妊娠多形疹患者血清嗜酸性粒细胞和总IgE检测的临床意义

目的探讨妊娠多形疹患者进行血清嗜酸性粒细胞和总IgE检测的临床意义。方法选取2013年1月至2016年12月广东省妇幼保健院收治的66例妊娠多形疹患者为观察组,观察组患者确诊后即检测血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平;在产科门诊正常孕妇人群中,随机选取与观察组患者孕周相同的70例孕妇为对照组,并检测其血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平;比较观察组和对照组血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平差异。观察组患者在治疗初期给予外用糠酸莫米松软膏,治疗2周后皮损或瘙痒无明显改善的患者进一步给予口服泼尼松龙,比较观察组患者在治疗前后血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平变化情况。结果观察组治疗前的血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平均高于对照组[(319. 7±86. 2)×10~6/L比(114. 3±68. 5)×10~6/L;(581. 9±144. 2) U/m L比(89. 4±23. 6) U/m L],差异有统计学意义(P <0. 05);局部外用糠酸莫米松软膏后,51例有效患者和15例无效患者治疗前后的血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);口服泼尼松龙治疗后,15例外用药治疗无效的患者症状均得到改善,与治疗前相比,血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平降低,差异有统计学意义(P <0. 05);并且其与51例外用药有效患者相比,血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平在治疗前后差值有统计学意义(P <0. 05)。结论妊娠多形疹患者的血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平高于正常孕妇,经系统治疗后症状改善且血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平较治疗前下降。

脾多肽联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的临床效果

目的 探讨脾多肽联合二氧化碳(CO2)激光治疗尖锐湿疣的临床效果。方法 研究对象为本科室门诊收治的144例尖锐湿疣患者,将其随机分为观察组和对照组,各72例。对照组CO2激光治疗,观察组脾多肽联合CO2激光治疗,对比分析两组临床治疗效果及治疗前后外周血T细胞亚群的变化。另选择50名健康志愿者为正常组。结果 观察组治愈57例(79.2%),复发15例(20.8%),而对照组治愈40例(55.6%),复发32例(44.4%),两组治愈率和复发率比较,差异均有统计学意义(χ2=9.128、4.267,P=0.003、0.039)。治疗前,144例尖锐湿疣患者CD3+计数、CD4+计数、CD4+/CD8+比值均明显低于正常组(均P<0.05),CD8+计数较正常组高(P<0.05),但观察组和对照组之间差异无统计学意义(均P >0.05)。与治疗前相比,观察组治疗后CD3+计数、CD4+计数、CD4+/CD8+比值升高,CD8+计数降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组外周血T细胞亚群治疗前后比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)。治疗后,观察组CD3+计数、CD4+计数、CD4+/CD8+比值均高于对照组,CD8+计数较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 脾多肽联合CO2激光治疗尖锐湿疣临床疗效确切,复发率较低,可能与改善患者的细胞免疫功能有关。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗儿童尖锐湿疣的临床疗效观察

目的研究5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣患儿的临床疗效。方法选择2016年3月至2018年4月我院收治的尖锐湿疣患儿86例,随机分为两组各43例。对照组采用传统物理疗法治疗,治疗组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,比较两组的痊愈率及复发率。结果治疗组的痊愈率为86.05%,显著高于对照组的67.44%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组的复发率为5.41%,显著低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法为高效、低复发、简单的治疗手段,对儿童尖锐湿疣的治疗效果优于传统物理疗法,利于患儿病情转归。

脾氨肽口服冻干粉治疗儿童慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE、IFN-γ水平的影响

目的 探讨脾氨肽口服冻干粉治疗儿童慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE、IFN-γ水平的影响。方法 按照治疗方案不同将86例慢性荨麻疹患儿分为观察组43例和对照组43例,对照组给予盐酸西替利嗪滴剂治疗,观察组给予脾氨肽口服冻干粉联合西替利嗪滴剂治疗,比较两组治疗效果及血清IgE、IFN-γ水平的变化。结果 观察组患儿疗程结束时总有效率高于对照组,随访3个月复发率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患儿治疗后血清总免疫球蛋白E(IgE)水平低于同组治疗前和对照组治疗后,差异显著(P<0.05)而γ-干扰素(IFN-γ)水平高于同组治疗前和对照组治疗后,差异显著(P<0.05)。结论 脾氨肽口服冻干粉治疗儿童慢性荨麻疹疗效显著,可明显改善血清IgE、IFN-γ水平,值得临床推荐。

