丹参注射液联合介入治疗对膝下动脉缺血患者的预后研究

【目的】观察丹参注射液联合介入治疗对膝下动脉缺血患者的疗效和预后。【方法】回顾性分析150例膝关节以下动脉闭塞患者(176条患肢)采用介入球囊扩张术治疗,术后给予丹参注射液静脉滴注,观察患者治疗前后下肢主要症状和体征、血管再通后通畅情况和踝肱指数(ABI)等的变化情况,并评价联合治疗的效果。【结果】(1)介入球囊扩张治疗的手术成功率为95.8%,患者截肢率为1.3%, 6个月后彩超结果提示远期血管通畅率为89.0%。(2)术后随访6个月显示:手术成功的147例患者中,疗效显著81例,好转57例,无效3例,恶化2例,总有效率为93.4%;术前15例溃疡患者术后13例愈合,2例患者介入成功后因合并感染未控制,病情恶化而截肢。(3)治疗后,患者的皮肤冷感、肢体麻木、酸胀、灼热疼痛、皮肤色泽、间歇性跛行、坏疽、溃疡、足背动脉搏动、静息痛等主要临床症状和体征的积分差值均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)介入成功的173条患肢术前的ABI平均值为0.23,术后1个月内为0.90,术后1个月内患者ABI平均值较术前升高了0.68,术前与术后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】丹参注射液联合介入治疗对膝下动脉闭塞患者是一种有效治疗方法,具有预后好、并发症少的优点,可避免部分患者截肢。

TACE术前结合CT三维血管重建治疗原发性肝癌的研究分析

目的探讨在计算机辅助下介入治疗原发性肝癌的应用价值。方法将48例肝癌患者随机分为观察组和对照组,对照组27例采用常规肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗;观察组21例采用优化栓塞治疗,利用计算机肝癌三维模型建立、血管三维重建的术前计划来指导介入治疗。结果发现计算机辅助在TACE治疗上能将肿瘤及肿瘤供血三维重建,空间虚拟操作对优化术前计划、减少过度化疗栓塞对机体的打击、提高化疗栓塞术的疗效上有明显优势,并有助于实现肿瘤药物灌注栓塞更精确的量化治疗。结论经过实践认为计算机辅助肝癌术前计划对明确栓塞目标、途径、方法、恰当应用化疗栓塞药物的剂量以及治疗前判断手术难度,超选择栓塞和微栓塞,提高TACE疗效有指导意义,尤其在术前计划、术中治疗方面具有广阔的发展空间。