广东省2000～2006年医院监测围产期先天性心脏病发生情况分析

目的:了解广东省围产儿先天性心脏病(先心)发生率的变化趋势及其相关因素,为制定先心的干预措施或政策提供科学的依据。方法:对2000～2006年广东省医院出生缺陷监测网所监测的先心数据进行回顾性描述分析和趋势分析。结果:广东省医院监测围产儿先心的发生率呈较快上升趋势,自2000年的11.87/万上升为2006年的59.37/万,以卵园孔未闭、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损为主;有6.69%的先心患儿合并有其他类型出生缺陷,以唇/腭裂、四肢缺陷、染色体异常为主;医院级别、新生儿科的设置、超声技术的应用、环境遗传因素等与先心监测发生率的上升有关。结论:广东省医院监测先心发生率呈快速上升趋势,与诊断技术和水平的提高、环境遗传因素和监测方法等有关。

区域性危重新生儿转运系统运作10年的远期效果随访

目的:了解区域性危重新生儿转运系统的远期治疗效果, 更好地优化转运网络和转运手段。方法: 对10年来该院转运的危重新生儿进行大规模的远期随访(共计2 285例, 占转运的患儿人数的49 .41% ), 采用丹佛智力发育量表(DDST)、畸变产物耳声发射测试(DPOAE) 和听性脑干反应(ABR) 对随访儿进行智力、体格发育评估。结果: 绝大部分转运的危重新生儿生长发育正常。在确诊听力障碍的患儿中, 重度窒息3名, 重度HIE6名, 早产儿3名; 出现智力发育障碍69名患儿均有重度窒息, 中、重度HIE病史。对智力发育障碍婴儿全部由该院儿童保健科和神经康复专科医生进行针对性治疗,总异常率由3个月时的14. 52%下降到2岁时的3 .27%, P<0 .01, 有非常显著性差异。结论: 规范的区域性危重新生儿转运系统运作大大改善了转运的危重新生儿的预后和生存质量; 必须在转运过程中尽快稳定病情, 出院后认真进行随访工作, 对随访中存在体格、智力发育障碍的患儿早期进行干预。

不同行业未婚流动人口生殖健康状况分析

目的:了解广东省惠州市不同行业未婚流动人口生殖健康现状与需求。方法:采用问卷调查,专题小组访谈、个人深入访谈和知情人访谈相结合方法收集相关资料。结果:共收回1 333份有效问卷,工人51.0%(678/1 333)、服务业23.0%(305/1 333)、零售业17.0%(222/1 333)、餐饮业10.0%(128/1 333);婚前性行为11%;69.1%的人未能在现单位接受过生殖健康教育;性传播性疾病发生率3%;近1个月内无避孕套保护的性生活者占92%(1 221/1 333);出现生殖健康问题时去医院治疗者占17.9%(238/1 333)。结论:不同行业未婚流动人口生殖健康状况与其社会角色、生活习惯、避孕方法、工作性质等因素有关,性知识、避孕知识和性病防治知识非常有限,应加强不同行业未婚流动人口生殖健康教育,提高自我保护意识。

产褥期抑郁症的发生率及其社会学影响因素分析

目的:了解广州市产褥期抑郁症的发生率及其社会学影响因素。方法:采用流行病学调查使用的抑郁自评量表(CES-D)和专门设计的社会人口学调查表,对广州市2 000名产后3月内的产妇进行调查。结果:广州市产褥期抑郁症的发生率为8.04%,可疑抑郁症的人数占9.52%;家庭经济差、产后休养地在近郊区、产后居住条件差、与自己父母同住的产妇抑郁症的发生率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:产褥期抑郁症发生率较高,其中家庭经济状况、产后休养地、产后居住条件、家庭结构是影响产褥期抑郁症的主要社会学因素。

