双胎之一葡萄胎产前诊断与处理

目的探讨双胎之一葡萄胎的产前诊断方法与处理策略。方法回顾性分析2010年3月至2018年6月在广东省妇幼保健院诊断的3例双胎之一葡萄胎的临床特点与妊娠结局。结果 3例病例均为双胎之一完全性葡萄胎,其中1例为辅助生殖受孕。1例为双子宫受孕。所有病例首次超声检查均未发现葡萄胎,平均产前诊断孕周为14.0周(13～17周)。所有患者均选择终止妊娠,平均终止妊娠时间为16.3周(13～20周)。3例病例均合并并发症。所有病例均无胎儿存活。结论双胎之一葡萄胎早期诊断较为困难,应行详细的超声检查,临床诊治应结合患者及胎儿情况个体化处理。

双胎贫血-红细胞增多序列综合征宫内治疗结局分析

目的总结本中心双胎贫血-红细胞增多序列综合征(twin anemia-polycythemia sequence,TAPS)宫内治疗后妊娠结局情况。方法回顾性分析自广东省妇幼保健院医学遗传中心产前诊断门诊双胎门诊成立以来至2020年3月31日诊断为TAPS并行宫内治疗的患者临床资料,总结治疗经过及妊娠结局情况。结果共纳入7例行宫内治疗的TAPS患者进行临床分析。其中6例为自然发病,1例为胎儿镜下胎盘血管吻合支激光凝固术后继发。7例宫内治疗的TAPS患者中,3例实施宫内输血治疗,4例实施射频消融减胎术治疗。6例活产分娩,1例流产。活产分娩的病例中,开始宫内治疗距离分娩的间隔天数平均为(75.50±16.61)d。结论针对TAPS治疗的各种方法均有各自的弊端,接诊医生需详细告知利弊后,与患者共同做出治疗决策。