广东省河源市龙川县罗西村留守学龄儿童健康状况分析

目的探讨河源市龙川县罗西村留守学龄儿童的健康状况。方法对河源市龙川县罗西村178名5~15岁留守学龄儿童进行常规体格检查,并与适龄儿童身高、体重标准值进行比较;全血微量元素含量检测、地中海贫血基因检测及13、18、21号染色体非整倍体快速检测,综合评估留守儿童的健康状况。选取年龄及性别相近的180例全血微量元素含量正常的健康体检儿童作对照（正常对照组）。结果该地区留守儿童身高和体重明显低于正常适龄儿童（P〈0.05,P〈0.01）。全血锌和铁元素含量明显低于正常对照组（P〈0.05,P〈0.01）,分别为（78.3±12.6）μmol/L和（8.11±0.72）mmol/L,其他微量元素水平与正常对照组比较差异无统计学意义。检测到26名儿童携带地中海贫血基因,其中α地中海贫血18名,β地中海贫血8名。有1名疑似唐氏综合征的儿童通过13、18、21号染色体非整倍体快速检测方法确定为21-三体。结论河源市龙川县罗西村留守学龄儿童普遍身材矮小,锌和铁等微量元素缺乏现象比较普遍。应及时补充必需的微量元素,并给予优生优育知识的健康宣教,以提高当地群众的健康意识,改善留守儿童的健康状况和生活质量。

健康教育在儿童保健门诊应用的护理效果观察

目的研究观察健康教育在儿童保健门诊应用的护理效果。方法从2012年7月-2013年5月,广东省妇幼保健院儿童保健门诊共接收200例婴幼儿童。以数字法随机分成观察组(100例)和对照组(100例)。对两组患儿分别实行护理。观察组患儿加强健康教育护理,对照组患儿仅进行常规护理。对比两组婴幼儿童家长的焦虑程度、不确定感和满意度,并比较两组婴幼儿童生长及健康问题的改善情况、护理6个月内常见疾病的发生情况。结果 1观察组患儿家长焦虑程度、不确定感明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组婴幼儿童的满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3观察组婴幼儿童体重增长正常的人数显著高于对照组,出现体重过重或过轻、厌食或偏食、缺铁缺锌均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4观察组患儿出现感冒、发热、扁桃体发炎的例数显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论健康教育在儿童保健门诊应用的护理效果显著,能很好的缓解家长的情绪,改善患儿生长及健康问题,减少儿童常见疾病的发生,对儿童的生长发育有重要意义,值得推广。

2014至2019年广东省早产小于胎龄儿的发病情况研究

目的了解广东省早产小于胎龄儿的发病情况。方法数据来源于广东省出生医学证明管理信息系统,采用描述性分析的方法对广东省的早产小于胎龄儿的发病趋势和地域分布情况进行研究。结果共纳入了2014至2019年广东省出生的474459例早产单活胎,其中早产小于胎龄儿36622例,总体发病率为7.72%。2014至2019年每年早产小于胎龄儿的发病率分别为8.00%(6209/77636)、8.03%(5854/72933)、7.28%(6395/87815)、7.81%(6308/80817)、7.59%(6055/79757)、7.68%(5801/75501),珠三角地区的发病率最低,为7.42%(21564/290651),粤东地区发病率最高,为8.85%(4967/56117)。结论广东省早产小于胎龄儿的发病率在世界范围内处于中等水平,但广东省内各区域间存在一定的差异,地域、二胎政策可能是影响早产小于胎龄儿发生的因素。

儿童保健门诊156例佝偻病初步分析

1985年1月～1986年3月,我科儿保门诊在1350人次中,发现早期佝偻病156例,患病率为11.56%。现作初步临床分析。按1980年全国佝偻病防治科研协作组修改稿规定的各项诊断标准,对病儿全身检查,询问出生史、喂养史、过去病史及生长发育情况。大部分病儿作腕关节摄片及血液生化检查,填写详细病历,进行综合性诊断。