产褥期抑郁症的发生率及其产科影响因素分析

目的:了解广州市产褥期抑郁症的发生率及其产科影响因素。方法:采用流行病学调查使用的抑郁自评量表(CES-D)和专门设计的产科因素调查表,对广州市5个老城区32个街道的2000名产后3月内的产妇进行调查。结果:广州市产褥期抑郁症的发生率为8.04%,可疑抑郁症的人数占9.52%;在产科的诸多因素中,多次怀孕、有流产及引产史、有不良生育史、剖宫产者抑郁症发生的可能性明显增高,差异在统计学上有显著性意义(P<0.05)。结论:产褥期抑郁症发生率较高,怀孕次数、流产及引产次数、不良生育史、是否正常产是产褥期抑郁症主要的产科危险因素。

妊娠合并心脏病流行病学特征

目的了解广东省妊娠合并心脏病的流行病学特征,探讨其影响因素,制定预防措施,降低孕产妇、围产儿死亡率。方法采取在全省乡镇以上有产科的医院进行登记并逐级上报的方法进行调查。结果不同经济水平与不同行政级别的地区,妊娠合并心脏病的发生率有显著差异。结论加强孕期保健,实行高危管理,提倡住院分娩,提高基层医务人员技术水平,有利于早期诊断和处理妊娠合并心脏病。

电视宫腔镜下子宫纵隔电切术与剪除术的效果分析

目的:探讨电视宫腔镜下子宫纵隔电切术与剪除术的手术效果。方法:回顾58例子宫纵隔的病人,20例行宫腔镜下子宫纵隔剪除术,38例行宫腔镜下子宫纵隔电切术,比较两组手术的效果及妊娠结局。结果:手术均一次成功,两组在手术时间,术后妊娠率、术后分娩率均无明显差异,P>0·05;两组术后自然流产率均较术前明显降低,术后分娩率均较术前提高,P<0·005。结论:宫腔镜下子宫纵隔电切术及剪除术是治疗子宫纵隔的有效方法,两种手术效果无明显差别。

成人腭裂腭咽成形术和语音治疗的效果评价

目的:探讨咽成形术和语音治疗对成人腭裂的效果。方法:21例未曾接受腭裂手术治疗的患者在接受一期腭裂修复术的同时行咽后瓣成形术,术后3个月开始语音训练,定期接受发音指导和语音测评,记录结果统计分析。结果:21例患者手术效果满意,未见严重并发症,通过语音治疗,发音改善明显。结论:咽成形术能在一定程度上改善患者的腭咽闭合状态,而要经过语音治疗才能提高语音效果。

妊娠合并急腹症110例临床分析

目的：探讨妊娠合并急腹症的临床诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院1998～2004年收治的110例妊娠合并急腹症的诊断和治疗。结果：110例妊娠合并急腹症患者，平均年龄27．5岁。阑尾炎42例，卵巢肿瘤蒂扭转25例，急性胰腺炎18例，急性胆囊炎15例，肠梗阻5例，泌尿系结石3例，子宫破裂2例。阑尾炎和卵巢肿瘤蒂扭转以手术治疗为主；其它则以内科保守治疗为主。无孕产妇死亡，4例发生流产或胎儿死亡。结论：妊娠合并急腹症的诊断有一定难度，但掌握妊娠期生理变化，内外科共同参与，可提高妊娠急腹症的正确诊断率。

2003～2009年住院新生儿转运与疾病构成的变化趋势

目的:了解广东省某医院新生儿科住院新生儿疾病构成的变化趋势,为指导危重新生儿转运网络建设、新生儿疾病的临床治疗和预防保健提供依据。方法:对该院2003～2009年住院的17 061例新生儿患者的转运与疾病顺位及构成变化趋势进行回顾性分析。结果:7年间住院患者总数和转运病人数呈上升趋势,转运患者构成比无明显变化(P>0.05)。收治病种以高胆红素血症、早产儿、肺炎、窒息、肺透明膜病(HMD)为主,占新生儿疾病的55.25%。其中高胆红素血症、肺炎、HMD的构成比呈上升趋势(χ2=47.157,χ2=93.118,χ2=82.300,P<0.001);早产儿、窒息的构成比呈下降趋势(χ2=12.720,χ2=121.263,P<0.001)。结论:7年间新生儿转运患者构成比没有明显变化,提示该地区危重新生儿转运系统和网络化管理初见成效,应进一步加强和完善;新生儿疾病顺位及构成比有变化,防治重点要根据疾病构成的变化趋势而调整。