广东省妇幼保健院2015年甲氨蝶呤超说明书用药调查分析

目的 了解广东省妇幼保健院住院患者甲氨蝶呤超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2015年1-12月出院归档病历中应用甲氨蝶呤的医嘱,根据药品说明书,分析超说明书用药情况.结果 共抽取2 268份病历,其中超说明书用药病历数2 160份,占95.2％.超说明书用药类型前3位的是超适应证（46.9％）、超用药剂量（46.9％）、超用药途径（5.5％）,超适应证前3位包括输卵管妊娠（51.5％）、腹腔妊娠（21.2％）、子宫瘢痕妊娠（8.9％）.结论 甲氨蝶呤在该院妇产科住院患者中超说明书使用普遍存在,部分超说明书使用有一定的合理性,对于超说明书用药应掌握更多的循证医学证据,以确保用药安全.

麻醉药品在妇幼保健院的应用分析

目的了解广东省妇幼保健院麻醉药品的用药情况,探讨其临床应用的特点。方法对该院2003～2005年麻醉药品的品种、用量、金额和各科室使用数量等情况进行统计分析。结果新型麻醉镇痛药舒芬太尼注射剂和瑞芬太尼注射剂用量不断上升;舒芬太尼注射剂的用药金额居首位;硫酸吗啡控释片的用量日益减少;该院麻醉药品主要应用于分娩镇痛、剖腹产术后镇痛、取卵术前和儿科需呼吸机辅助治疗的患儿,极少用于癌痛治疗。结论该院麻醉药使用合理。

根本原因分析在妇科门诊手术患者跌倒风险管理中的应用

目的探讨妇科门诊手术患者跌倒风险护理管理的方法。方法应用根本原因分析法找出门诊手术患者跌倒的原因,制定有效的护理措施。对根本原因分析法前、后发生跌倒的情况进行数据比较分析。结果两组患者发生跌倒由12例(0.28%)下降到3例(0.07%),差异有统计意义(P<0.05)。结论应用根本原因分析法可降低妇科门诊手术患者跌倒的风险。

儿科门诊抗生素使用情况分析

目的通过分析我院儿科门诊病人抗生素的使用情况,探讨我院儿科抗生素临床应用的合理性。方法随机统计2004年1-8月全院儿科门诊处方2590张,对处方中抗生素品种、出现频率、联合用药情况进行分析。结果抗生素使用率为72.55%,其中单种抗生素的占56.36%,两联及两联以上的占43.64%。头孢克洛、罗红霉素、氨氯西林的使用率在所有抗生素中占前3位。结论儿科门诊抗生素使用基本合理,但存在个别医生滥用抗生素现象,应加强对儿童使用抗生素的监控。

烟酰胺单核苷酸对RIN-m5f细胞中胰岛素分泌及PDX-1和FoxO1基因表达的影响(英文)

目的:在细胞水平研究烟酰胺单核苷酸(nicotinamide mononucleotide,NMN)对胰岛素分泌的调节作用及其对与胰岛素分泌相关的重要转录因子胰十二指肠同源盒基因(pancreatic and duodenalhomeobox-1,PDX-1)和分叉头框家族转录因子1(forkhead box-containing protein O-1,FoxO1)基因表达的影响。方法:采用大鼠胰岛素ELISA试剂盒检测RIN-m5f细胞胰岛素分泌水平。用Real-time PCR检测RIN-m5f细胞PDX-1和FoxO1的mRNA表达水平。用Western印迹检测RIN-m5f细胞PDX-1蛋白表达水平。结果:用瑞格列奈10 nmol/L+NMN 100μmol/L处理RIN-m5f细胞48 h,与空白对照及DMSO对照组相比,胰岛素分泌量均显著增高(P<0.05);与NMN 50μmol/L组比较,胰岛素分泌量的增高也有统计学意义(P<0.05)。10,50和100μmol/L的NMN作用RIN-m5f细胞36 h,PDX-1的mRNA表达量均上调(依次为P<0.05,P<0.01,P<0.001)。100μmol/L剂量组与10μmol/L和50μmol/L剂量组比较差异也有统计学意义(P<0.001)。50,100和200μmol/L的NMN作用RIN-m5f细胞36或48 h,PDX-1的蛋白表达量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NMN可以调控RIN-m5f细胞中胰岛素的分泌及PDX-1的mRNA表达水平。

