广东省急诊护士灾害护理核心能力现状及其影响因素分析

目的调查广东省急诊护士灾害护理核心能力现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年11月10日至2021年11月20日期间在广东省各大医院临床工作的286名急诊科护士为研究对象,由性别分布统计得出:其中男护士45(15.7%)名,女护士241(84.3%)名。由年龄分布统计得出:20岁以下的护士7(2.4%)名,20~29岁的护士100(35.0%)名,30~39岁的护士139(48.6%),40~49岁的护士36(12.6%)名。采用一般资料问卷、灾害护理核心能力问卷、护士创新行为量表对其进行调查,使用t检验、方差分析、秩和检验进行单因素分析,使用Pearson相关分析进行相关性分析,使用多元线性回归分析进行多因素分析等统计学方法,检验水准为双侧α=0.05,分析其灾害护理核心能力现状及其影响因素。结果286名急诊科护士灾害护理核心能力总均分为(3.210±0.735)分;单因素关联性分析显示不同特征的灾害护理核心能力得分比较结果为:性别(t=3.049、P=0.003)、年龄(t=4.159、P=0.003)、婚姻状况(t=6.285、P<0.001)、工作年限(t=3.508、P=0.008)、科室职务(t=5.091、P=0.007)等差异均有统计学意义(均P<0.05)。影响灾害护士护理核心能力的多元线性回归分析结果为:年龄(t=2.766、P=0.006)、创新能力(t=15.902、P<0.001)是急诊护士灾害护理核心能力的主要影响因素(P<0.05),可解释总变异的52%。结论广东省急诊科护士灾害护理核心能力有待提高。急诊护理管理者应根据实际情况创建和优化灾害救援队伍,强化急诊护士灾害护理核心能力的培养,并重视培养灾害护士的创新能力,提高灾害救护质量。

PDCA循环在急诊护理质量管理当中的应用价值

目的:对PDCA循环在急诊护理质量管理当中的应用价值进行探讨。方法:对本院急诊科PDCA循环管理实施后收治的患者78例进行回顾性分析,设为研究组。另取PDCA循环管理实施前收治的急诊科患者78例作为对照组。比较两组患者不良事件发生率以及PDCA实施前后急诊科护理人员各项急救护理工作质量评分。结果:对照组不良事件发生率为11.54%,要高于对照组(2.56%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);PDCA实施后,急诊科护理人员各项急救护理工作质量评分均有所上升(P<0.05)。结论:急诊护理过程中通过实施PDCA循环管理可进一步改善护理质量,有利于降低患者不良事件发生率,为患者提供优质、安全的护理服务。

探究对小儿施行院前急救及急诊心肺复苏的临床效果

目的 分析小儿院前急救和急诊心肺复苏临床效果.方法 回顾性分析笔者医院心肺复苏急诊患儿104例资料,院前目击者正确实施CPR为A组,余者为B组;根据院前病情分为心跳停止组、呼吸停止组;分析病因、治疗和转归.结果 新生儿疾病(30.77%)、呼吸系统疾病(18.27%)、心血管疾病(14.42%)、神经系统疾病(10.58%)为发病主要原因.呼吸停止组急诊死亡率(9.80%)低于心跳停止组(33.96%),前者复苏成功率(90.20%)、生存率(70.69%)均高于心跳停止组(66.03%、22.64%) (P<0.05).A组死亡率(16.67%)较B组(52.33%)低(P<0.05).结论 院前急救和急诊心肺复苏能有效救治患儿生命,院前目击者CPR能改善预后.

葡萄糖酸锌联合维生素AD辅助治疗对不同病原菌感染肺炎儿童免疫功能及临床疗效的影响

目的探讨葡萄糖酸锌联合维生素AD辅助治疗对肺炎儿童免疫功能及临床疗效的影响。方法选取我院收治的不同病原菌感染肺炎患儿80例,根据治疗方案的不同,将采用葡萄糖酸锌联合维生素AD辅助治疗的患儿作为观察组,仅采用常规抗感染、对症治疗等治疗的患儿作为对照组,比较两组治疗前后体液免疫指标IgA、IgM、IgG、细胞免疫指标CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的变化。结果细菌性肺炎(BP)、病毒性肺炎(VP)和肺炎支原体感染(MP)中观察亚组患儿治疗后CD4+、CD4+/CD8+细胞免疫指标和IgA、IgG、IgM体液免疫指标均较对照亚组明显升高,CD8+较对照亚组明显降低(P<0.05),其中治疗后MP观察亚组患儿上述指标变化幅度相比BP、VP明显增加(P<0.05)。观察组3个月内呼吸系统感染再发率明显低于对照组(χ2=4.713,P=0.030)。结论在对症治疗基础上加以葡萄糖酸锌和维生素AD进行辅助治疗对于不同病原菌感染肺炎儿童免疫功能的提高均有显著的作用,其中MP患儿作用尤为突出。