广东省616名儿科护士职业承诺现状及影响因素分析

目的 调查儿科护士职业承诺现状并分析其影响因素。方法 2021年6—8月,采用一般基本资料问卷、护士职业承诺量表、护理工作环境量表对广东省616名儿科护士进行横断面调查,并对数据进行分析。结果 616名儿科护士的护理工作环境总分为(112.55±22.91)分,职业承诺总分为(81.96±13.76)分,其中情感承诺维度得分最高,机会承诺维度得分最低,81.3%的护士职业承诺处于中等水平。多元线性回归结果显示,婚姻状况、护理工作环境中的认可氛围、基本保障、职业发展、充足人力均是儿科护士职称承诺的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的54.7%。结论 广东省儿科护士的职业承诺有待提高,建议医疗卫生机构管理者应重点关注未婚儿科护士,重视儿科护士的机会承诺,提高其薪酬待遇,优化岗位设置、营造正向激励型工作氛围、协助护士做好职业发展规划、明确职业目标来提高儿科护士的归属感和职业承诺。

不同喂养方式与6月龄婴儿缺铁性贫血发生的结果分析

目的分析6月龄内婴儿不同喂养方式与其缺铁性贫血发生之间的关系。方法选取2022年12月至2023年2月在广东省妇幼保健院保健且进行血常规检测的6月龄婴儿623例,其中男婴364例,出生体质量为(3.22±0.33)kg;女婴259例,出生体质量为(3.11±0.33)kg。按喂养方式分为母乳喂养组(201例,出生后至6月龄内纯母乳喂养)、人工喂养组(289例,出生后完全婴儿配方奶粉喂养)和混合喂养组(133例,出生后部分母乳喂养+婴儿配方奶粉喂养),整理3组婴儿血常规中血红蛋白等贫血相关的指标,分析3组婴儿贫血的情况。采用χ^(2)检验。结果6月龄婴儿缺铁性贫血的发生率为22.3%(139/623),均为轻度贫血。母乳喂养组婴儿缺铁性贫血发生率[30.8%(62/201)]高于人工喂养组[15.9%(46/289)]和混合喂养组[23.3%(31/133)],差异有统计学意义(χ^(2)=15.340,P<0.001)。结论母乳喂养的婴儿缺铁性贫血的发生率较高,但以轻度为主,仍推荐6月龄内婴儿母乳喂养,但应正确、及时、合理地添加含铁丰富的辅食,以预防婴幼儿缺铁性贫血的发生。

不同生长激素分泌状态的矮身材儿童血脂水平的研究

目的探讨不同生长激素分泌状态下矮身材儿童血脂水平的差异,为生长激素缺乏对儿童体脂代谢的影响提供理论依据。方法收集矮身材儿童188例,依据生长激素药物激发试验峰值分为生长激素完全缺乏(cGHD)组、生长激素部分缺乏(pGHD)组、非生长激素缺乏性(nGHD)组,研究对象均禁食禁水10 h后空腹测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)4项血脂水平。结果3组儿童HDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组儿童TC、TG、LDL、non-HDL水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,cGHD组TC、LDL、non-HDL水平较其他组明显升高(P<0.05),cGHD组TG水平较nGHD明显升高(P<0.05),与pGHD组比较差异无统计学意义(P>0.05)。pGHD、nGHD组高TC、高LDL及高non-HDL的发生率明显低于cGHD组(P<0.05),nGHD组临界高LDL的发生率明显低于cGHD组(P<0.05)。而3组间TG、HDL的异常发生率及TC、TG、HDL、non-HDL的临界异常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血脂异常的发生率在生长激素缺乏矮身材儿童中存在不同程度的升高,以cGHD最为明显,临床应引起高度重视,做好相关的监控措施。

广州地区8998例婴幼儿血清25-羟维生素D_3水平调查

目的了解广州地区婴幼儿血清25-羟维生素D3水平,探讨本地区儿童维生素D缺乏症防治方案。方法选取进行系统保健的8 998例儿童,采用酶联免疫法进行血清25-(OH)D3检测并分析。结果广州地区婴幼儿血清25-(OH)D3水平为(64.53±29.20)nmol/L,维生素D不足或缺乏率为30.99%,季节气候因素、户外活动时间、维生素D补充剂量是重要影响因素。结论应定期检测血清25-(OH)D3水平,通过调整饮食、户外活动时间及口服维生素D剂量等个体化综合方案的制订改善婴幼儿维生素D营养。