知柏地黄方药穴位贴剂治疗女童单纯性乳房早发育的临床效果

目的观察知柏地黄方药穴位贴剂治疗女童单纯性乳房早发育的效果。方法选取2015年5月～2016年2月在广东省妇幼保健院就诊的95例女童单纯性乳房早发育患儿作为研究对象，将其分为观察组和对照组。观察组50例给予知柏地黄方药穴位贴剂治疗．对照组45例给予滋阴泻火中药治疗。疗程均为3个月。观察两组患儿乳房发育转归效果和治疗依从性。结果观察组有2例贴敷处皮肤过敏而退出，8例患儿因为未能按照要求正确贴敷或配合度欠佳等原因而退出研究。对照组有18例因服药依从性差而退出研究。观察组40例中治愈11例，显效16例，好转9例，无效4例；对照组27例中治愈7例，显效6例，好转4例，无效10例，经Ridit检验，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论知柏地黄方药穴位贴剂治疗女童单纯性乳房早发育效果确切．患儿依从性更好。

不同剂量知柏地黄方药穴位贴剂对TannerⅡ Ⅲ期性早熟女童的疗效比较

随着社会环境因素和生活的改善,以及体质性因素的影响,性早熟（precocious puberty,PP）目前已成为儿科内分泌门诊最常见的病种之一。性早熟定义,是指女童8岁前、男童9岁前呈现第二性征的改变,10岁前月经出现亦为性早熟范畴[1]。性早熟分为真性性早熟和假性性早熟两种,真性性早熟为中枢性性早熟（central precocious puberty,CPP）,假性性早熟又称为外周性性早熟,单纯性乳房早发育（prematurethelarche，PT）为其最常见类型。CPP者，早期多表现为PT，故而早期CPP和PT往往难于鉴别诊断，欲与正常青春发育期进行准确鉴别，需进行相关实验室检验检查。

五胞胎超低出生体重儿肠内外营养策略探讨

目的探讨多胞胎超低出生体重儿肠内外营养的救治策略。方法回顾性分析五胞胎(依次为B1、B2、B3、B4、B5)住院期间肠内外营养采取的措施、临床体重增长及肠道并发症等情况,探讨超低出生体重儿常见消化道症状如宫外生长迟缓、喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎(NEC)的预防及处理。结果 B4出生后第4天出现严重肺出血,抢救无效后死亡,其余均健康出院。B1、B2、B3、B5生后均出现生理性体重下降,降幅为8%～10%,经营养支持处理后,在生后2周基本回复出生时体重,纠正胎龄40周时体重为出生时2倍,约1 500～1 800g,纠正胎龄44周时体重达到出生时体重3倍,约2 500～2 700 g;4例患儿均出现非胆汁性潴留,住院期间B1、B3、B5共反复禁食4次,B2禁食2次,共禁食时间分别为42、24、27、35 d,改用深度水解蛋白乳加母乳微量喂养24 d后,才逐渐耐受喂养;4例患儿住院期间全部发生NEC,且除B2发生1次NEC外,其余3例患儿均发生2次NEC,以禁食,胃肠减压、呼吸机辅助通气及抗感染等处理后,患儿肠道基本恢复正常,感染控制后再次予以微量喂养。结论早期肠内微量喂养、减少喂养不耐受的发生、及时发现并治疗NEC是保证多胞胎超低体重儿体重增长及减少肠道并发症的基本策略。