新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的风险评估及干预措施

目的评估新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的发生风险,总结相关干预措施。方法选取2017年1月—6月在广东省妇幼保健院住院的新生儿582例为对照组,7月—12月住院的新生儿654例为研究组。在常规护理基础上,对照组未实施MARSI干预措施,研究组进行MARSI危险因素分析及皮肤评估,并予以针对性干预措施,对比2组MARSI发生情况。结果研究组MARSI总发生率为8. 87%(58/654),对照组MARSI总发生率为12. 89%(75/582),2组差异有统计学意义(P <0. 05)。结论应加强对新生儿M ARSI的重视及防范意识,在科学、细致地评估风险后及时给予干预措施,减少M ARSI的发生。

不同给药方法对习惯性便秘患儿纤维结肠镜检查肠道准备效果的影响

目的探讨不同给药方法对习惯性便秘患儿纤维结肠镜检查肠道准备效果的影响。方法选取2018年9月—2020年9月医院习惯性便秘、行结肠镜检查的患儿144例为研究对象,根据组间基本特征匹配原则将其分为番泻叶组、乳果糖组和电解质散组各48例,番泻叶组患儿给予口服番泻叶,乳果糖组患儿给予口服乳果糖,电解质散组患儿给予口服复方聚乙二醇电解质散,比较三组患儿干预后的肠道清洁效果、不良反应发生率、回盲部插镜成功率情况。结果三组患儿给予不同给药方法后,电解质散组、乳果糖组患儿的肠道清洁效果明显优于番泻叶组(P<0.05),电解质散组患儿的肠道清洁效果优于乳果糖组(P<0.05);番泻叶组、电解质散组患儿的不良反应发生率低于乳果糖组(P<0.05),电解质散组患儿的不良反应发生率低于番泻叶组(P<0.05);电解质散组、乳果糖组患儿的回盲部插镜成功率明显高于番泻叶组(P<0.05),电解质散组患儿的回盲部插镜成功率高于乳果糖组(P<0.05)。结论将番泻叶、乳果糖及复方聚乙二醇电解质散应用于习惯性便秘患儿纤维结肠镜检查肠道准备中,肠道清洁效果最优,不良反应发生率最低,回盲部插镜成功率最高,可作为患儿纤维结肠镜检查前肠道准备的理想给药方法。

危重症新生儿院前转运的急救与护理分析

目的探讨危重症新生儿院前转运急救与护理措施的效果。方法选取2018年1月至2021年1月广东省妇幼保健院危重症新生儿2083例为观察对象,在接到转运电话后,立即出车接诊,为患儿实施急救与护理,根据患儿疾病类型分为新生儿内科、外科两组。新生儿内科男613例、女420例,新生儿外科男637例、女413例。分析患儿的一般情况、转运结果、意外拔管率、皮肤损伤发生率。结果转运的危重新生儿中,新生儿内科、新生儿外科的性别、通气情况、转运新生儿类型、日龄、转运路程比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。新生儿内科转运成功率为100.00%(1033/1033)、到院后病死率为0.19%(2/1033)、放弃治疗率为0.29%(3/1033)、治愈/好转率为99.52%(1028/1033),新生儿外科转运成功率为100.00%(1050/1050)、到院后病死率为0.10%(1/1050)、放弃治疗率为0.57%(6/1050)、治愈/好转率为99.33%(1043/1050),两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);新生儿内科转运过程中意外拔管率、皮肤损伤发生率与新生儿外科[6.87%(71/1033)比6.19%(65/1050)、3.19%(33/1033)比2.86%(30/1050)]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论危重症新生儿院前转运过程中开展急救与护理有利于稳定患儿病情,使患儿得到安全转运,减少不良事件发生,使患儿得到及时救治,改善预后。

儿科门诊肌内注射苄星青霉素患者疼痛管理循证实践

目的减轻儿科门诊肌内注射苄星青霉素患者的疼痛。方法通过循证方法寻找减轻肌内注射导致疼痛的最佳证据,选取2019年10月至2020年6月广东省妇幼保健院门诊A族链球菌感染肌内注射苄星青霉素的360例患儿,通过随机数字表法分为基线调查组、第l轮证据应用组和第2轮证据应用组。基线调查组120例,男69例,女51例;第l轮证据应用组120例,男70例,女50例;第2轮证据应用组120例,男66例,女54例。3组患儿年龄均在5~15岁之间。比较研究对象的一般资料、证据应用前后护士最佳证据的执行情况、证据应用前后患儿疼痛评分及硬结发生率。采用单因素方差分析、卡方检验、非参数检验。结果对最终纳入的10篇文献进行证据提取,共提取10条证据,制定出9个临床审查指标,运用证据前后对比,证据应用后患儿疼痛评分由8.42分下降为4.26分,注射30 min后疼痛评分由4.53分下降为2.18分,注射部位产生硬结发生率由75.8%(91/120)下降为32.5%(39/120),差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论一系列药物及非药物措施能减轻儿童程序性疼痛;Buzzy小蜜蜂装置(冷+振动+分散注意力)可以减轻肌内注射青霉素疼痛;正确的苄星青霉素配置方法、注射手法、注射部位、注射速度可以减轻肌内注射苄星青霉素的疼痛。

