肇庆市封开县江口城区老年人代谢综合征的患病率调查

目的:探讨肇庆市封开县江口城区老年人代谢综合征的患病率调查及其相关危险因素。方法:采取普查的方法,对肇庆市封开县江口城区老年人进行调查,共1018例,进行了性别、年龄、体力活动、病史等调查,检测身高、体重、腰围、臀围、血压、查空腹血糖,测血清总胆固醇和三酰甘油。代谢综合征的诊断标准采用中华医学会糖尿病学分会的诊断标准。结果:老年人代谢综合征、高血压、高血糖、高血脂及肥胖的患病率分别为20.6%、38.4%、32.0%、42.0%及33.1%。结论:肇庆市封开县江口城区老年人代谢综合征、高血压、高血糖、高血脂及肥胖的患病率均很高,对该社区中老年人群进行健康教育和干预非常必要和迫切。

高危型HPV感染者外周血T淋巴细胞与阴道微生态的相关性

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者外周血T淋巴细胞与阴道微生态的相关性。方法选取90例生殖道HPV感染患者,根据HPV亚型不同,将感染高危型HPV的50例患者纳入试验组,感染非高危型HPV的40例患者纳入对照组。收集两组患者阴道微生态菌群和外周血T淋巴细胞亚群的数据,分析HPV的感染情况以及HPV亚型分布情况,比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群分布情况、阴道菌群阳性率及Nugent评分,分析两组Nugent评分与外周血T淋巴细胞亚群的相关性。结果试验组患者中HPV16型有19例,占38.00%;HPV18型14例,占28.00%;HPV52型有8例,占16.00%;HPV31型有8例,占16.00%;HPV56型1例,占2.00%。对照组患者中HPV42型有16例,占40.00%;HPV43型有13例,占32.50%;HPV11型有4例,占10.00%;HPV6型有4例,占10.00%;HPV81型有3例,占7.50%。试验组患者CD3^(+)(47.52±4.52)%、CD4^(+)(45.20±3.47)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.37±0.33)低于对照组的(55.68±4.05)%、(51.62±4.31)%、(2.01±0.40),CD8^(+)(32.98±2.57)%高于对照组的(25.71±3.25)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者阴道内乳酸杆菌阳性率34.00%低于对照组的55.00%,衣原体、解脲支原体、滴虫阳性率分别为88.00%、84.00%、90.00%,高于对照组的60.00%、55.00%、50.00%,Nugent评分为(7.85±1.20)分高于对照组的(6.84±0.64)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者Nugent评分均与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关,与CD8^(+)呈正相关(P<0.05)。结论高危型HPV感染者的全身免疫功能相对低下,导致发生阴道菌群紊乱的风险增加,纠正患者的免疫功能低下及阴道微生态状况均有利于提升宫颈高危型HPV感染的治疗效果,改善患者预后。

低分子肝素钙在股骨粗隆间骨折内固定患者中的应用

目的:探讨在股骨粗隆间骨折患者内固定术中应用低分子肝素钙的效果。方法:选取2021年1月-2022年10月我院收治的76例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各38例。2组患者均行内固定术,对照组采用气压治疗,研究组采用低分子肝素钙治疗,2组均连续治疗7 d。对比2组的临床疗效、凝血功能指标、静脉血流速度、下肢周径、手术时间、术中出血量、总出血量、隐性失血量、下肢静脉血栓发生率和不良反应发生率。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,研究组PT、APTT长于对照组,D-D水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,研究组静脉血流速度高于对照组,下肢周径小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组下肢静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论:将低分子肝素钙应用于股骨粗隆间骨折内固定术中可改善患者的凝血功能,可加速血液流动,有利于预防下肢静脉血栓的发生,且患者出血风险较小,具有较高的用药安全性。

微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗肾结石的临床效果比较

目的探讨微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法选取广东省封开县人民医院2021年1月至2023年6月收治的88例肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。对照组行体外冲击波碎石术(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)治疗,观察组行PCNL治疗。比较两组手术时间、肾功能[血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(cystatin,Cys C)、血肌肝(serum creatinine,Scr)、脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)]、结石清除率及并发症发生情况。结果观察组手术用时为(55.97±7.62)min,短于对照组的(63.65±9.48)min,清石率(97.73%)高于对照组(81.82%),并发症发生率(4.55%)低于对照组(20.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石患者采用PCNL治疗效果优于ESWL,手术时间短、清石率高、并发症少,对患者肾功能影响小。

糖尿病与医院感染

医院感染(HI)是当前医学发展中的重要问题，作为一种特殊的感染形式引起了临床多学科的关注，而糖尿病(DM)患者由于其自身的疾病特征已成为HI的主要人群，DM与慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、脑卒中等一样，同为HI高发病率疾病。DM并HI发病率高，病情严重，病死率高，治疗棘手。随着DM发病率的不断上升，严重威胁DM患者生命的HI已成为医务人员必须面对的重要课题。为了提高DM并HI的认识，加强医学干预和监控力度，现就其发病率、危险因素、感染部位、病原菌、发病机理和防治措施作一综述。

