娠早期、中期和晚期,甲减组产妇TSH水平和对照组比较明显较高,FT3和FT4水平和对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢组产妇在妊娠早期、中期和晚期的IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组和甲减组(P<0.05);妊娠早期、中期和晚期,甲减组产妇IgA、IgG、IgM水平和对照组比较明显较低(P<0.05)。甲亢组、甲减组健康足月新生儿率和对照组比较明显较低,剖宫产率和对照组比较明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素水平异常影响高龄产妇免疫功能和妊娠结局,应对妊娠期高龄产妇的甲状腺激素水平加强检测和处理,以提高产妇生育质量,促进产妇和婴儿身体健康。

国产奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒A型的疗效分析

目的分析国产奥司他韦颗粒在儿童流行性感冒A型治疗中的效果。方法用双色球分组法将2017年1月～12月在本院接受治疗的180例流行性感冒A型患儿分成对照组90例和观察组90例。前组应用进口磷酸奥司他韦胶囊,后组应用国产磷酸奥司他韦颗粒。比较两组各症状缓解时间和药物总体疗效。结果观察组咽痛缓解时间(41.58±11.26) h、鼻塞缓解时间(47.51±14.21) h、咳嗽缓解时间(51.5±9.36) h、发热缓解时间(10.21±8.21) h都比对照组短,药物总有效率(97.78%)高于对照组(P值<0.05)。结论国产奥司他韦颗粒用于儿童流行性感冒A型治疗效果令人满意。

双侧会阴神经阻滞麻醉配合综合护理在降低单胎初产妇顺产会阴侧切中的应用效果

目的探讨双侧会阴神经阻滞麻醉配合综合护理在降低单胎初产妇顺产会阴侧切率中的应用效果。方法选取2019年7月—2019年12月在我院经阴道分娩的顺产初产妇110例为研究对象,按照随机数字表法分成两组,每组各55例,所选产妇对照组产妇给予常规护理模式,给予局部浸润麻,观察组产妇在对照组基础上采用综合护理模式,给予双侧会阴神经阻滞麻醉,比较两组产妇会阴侧切情况、会阴裂伤情况、产程持续时间、VAS评分、新生儿Apgar评分、依从性情况及护理效果等相关指标。结果和对照组相比,观察组患者会阴侧切发生率少于对照组(P<0.05),第一、第二产程时间短于对照组(P<0.05);同对照组相比,观察组产妇在VAS评分、依从性及满意度指标均优于对照组(P<0.05),而新生儿窒息、产后出血发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧会阴神经阻滞麻醉配合综合护理可以有效降低初产妇会阴侧切的发生率,减轻分娩时的疼痛,缩短产程,提高产妇依从性及满意度,具有较高的临床推广价值。

米索前列醇直肠用药联合缩宫素对剖宫产术后出血的预防效果

目的探讨米索前列醇直肠用药联合缩宫素对剖宫产术后出血的预防效果。方法选取2018年1～6月于我院行剖宫产手术的80例产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。两组产妇均在胎儿娩出后立即给药,对照组产妇接受宫体注射缩宫素,观察组产妇在胎儿娩出后除宫体注射缩宫素给予肛塞米索前列醇治疗。观察并比较两组产妇术中及产后24 h的出血量,产前、产后血红蛋白水平及不良反应发生情况。结果两组产妇术中及术后24 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇产前和产后血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇均无不良反应发生。结论直肠用米索前列醇片联合缩宫素与单纯使用缩宫素对预防产后出血没有差异,临床应根据具体情况选择用药。

综合护理干预模式在地中海贫血孕产妇中的应用

目的探讨综合护理干预模式在地中海贫血孕产妇临床护理中的应用效果。方法选择2016年1月—2017年9月本院产科收治的地中海贫血孕产妇80例,将孕产妇随机等分为对照组和观察组,对照组孕产妇接受常规的孕期护理管理,观察组孕产妇在对照组基础上采用孕期综合护理干预模式,比较两组的妊娠结局。结果两组孕产妇终止妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),孕期胎儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05),两组新生儿地中海贫血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕产妇对孕期护理服务的满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预模式的应用有利于地中海贫血孕产妇在孕期得到最好的照护,保证分娩的顺利和新生儿健康,改善妊娠结局。