奥硝唑注射液接瓶头孢噻肟钠注射液的稳定性研究

目的考察奥硝唑注射液接瓶头孢噻肟钠注射液的稳定性。方法采用头孢噻肟钠与奥硝唑按照不同质量比配伍，观察配伍液在25℃4h内外观的变化。药品与药品、对照品与对照品以1：2质量比配伍，观察配伍液在25℃75min内外观的变化，并每15min测量配伍液的pH值。结果头孢噻肟钠与奥硝唑以2：1—1：100质量比配伍，在25℃4h内配伍液颜色由微淡黄色澄清液变成淡粉色澄清液；以1：2—1：10质量比配伍在25℃1h内颜色由微淡黄色澄清液变成淡粉色澄清液；以1：2质量比配伍，药品的配伍液在40min由微淡黄色澄清液变成淡粉色澄清液，对照品的配伍液在75rain内无改变，二者pH值变化不明显。结论奥硝唑氯化钠注射液接瓶头孢噻肟钠注射液发生的变色反应由辅料产生。临床使用时应避免奥硝唑注射液直接与头孢噻肟钠注射液接瓶，如果需要接瓶，建议接瓶前用注射用0．9％氯化钠注射液20ml冲管。

穴位贴敷对单纯性乳房早发育患儿性激素和子宫卵巢发育的影响

目的观察中医穴位贴敷疗法治疗女童单纯性乳房早发育(PT)对性激素水平和子宫、卵巢发育的影响。方法将病例分为观察组和对照组。观察组50例PT女童用知柏地黄方药贴剂进行穴位贴敷给药,对照组45例采用滋阴泻火法口服中药治疗,疗程均为6个月,观察各组治疗前后性激素水平、子宫长径和卵巢容积的变化。结果观察组和对照组分别有40例、27例按计划完成疗程,促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇、子宫长径和卵巢容积变化方面比较差异无统计学意义(P>0.05),PRL变化2组组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医内病外治法治疗PT女童在性征提前发育及部分激素水平的改善方面疗效确切。

鲑降钙素喷鼻剂稳定性考察

目的考察鲑降钙素喷鼻剂的稳定性,为制定其合理的有效期、储存条件提供依据。方法采用高效液相色谱法,分别测定在强光、高温、高湿条件下放置5 d和10 d,在25℃加速试验的条件下放置6个月,在(5±3)℃的条件下放置3个月的鲑降钙素喷鼻剂的含量、有关物质等的含量变化情况。结果鲑降钙素喷鼻剂在40℃、25℃和强光条件下,含量及有关物质均发生明显变化,在(5±3)℃及高湿度条件下则未发生明显变化,各储存条件下的pH值及外观装量等均无明显变化。结论鲑降钙素的有效期可暂定24个月,其合适储存条件为低温(2～8℃)、避光贮存。

多力玛治疗早期先兆流产的作用研究

目的探讨多力玛用于早期先兆流产保胎治疗的效果。方法将68例早期先兆流产患者分为治疗组、对照组,治疗组应用多力玛片,对照组应用保胎灵片进行治疗,观察两组的作用效果。结果用多力玛治疗的早期先兆流产的成功率达94.74%,而用保胎灵治疗的早期先兆流产的成功率为76.67%,治疗组成功率明显高于对照组。结论多力玛可推广用于临床治疗早期先兆流产。

药品分类管理对药学监护的影响

介绍了我国目前药品分类管理和药学监护（ＰＣ）的内容和现状。分析了药品分类管理对药学监护的影响。认为药品分类管理拓展了药师的职责范围和努力方向，明确药师的工作重点，利于提高药师的素质；药品不良反应应增加，ＰＣ作增强；利于非处方药品种的调整；由此使医院收入减少，不利于ＰＣ的开展。

2003～2004年我院抗感染药物使用状况分析

目的了解我院抗感染药物的应用情况。方法采用用药频数金额排序法分析2003～2004年抗感染药物使用情况。结果2003～2004年DDDs排序前2位分别是头孢克洛颗粒、氨氯西林钠注射剂,2年消耗金额位于前3位的是青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类。结论青霉素类和头孢菌素类为我院抗感染药物主流用药,喹诺酮类将成为我院应用和发展较好的品种。抗感染药物消费将朝着安全、有效、合理、经济的方向发展。