广东封开幼儿小学生龋病调查

1994年12月我院口腔科对县机关幼儿园及县中心小学进行龋齿普查,现将普查结果报告如下: 对象与方法 对象及人数:共2199人,其中幼儿648人、小学生1551人;由我科发普查表,每人一张,利用室内自然光及牙科反光灯为光源,器械用平面口镜、镊子、探针,顺次序逐牙检查、记录,已补牙计入龋齿数。

基层医院小儿咳嗽变异性哮喘误诊分析

目的 探讨基层医院小儿咳嗽变异性哮喘误诊的原因。提高其诊断水平。方法 分析了误诊为其他疾病的咳嗽变异性哮喘的23例临床资料。结果 23例咳嗽变异性哮喘中，误诊为上呼吸道感染13例，支原体性肺炎7例，肺门淋巴结核1例，支气管炎2例。误诊时间1～20个月。结论 加强哮喘知识宣教。重视病史及过敏史的采集，采取必要的辅助检查是基层医院减少小儿咳嗽变异性哮喘误诊的有效手段。

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折18例

目的分析及评价应用人工股骨头置换治疗80岁以上股骨转于问骨折的方法及疗效。方法应用人工双动股骨头置换术治疗80岁以上股骨转子间骨折18例，男10例，女8例，年龄80～96岁，平均83．4岁。骨折类型Evans分类：Ⅲ型6例，Ⅳ型8例，Ⅴ型4例。结果术后3～20d下床，平均7d；住院时间16～27d，平均22d。18例患者随访0．5～4年（以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标），优良率为88．9％。无一例死亡，未出现假体松动，下沉等现象。结论人工双动股骨头置换术治疗80岁以上股骨转予骨折近期疗效满意，但远期效果仍需继续观察。

人工股骨头置换治疗股骨颈新鲜骨折随访5年疗效评价

目的 探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈新鲜骨折的治疗效果 .方法 分析了 1995年 12月～ 1998年 1月采用人工股骨头置换治疗股骨颈新鲜骨折 79例 ,男 32例 ,女 47例 .骨折分型GardenⅡ型 13例 ,GardenⅢ型 38例 ,GardenⅣ型 2 8例 .单极股骨头 46例 ,双极股骨头 33例 .结果 术后随诊 3年～ 7年 6月 (平均 4年 8月 ) .按Harris标准评定疗效 :单极股骨头置换优良率 6 9.6 % ,双极股骨头置换优良率 81.8% .X线片观察 :单极股骨头置换组 :髋臼磨损硬化 14例 ( 30 .4% ) ,假体松动 7例 ( 39.1% ) .双极股骨头置换组 :髋臼磨损硬化 4例 ( 12 .1% ) ,假体松动 7例( 2 1.2 % ) .结论 ( 1)对于老年人有移位的股骨颈骨折 ,股骨头置换为优先考虑的有效方法 .( 2 )双极股骨头置换术疗效优于单极股骨头置换术 .3.改进骨水泥制作和应用现代骨水泥充填技术固定假体可大大提高人工股骨头置换的长期疗效 .

腹部手术后胃瘫45例分析

目的总结腹部手术后胃瘫的诊治经验。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月期间45例腹部手术后胃瘫患者的临床资料。结果 45例均治愈,仅1例再次手术。结论腹部手术后胃瘫宜采用非手术治疗。

十二指肠球后壁溃疡大出血的外科治疗

本文回顾了1966～1986年间,十二指肠球后壁溃疡大出血28例施行39次手术的经验。本文28例经手术证明为球后壁溃疡,符合“上消化道出血的范围”规定。男性27例,女性1例,年龄20至68岁。血红蛋白小于40克/L12例,小于90克/L16例。本文28例球后壁溃疡均穿透至胰腺,溃疡直径0.3～1.0cm。28例共施行39次手术。术后即期死亡5例。致死主要原因:2例再出血;2例残端瘘;1例多脏器官衰竭。十二指肠球后壁溃疡旷置方式及分析: 1.十二指肠溃疡肠腔内旷置组:本组共13例。

抗生素联合黄芪注射液治疗慢性支气管炎疗效观察

目的 探讨抗生素联合黄芪注射液治疗慢性支气管炎的疗效。方法 将 83例慢性支气管炎患者随机分成抗生素联用黄芪注射液组和非联用黄芪注射液组 ,均予解痉化痰、平喘、氧疗、心衰者予利尿 ,静脉滴注抗生素。联用黄芪注射液组在上述治疗的基础上联用黄芪注射液 2 0ml加入 5 0g/L葡萄糖注射液 2 5 0ml静脉滴注 ,1次 /d ,1 4d为一疗程。结果 联用黄芪注射液组显效率为 75 % ,非联用黄芪注射液组显效率为 5 1 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 对于大多数慢性支气管炎急性发作期患者 ,抗生素治疗是必要和有效的 。

硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析

目的探讨硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法 106例原发性高血压患者被随机分为实验组(n=54)和对照组(n=52),对照组给予硝苯地平治疗,实验组给予氨氯地平治疗。结果实验组总有效率为94.4%,显效率为79.6%,副反应率为9.3%,临床效果显著优于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平应用于原发性高血压患者的康复,能显著提高临床效果、改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。

200例老年糖尿病并发症的临床分析

目的通过对200例糖尿病患者并发症的回顾性分析,了解糖尿病并发症发病情况、相关因素及针对性防治措施。方法将200例老年糖尿病与180例中青年糖尿病患者分为两组,分别就其病程、血压以及各项并发症等进行分析。结果三种并发症发病率最高,尤其以高血压、冠心病、糖尿病肾病、神经病变、糖尿病视网膜病变发病率明显,分别为49.0%、45.0%、44.5%、42.5%、41.0%;随着年龄增长而增多。结论随着年龄增高,其各种并发症随之增多,控制血糖、血压、血脂等指标可减少慢性并发症的发生。

慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平与临床分型和病理分期的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎患者HA、LN、ⅣC、PCIII水平与临床分型及病理分期的关系 .方法 对 2 0 0例慢性乙肝患者按病毒性肝炎防治方案进行临床分型 .分别采用放免法测定血清HA、LN、Ⅳ -C、PCⅢ水平 .结果 血清HA、LN、Ⅳ -C水平在慢性肝炎中度和病理S3 期时开始明显高于对照组 (p <0 .0 5) ,且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高 .结论 HA、LN、Ⅳ -C、PCⅢ可反映肝纤维化程度 ,而且受肝脏炎症的影响 .

老年心血管疾病患者失眠的原因分析及护理干预

目的:探讨老年心血管疾病患者失眠的原因及护理干预措施,以提高其睡眠质量。方法:对本院收住的172例老年心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析,分析影响睡眠的相关因素,并比较护理干预前后患者的睡眠状况。结果:环境因素、心理因素和疾病因素是影响老年心血管疾病患者睡眠的主要因素,护理干预后患者的睡眠状况得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施有针对性的护理干预措施可以明显改善老年心血管疾病患者的睡眠质量。

有创机械通气治疗COPD并急性呼吸衰竭30例临床分析

目的:探讨有创机械通气对COPD并急性呼吸衰竭治疗的临床疗效。方法:对30例符合诊断标准的患者应用有创通气,模式为:无自主呼吸或呼吸微弱的患者使用AV+AC模式,病情缓解后可过渡到SMV+PSV。脱机后观察通气前后血pH值、PaCO2、PaO2的变化情况。结果:30例患者中3例因严重的肺部感染合并MODS抢救无效死亡,其余27例经有创机械通气治疗后,分别于上机4～62d后成功脱机。血气分析明显改善,pH值上升,PaO2明显升高、PaCO2明显降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:有创机械通气对COPD合并呼吸衰竭在治疗上起到了积极的作用,但必须同时兼顾强心利尿、纠正酸碱平衡、抗感染、营养支持及患者依从性等多方面要素。

跟骨关节内骨折的微创治疗及随访

目的探讨经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 30例跟骨关节内骨患者以经皮撬拨复位克氏针内固定治疗,观察其疗效.结果随访12～24月,效果满意,主要表现为患足功能良好,活动无明显异常,足跟高度恢复,Margland Foot Score 评分:优9例,良17例,可4例,差0例,总优良率86.7%,无明显并发症.结论经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折是一种简单、有效的治疗方法,可根据医院的条件及患者的情况选择应用.

安尔碘（Ⅲ型）预防阑尾炎切口感染的疗效观察

目的了解安尔碘（Ⅲ型）预防阑尾炎切口感染在临床的应用价值。方法将207例阑尾炎手术患者随机分成两组，分别采用安尔碘（Ⅲ型）液浸泡切口和单用生理盐水冲洗切口，观察术后预防切口感染的效果。结果应用安尔碘（Ⅲ型）组切口感染率为4．90％，生理盐水组切151感染率为26．67％，两组相比差异有显著性。结论安尔碘（Ⅲ型）液浸泡切口可有效降低阑尾炎术后切口感染发生率。

灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的研究灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及观察其不良反应。方法对确诊为糖尿病合并周围神经病变33例的患者给予灯盏花素注射液40mg加入250mL生理盐水,静滴每天一次及每天甲钴胺0.5mg肌注一次,共两周后,口服血塞通片2片/次,每天三次,甲钴胺胶囊0.5mg/次,每天三次,共两周。对照组肌注甲钴胺0.5mg每天一次,两周后口服甲钴胺胶囊0.5mg/次,每天三次,共两周。结果治疗组总有效高于对照组,两组之间检验差异有统计学意义(P<0.01)。药物治疗过程中未见明显不良反应。结论灯盏花素联合甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变有效且安全的药物,值得临床推广应用。