锌缺乏对婴幼儿智能发育的影响及早期干预研究

目的:研究锌缺乏对婴幼儿智能发育的影响及早期干预的作用。方法:采用纵向追踪研究的方法,对我院系统管理中出生后1个月的足月正常婴儿进行Gesell发育诊断量表测试,从中选择600例智能发育正常的婴儿作为研究对象,于生后6个月进行末梢血微量元素锌的检测,并根据血锌水平将其分为锌缺乏组和正常对照组。在此基础上,对锌缺乏组婴幼儿进行干预性补锌3个月后,分别于生后9、12和18个月各进行1次Gesell发育诊断量表测试和末梢血微量元素锌的检测。结果:婴幼儿锌缺乏的发生率为35.50%,且锌缺乏组婴幼儿智能发育水平明显落后于正常对照组,尤其是在适应性、语言和个人社交3个能区,两者比较存在显著性差异(P<0.01)。对锌缺乏组婴幼儿进行干预性补锌后,其智能发育水平逐渐改善,9个月时两组间差异缩小,12个月时其智能发育水平与正常对照组相近,两者比较无显著性差异(P>0.05)。结论:锌缺乏将阻碍婴幼儿的智能发育,而早期干预能明显改善锌缺乏对婴幼儿智能发育的影响。

有睡眠障碍和无睡眠障碍注意缺陷多动障碍患儿的认知行为特征

目的比较有睡眠障碍和无睡眠障碍的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的认知行为特征,评估睡眠障碍与ADHD患儿认知行为功能之间的关系。方法选取2005年7月-2007年9月在广东省妇幼保健院儿童保健心理门诊确诊为ADHD的7～10岁患儿112例。男95例,女17例。根据儿童睡眠障碍诊断标准,分为无睡眠障碍ADHD组(n=55)和有睡眠障碍ADHD组(n=57)。采用韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验和Conners儿童行为问卷,分别对二组患儿的智力、记忆力、注意力和行为问题进行测试与对比分析。结果1.有睡眠障碍ADHD组患儿全量表智商显著低于无睡眠障碍ADHD组,其中尤以操作智商降低为明显(P<0.01),二组间言语智商比较差异无统计学意义(P>0.05);2.有睡眠障碍ADHD组患儿的长时记忆、记忆商和数字划消得分均显著低于无睡眠障碍ADHD组(Pa<0.01),数字划消失误率显著高于无睡眠障碍ADHD组(P<0.01);3.有睡眠障碍ADHD组患儿的学习问题、冲动/多动、焦虑和多动指数因子得分均显著高于无睡眠障碍ADHD组(Pa<0.01),品行问题和心身障碍因子得分二组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论有睡眠障碍ADHD患儿的认知行为受损更严重。

牛奶蛋白过敏婴幼儿常见过敏原sIgE阳性率分析

目的:探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)和健康婴幼儿常见过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)的阳性率差异,明确CMPA婴幼儿常见过敏原sIgE阳性分布特征,为CMPA患儿综合干预提供依据。方法:选择156例CMPA(CMPA组)和318名健康婴幼儿(健康组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测2组婴幼儿血清中常见过敏原sIgE和总IgE水平,比较2组婴幼儿常见过敏原sIgE和总IgE阳性率差异。结果:CMPA组和健康组婴幼儿常见过敏原sIgE和总IgE的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);CMPA组sIgE阳性率较高的食物过敏原为牛奶(44.2%)、鸡蛋白(10.3%)和腰果(5.1%),sIgE阳性率较高的吸入性过敏原为猫毛皮屑(21.2%)、狗毛皮屑(9.6%)和户尘螨(4.5%);健康组sIgE阳性率较高的食物过敏原为牛奶(45.0%)、鸡蛋白(14.2%)和腰果(6.0%),sIgE阳性率较高的吸入性过敏原为猫毛皮屑(25.8%)、狗毛皮屑(14.5%)和真菌组合(4.5%)。不同年龄段(<1岁与1~2岁)分组分析,CMPA组和健康组婴幼儿常见过敏原sIgE阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CMPA和健康婴幼儿常见过敏原血清sIgE阳性率未发现明显差异,提示CMPA婴幼儿行血清sIgE检测的临床指导意义证据尚显不足。

感觉统合失调儿童的行为及家庭环境因素探讨

目的:探讨感觉统合失调(SID)儿童行为及家庭环境特征。方法:采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、家庭环境量表(FES-CV)分别对63例感觉统合失调男童及38例正常男童进行评定。结果:SID男童在CBCL量表的交往不良、体诉、社交退缩、多动等因子分均显著高于对照组(P<0. 01);在FES-CV量表中的家庭亲密度、情感表达、独立性、组织性和娱乐性得分均低于对照组(P<0 .01),而在家庭的矛盾性得分显著高于对照组(P<0 .01)。结论:感觉统合失调儿童存在较多的行为问题和不良的家庭环境因素。

