阴道镜下醋酸白色上皮的病理分析

目的:探讨阴道镜下醋酸白色上皮与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法:回顾分析83例异常阴道镜图像的病检结果。结果在61例醋酸白色上皮处活检CINI7例,占11.48%,CINⅡ21例,占34.43%,CINⅢ8例,占13.11%,宫颈炎15例,占24.59%,浸润癌10例,占16.39%。醋酸白色上皮诊断宫颈上皮内瘤变的敏感度91.52%,特异性为53.13%,薄的醋酸白色上皮65.22%为炎症,厚的醋酸白色上皮CIN占73.66%,宫颈癌占26.34%,结论:醋酸白色上皮与宫颈上皮内瘤变密切相关。

阴道分娩后尿潴留危险因素分析及盆底康复干预的作用

目的:观察阴道分娩后尿潴留危险因素,分析盆底康复干预对产后尿潴留的治疗效果。方法:选择阴道分娩产妇240例,其中发生产后尿潴留产妇120例为病例组,未发生产后尿潴留产妇120例为正常组,回顾性分析两组产妇的临床资料并进行单因素及多因素统计分析。将病例组120例随机分为干预组和对照组,每组60例。其中对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上给予盆底康复干预,比较两组临床疗效。结果:第一产程时间、第二产程时间、无痛分娩、产钳助产术、胎头吸引术、手转胎头是导致产后尿潴留的危险因素(P<0.05),而无痛分娩,产钳助产术、胎头吸引术、手转胎头是独立危险因素(P<0.05);干预组干预后残余尿量、排尿时间、住院时间低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:第一产程、第二产程时间、无痛分娩、产钳助产术、胎头吸引术、手转胎头能显著增加阴道分娩后尿潴留的风险,而无痛分娩、产钳助产术、胎头吸引术、手转胎头是独立危险因素,盆底康复干预对阴道分娩后尿潴留有明显的治疗作用。

宫腔镜在治疗不全流产中的价值

目的探讨宫腔镜在治疗不全流产中的应用价值。方法将106例不全流产患者,随机分为治疗组(n=56)和对照组(n=50)。治疗组在宫腔镜下清宫,对照组按照常规方法清宫,比较两组患者的手术效果。结果治疗组手术成功率高,手术时间短,术后恢复快。结论宫腔镜治疗不全流产安全、成功率高,值得临床推广使用。

宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时的联合应用

目的 分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值。方法 常规宫内节育器取出失败后。采用B超监测宫腔镜下取环。结果 通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用，明确了宫内节育器在宫内的位置，13例患者中12．例取环成功。结论 在迷路宫内节育器取出困难时，宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法。强调做好术前准备、术中监护及术后预防感染。

侧切顺产产妇产后排尿困难的护理体会

目的:总结侧切顺产产妇产后排尿的护理经验。方法:回顾性分析和总结720例侧切顺产后产妇的排尿困难原因及护理经验。结果:720例产妇中各种原因造成排尿困难,经心理护理及临床诱导等措施能自行排尿719例,1例经留置导尿管后第二天能自解小便。结论:关心产妇,加强心理护理并配合各种诱导方法,可促进产妇产后排尿,减少产后大出血及膀胱炎的发生,减轻产妇的痛苦。

肛门塞药配合宫颈封闭用于宫颈扩张手术探讨

目的：探讨妇产科多种经宫颈扩张手术,为减轻扩宫的痛苦,预防并发症,提高宫内手术成功率。方法：所有经宫颈扩张手术的320例患者,随机分为观察组160例和对照组160例。前者手术前1天或半天肛门塞入米索前列醇0.2mg1～2次,联合手术时宫颈利多卡因封闭;后者手术时单纯宫颈利多卡因封闭。结果：观察两组宫颈软化松弛扩张情况及镇痛效果有显著差异;不良反应及术后腹痛缓解时间均低于对照组（P〈0.05）。结论：肛门塞药联合宫颈封闭方法简单,易于操作,病人接受,效果安全可靠,副作用小,可作为局部麻醉的理想手术。能达到手术镇痛效果,显著松弛扩张宫颈口,使宫腔内手术易于操作,值得临床推广应用。

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效观察

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法:施行宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤72例,其中0型19例,Ⅰ型37例,Ⅱ型16例,术后随访3个月。结果:应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤0型,Ⅰ型,术后满意率达100%,Ⅱ型16例中2例为多发肌瘤,未一次全部切除,但切除范围>80%。术后2个月再行二期手术。全部手术无一例并发症。结论:宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全可靠,充分显示了微创手术的优越性,值得临床推广应用。

124例阴道镜筛查宫颈上皮内瘤样病变分析

目的:探讨阴道镜检查宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的筛查价值。方法:根据地区经济状况和卫生资源条件,筛查的方法仍按传统巴氏细胞涂片,阴道镜检查及阴道镜下定位取活检组织学病理检查,“三阶梯”检查比较。结果:124例阴道镜筛查宫颈上皮内瘤样病变,所有参加筛查者在阴道镜检查前,首先常规传统巴氏细胞涂片,其中23例异常,巴氏分类Ⅱ级至Ⅲ级占18.50%。阴道镜下异常42例占33.87%,其中CINI23例,CINⅡ10例,CINⅢ9例。另83例在阴道镜下定点取活检,经病理确诊CINI18例,CINⅡ6例,CINⅢ8例,占总筛查人数25.81%。阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤样病变42例经病理组织确诊32例。结论:阴道镜是很有价值的筛查手段,阴道镜诊断的敏感性与组织学的符合率基本一致,并显著提高CIN和宫颈癌的早期诊断率。因此,阴道镜检查可以避免不必要的宫颈活检,减少宫颈组织创伤及感染的发生率。

阴道镜诊断74例宫颈尖锐湿疣的临床分析

目的:探讨阴道镜诊断宫颈尖锐湿疣的价值。方法:将2003年10月6日～2005年6月30日阴道镜诊断的74例宫颈尖锐湿疣(CA)与其病理检查结果进行对比分析。结果:阴道镜诊断宫颈CA与病理诊断符合率达85.10%。结论:阴道镜检查宫颈CA简便、有效,值得推广应用。