小剂量阿维A联合咪唑斯汀及卤米松治疗泛发性湿疹的有效性及安全性研究

目的探讨小剂量阿维A联合咪唑斯汀及卤米松治疗泛发性湿疹的有效性及安全性。方法选择泛发性湿疹患者130例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各65例。两组均口服咪唑斯汀缓释片每次10mg,1次/d;卤米松乳膏外涂,2次/d。观察组给予阿维A胶囊20mg随中餐顿服,治疗2周若病情未改善加至30mg,至皮损消退后改为10mg。两组均治疗4周。治疗前后对瘙痒及红斑、丘疹、苔藓化进行评分,对比两组疗效,记录治疗过程中两组发生的不良反应。结果治疗4周及停药4周,观察组皮损面积、红斑、苔藓化评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治愈率(44.62%)、总有效率(93.85%)均高于对照组(13.85%、81.54%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间血尿常规、肝肾功能检测均无异常。观察组发生食欲减退、消化不良、皮肤干燥等不良反应19例,胆固醇轻度升高9例,均在停药后消失。对照组未发生不良反应。结论小剂量阿维A联合咪唑斯汀及卤米松治疗泛发性湿疹效果满意,虽有不良反应,但较轻微,且停药后不良反应消失,安全性较高。

红光联合类人胶原蛋白敷料对CO2点阵激光治疗术后色素沉着的改善作用

目的观察红光联合类人胶原蛋白敷料对CO2点阵激光治疗术后色素沉着的改善作用。方法选择2017年1月~2019年1月收治的CO2点阵激光治疗光老化皮肤术后出现色素沉着患者121例。将患者随机分为三组,红光组40例、敷料组40例及联合组41例。红光组采用红光治疗仪照射治疗,每次照射时间(10~20)min,1次/d。敷料组给予类人胶原蛋白敷料外敷,每晚1次,每次30min,连续使用2周。联合组给予红光照射与类人胶原蛋白敷料外敷治疗,方法同其他两组。对比三组疗效;治疗前后采用VISIA皮肤图像分析仪对皮肤色素斑、皱纹、纹理、毛孔和紫质进行检测;治疗前后采用SOFT 5.5皮肤性质测试仪测试皮肤的pH值、含水量。结果联合组临床治愈率高于红光组、敷料组,比较差异有统计学意义(P <0.05),红光组与敷料组临床治愈率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。联合组总有效率高于红光组、敷料组,比较差异有统计学意义(P <0.05),红光组与敷料组总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后三组VISIA皮肤图像评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后联合组VISIA皮肤图像评分低于红光组、敷料组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后三组pH值、含水量(P <0.05)。治疗后红光组pH值较降低、含水量升高(P> 0.05)。治疗后敷料组、联合组pH值较降低、含水量升高(P <0.05)。治疗后联合组pH值较红光组、敷料组低、含水量较红光组、敷料组高(P <0.05)。结论红光联合类人胶原蛋白敷料对CO2点阵激光治疗术后皮肤色素沉着有改善作用,降低皮肤pH值、提高皮肤含水量,效果优于二者单独治疗。

儿童尖锐湿疣48例临床分析

目的分析儿童尖锐湿疣患者的临床特征和治疗情况。方法选取2013年10月至2017年9月广东省妇幼保健院皮肤性病科门诊就诊的48例儿童尖锐湿疣患者为研究对象,进行病史询问和查体,记录皮损生长情况,检测人乳头瘤病毒(HPV)基因型,观察CO2激光治疗或CO2激光治疗联合5-氨基酮戊酸-光动力治疗情况。结果年龄及性别分布:女37例(77.08%),男11例(22.92%);≤2岁患儿10例(20.8%),3~6岁患儿21例(43.75%),>6岁患儿17例(35.41%);居住环境:28例居住城镇(58.33%);15例居住农村(31.25%);5例居住市区(10.42%)。危险因素:1例有被性侵史,占2.08%;5例患儿自身有寻常疣病史,占10.42%;7例父母或看护赡养人有寻常疣病,占14.58%,9例患儿父母或看护赡养人有尖锐湿疣病史,占18.75%,26例未询问到有上述危险因素,占54.17%。HPV检测结果:39例HPV基因分型检测阳性,占81.25%,主要属于单一低危型,其中19例HPV6,16例HPV11,2例HPV6+11、HPV42和HPV16各1例,余9例检测阴性。治疗情况:6例失访,42例患儿经CO2激光或CO2激光联合光动力治愈。结论儿童尖锐湿疣好发于女童,好发部位为肛周,非性接触传播为主。CO2激光或CO2激光联合光动力治疗效果好。