鼻咽癌放疗患者自我超越水平及其影响因素分析

目的:调查鼻咽癌放疗患者自我超越水平,并分析其影响因素。方法:于2018年7-12月采用一般资料调查表、自我超越量表、Herth希望指数及领悟社会支持量表对广州市两所三级甲等医院收治的158例鼻咽癌放疗患者进行调查。结果:鼻咽癌放疗患者的自我超越得分为(37.07±7.74)分;文化程度较高、未发生肿瘤转移、放疗次数少的患者,自我超越得分较高(P<0.05);鼻咽癌放疗患者希望水平、领悟社会支持与自我超越呈正相关(P<0.05);文化程度、放疗次数、肿瘤是否转移、希望水平、领悟社会支持是鼻咽癌放疗患者自我超越得分的影响因素,可解释总变异的43.8%。结论:鼻咽癌放疗患者自我超越水平较低,医护人员应根据患者情况实施个体化干预,提高患者的希望水平和领悟社会支持水平,从而提高患者的自我超越水平。

鼻咽癌患者放疗期间反刍性沉思水平及其影响因素

目的探讨鼻咽癌患者放疗期间反刍性沉思水平及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2018年7-12月于广州市2所三级甲等医院就诊的142例鼻咽癌患者为研究对象,采用一般资料问卷、事件相关性反刍性沉思问卷、社会支持评定量表及简易应对方式量表对其进行调查。结果鼻咽癌患者放疗期间侵入性反刍性沉思得分[(15.39±4.37)分]高于目的性反刍性沉思得分[(14.16±3.74)分],差异有统计学意义(P<0.05);社会支持、消极应对、家庭人均月收入、性别是侵入性反刍性沉思的主要影响因素;消极应对、社会支持、文化程度、肿瘤分期是目的性反刍性沉思的主要影响因素。结论鼻咽癌患者放疗期间反刍性沉思处于中等水平,侵入性反刍性沉思高于目的性反刍性沉思。临床医护人员应开展针对性干预,提高患者的社会支持水平,引导患者采取积极应对,避免消极应对,从而促进患者由侵入性反刍性沉思向目的性反刍性沉思的转变。

血压变异性与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨动态血压变异性(ABPV)与冠状动脉病变范围和程度的相关性。方法对本院收治的114例患者行320排动态容积CT冠状动脉造影检查和24 h动态血压监测(24 h ABPM),同时收集患者的年龄、性别血脂、血糖、血压、吸烟等临床指标。根据冠状动脉CT结果分为冠状动脉狭窄组、冠状动脉非狭窄组,分析两组的临床指标和各血压变异性参数的差异,分析血压变异性参数与冠脉病变程度(SSS)的相关性。结果年龄、LDL是显著性影响冠脉病变的危险因素(P<0.05),而HDL则是显著性影响冠脉病变的保护因素(P<0.05)。相比冠状动脉非狭窄组,冠状动脉狭窄组的24 h收缩压标准差、白昼舒张压标准差和白昼收缩压标准差明显升高(P<0.05)。年龄和24 h舒张压标准差与SSS值之间呈正相关关系(P<0.05)。冠心病患者随着冠脉病变的狭窄程度和范围增大,血压变异性显著升高。结论血压变异性与冠状动脉狭窄及SSS评分密切相关,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一项重要预测指标。

围产期抑郁预防干预模式应用效果评价

目的 :研究围产期抑郁症预防干预模式对家庭养育环境及婴儿神经心理发育的影响。方法 :选择轻度围产期抑郁母亲148例随机分成两组,实验组于妊娠晚期和产后42天进行基于'认知行为疗法'和'母婴关系治疗法'的围产期抑郁预防干预,对照组同期在助产专科门诊接受常规的保健咨询与心理健康指导。结果 :实验组母亲的婴儿3月和6月龄时的家庭养育环境、神经心理发育和社会性反应量表总评分和各维度评分均优于对照组(P<0.01)。结论 :该预防干预模式有利于改善婴儿家庭养育环境,促进婴儿神经心理的发育和社会性适应行为的发展。