人工种植牙患者围手术期感染的危险因素及护理管理对策

目的探讨人工种植牙患者围手术期感染的相关危险因素及护理管理对策。方法选择医院2018年3月—2019年9月收治的人工种植牙患者90例为研究对象,根据患者围手术期是否感染分为病例组(感染组)与对照组(未感染组)。通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选人工种植牙围手术期感染的危险因素,据此制定护理管理对策。结果单因素分析显示,人工种植牙围手术期感染的相关因素有年龄、吸烟史、合并糖尿病、手术时间、病史询问、医护人员感染意识、感染防控知识宣教、植入物管理、术后护理依从性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、手术时间≥1h、病史询问不详细、感染防控知识宣教缺失、植入物管理不严、术后护理依从性差是人工种植牙围手术期感染的危险因素(P<0.05)。结论人工种植牙围手术期感染的危险因素有合并糖尿病、手术时间≥1h、病史询问不详细、感染防控知识宣教缺失、植入物管理不严、术后护理依从性差。

小儿急性腹泻行布拉氏酵母菌治疗的临床效果及对细胞免疫功能影响

目的 探究布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床疗效及对细胞免疫功能产生的影响.方法 选取我院2015年6月-2017年8月收治的95例急性腹泻患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组采用蒙脱石散进行治疗,于对照组基础上观察组采用布拉氏酵母菌治疗,对比两组临床疗效、治疗前后细胞免疫功能指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD4+、CD3+更高,CD8+更低(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床疗效显著,利于改善细胞免疫功能.

急危重症孕产妇的院前急救效果分析

目的研究分析急危重症孕产妇的院前急救重点。方法样本为2019年9月~2020年8月期间广州市海珠区妇幼保健院、广东省妇幼保健院进行急诊的126例急危重症孕妇,所有的孕妇均给予院前急救,并在在转运过程中加入心理干预,分析急救效果。结果126例孕妇抢救成功122例,成功率为96.82%;抢救后孕产妇的焦虑和抑郁均获得明显的缓解,前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急危重症孕产妇的院前急救时需要根据具体情况给予对应的救治措施,并加入心理疏导,缓解其心理压力,从而提升抢救的成功率。

真空管在婴幼儿头皮静脉穿刺采集血标本中的应用

从2003年1月开始,对前来我院门诊采血的婴幼儿全部改用真空试管头皮静脉穿刺留取血标本,至5月底共采集336例次567份血标本,效果满意,现报告如下.

革兰阴性菌耐药

随着抗生素滥用状况的日趋严峻、使用监管的日渐复杂和发现新的尤其是针对革兰阴性菌（GNB）抗生素技术难度的日益增加，GNB的耐药问题日趋严峻。现主要讨论临床上常见的GNB耐药的相关问题。

穴位贴敷联合小儿推拿辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效分析

目的:分析婴幼儿支气管肺炎治疗过程中穴位贴敷联合小儿推拿的辅助治疗效果。方法:选取108例在本院接受婴幼儿支气管肺炎治疗的患儿,随机分为实验组与参照组,参照组54例,其治疗方法为常规治疗方案,实验组54例,其治疗方法为在常规治疗基础上加用穴位贴敷联合小儿推拿辅助治疗。结果:对两组患儿治疗效果、不良反应发生率以及退热、哮喘缓解、咳嗽消失、哮鸣音消失、肺啰音消失和住院时间进行分析和比较后发现,实验组患儿与参照组患儿存在差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将穴位贴敷联合小儿推拿作为婴幼儿支气管肺炎患儿的辅助治疗方法可以提高治疗效果,缩短患儿临床症状、体征的缓解、消失时间和住院时间,减少了不良反应的出现。

家庭关怀在儿科护理中的应用效果

目的探讨家庭关怀在儿科护理中的应用效果。方法选取2011年1月至2012年1月在儿科住院的120例患儿为实验组，选取2010年1月至2011年1月在儿科住院的125例患儿为对照组。对照组患儿实施常规性护理，实验组采用家庭关怀式护理模式。每个季度对两组患儿护理效果进行评分，总分100分；患儿出院时通过访谈方式了解患儿家属对护理的满意度；每季度对护理出错率进行统计，整年计算总的出错率。结果观察组患儿护理评分、护理满意度均高于对照组（P〈0．05），护理出错率低于对照组（P〈0．05）。结论在儿科护理过程中配合家庭关怀能有效提高护理效果及护理满意度，减少由于患儿不配合导致的护理差错发生，有利于建立和谐的护患关系。