环境铅污染对婴幼儿智能发育的影响

目的研究婴幼儿时期铅暴露对智能发育的影响,为制定防止环境铅污染的政策提供科学依据。方法采用纵向追踪研究的方法,对生后6个月的正常足月婴儿进行Gesell发育诊断量表、血红蛋白、血铅和血锌检测,以剔除严重智能发育障碍、锌缺乏和贫血患儿。根据血铅水平将300例入选对象分为铅中毒组和对照组,同时进行婴幼儿铅中毒相关危险因素分析。其后,分别于婴儿生后9、12和15个月各进行Gesell发育诊断量表和血铅检测。结果本组婴儿生后6个月血铅总体均值为57.62μg/L,铅中毒发生率为10.67%;且随着年龄增长,血铅水平升高。同时,铅中毒组婴幼儿智能发育水平明显落后于对照组,尤其是在适应性、语言和个人社交性行为3个方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。此外,婴幼儿铅中毒相关危险因素分析表明:父母职业、居住环境以及婴幼儿生活或卫生习惯、饮食与营养状况等因素影响婴幼儿血铅水平。结论铅污染将阻碍婴幼儿智能发育,应制定相关法规,降低环境铅水平。

COVID-19疫情期间居家限制对学龄前超重/肥胖儿童生活方式的影响

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间学龄前超重/肥胖儿童的睡眠、身体活动及屏幕暴露时间变化,为疫情防控期间本地区超重/肥胖儿童预防和临床干预提供科学依据.方法对广州市7家幼儿园3~7岁学龄前儿童共1449人展开调查,根据体质指数(BMI)分为超重/肥胖组和正常对照组,调查内容包括上学日及疫情期间睡眠状况、运动状况及静坐、视屏时间变化.结果广州市学龄前儿童超重、肥胖总检出率分别为11.1%和9.1%,其中男生超重和肥胖的检出率均高于女生;疫情期间,广州市学龄前超重/肥胖儿童就寝时间较上学日平均每天晚了38 min,较正常对照组平均每天晚了20 min,夜间睡眠持续时间较上学日每天平均增加了0.69 h,较正常对照组每天平均少了0.38 h;与正常对照组比较,超重/肥胖组疫情期间就寝时间较上学日延迟的幅度更大,夜间睡眠持续时间较上学日增加的幅度相对偏小,差异有统计学意义(P<0.05).疫情期间,超重/肥胖组儿童每天运动时间较上学日平均减少了0.64 h,较正常对照组平均减少了0.35 h,每周运动时间较上学日平均减少了1.79 d,较正常对照组平均减少了1.29 d,与正常对照组比较,超重/肥胖组疫情期间每天运动时间较上学日减少的幅度更大,每周运动时间较上学日减少的幅度无明显差异.与正常对照组比较,超重/肥胖组儿童疫情期间的视屏时间更长,且视屏时间较上学日增加的幅度也是更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论居家隔离期间学龄前儿童普遍存在就寝时间延迟、补偿式夜间睡眠持续时间延长、运动时间和运动频率的减少、久坐和视屏行为的增加等情况,其中超重/肥胖儿童各指标变化幅度更大,问题也更为严峻,给本地区超重/肥胖防控工作带来巨大挑战.

数学学习障碍儿童认知缺陷的初步分析

【目的】分析数学学习障碍儿童的认知缺陷。【方法】采用韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验,对数学障碍组(n=62)和正常对照组(n=60)儿童的认知能力进行测评与对比分析。【结果】数学障碍组儿童的全量表智商、记忆商和数字划消得分均显著低于正常对照组(P<0.01);其中以注意力、视觉记忆、视觉组合、视觉-运动协调、图形认知、空间能力降低为明显。【结论】数学学习障碍儿童存在注意力、记忆力和视觉-空间认知能力缺陷。

左五合方对卵巢低反应者IVF/ICSI-ET助孕结局的影响

目的评价左五合方对卵巢低反应(POR)者体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)卵巢反应性、妊娠相关指标的影响.方法将100例肾精不足合脾气虚型POR患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均常规行IVF/ICSI-ET,其中治疗组以左五合方治疗3月再行IVF/ICSI-ET.比较2组患者促性腺激素(Gn)用量及用药天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)及孕酮(P)水平、获卵数、优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率.结果 2组Gn用量及用药天数、HCG日E2和P水平、优胚率、生化妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组获卵数、临床妊娠率、持续妊娠率均高于对照组(P<0.05).结论左五合方能提高POR者IVF/ICSI-ET的获卵数、临床妊娠率和持续妊娠率.