血液标本放置时间对结果的影响及控制策略研究

目的分析血液标本放置时间对结果的影响和控制措施。方法选取2021年1—12月于广东省工人医院进行健康体检的1000名体检者展开研究。采集1000名体检者空腹上臂静脉血样本3份,并分别放置1 h、4 h、8 h之后对3份血液样本实施生化检验,检测项目包含血糖(glucose,GLU)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、三酰甘油(triglyceride,TG)、钙离子(Ca+)、γ谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、总胆固醇(cholesterol total,CHOL)、钾离子(K+)、总蛋白(total protein,TP)、肌酐(creatinine,Cr)和尿酸(uric acid,UA)。对不同放置时间的血液样本生化检验结果进行对比。结果GLU水平方面,放置1 h水平均高于放置4 h、8 h,放置4 h水平高于放置8 h;BUN水平方面,放置1 h水平均低于放置4 h、8 h,放置4 h水平低于放置8 h;TBIL水平方面,放置1 h、4 h水平均高于放置8 h;ALT水平方面,放置1 h水平均低于放置4 h、8 h,放置4 h水平低于放置8 h;AST水平方面,放置1 h水平低于放置8 h;ALP水平方面,放置1 h水平均高于放置4 h、8 h,放置4 h水平高于放置8 h;γ-GT水平方面,放置1 h水平均高于放置4 h、8 h,放置4 h水平高于放置8 h;CHOL水平方面,放置1 h、4 h水平均低于放置8 h;K+水平方面,放置1 h、4 h水平均低于放置8 h,放置1 h水平高于放置4 h;TP水平方面,放置1 h水平均低于放置4 h、8 h,放置4 h水平低于放置8 h;Cr水平方面,放置1 h、4 h水平均低于放置8 h;UA水平方面,放置1 h水平均低于放置4 h、8 h,放置4 h水平低于放置8 h(P<0.05)。结论在开展生化检验时,若血液标本放置时间较长,则会对检验结果产生影响,故而临床需在采集血液标本后及时送检,以确保检验结果的准确性。

医院整体建设中信息化的作用及发展分析

随着社会经济不断发展,人们的生活水平呈现稳步提升的趋势。人们对生活温饱问题的关注度转移到身体健康上来。对医疗卫生事业有了更高的标准。因此,相关医疗机构在当前的形势下,进行现代化的信息建设是势在必行的。随着我国相关医疗机构对自身的不断深化改革,医院的现代化信息建设在实际工作中已经取得了阶段性的成就。论文将重点对医院信息化建设的作用做一个简要分析,以期为推动医院的信息化建设提供有效的参考意见。

建立医院经济效益指标体系的管见——兼与马俊林王钦同志商榷

《卫生经济》1983年第3期发表了黑龙江大学经济系马俊林、王钦同志的《论医疗卫生经济效益指标体系》(以下简称《体系》)一文,以马克思主义经济学的观点,阐明和论证了医疗卫生单位经济效益的客观存在。

基于人事档案信息化的医院人力资源信息系统设计与实践研究

在医院当中,人事管理是极为重要的,是对医院人力资源进行协调分配的重要依据,也是对医院成员进行统一管理的重要流程。随着信息时代下计算机技术的不断普及,推进了信息档案管理技术能力的提高,使得医院方面也需要针对人事档案管理系统进行优化与升级,转变传统的档案管理方式,向着电子化、系统化档案管理方向发展。因此,传统模式下医院信息管理系统面临诸多难题,时效性较差、机动性较差、共享性不高的档案管理方式,已经无法满足日新月异的信息变化倾向,因而,医院方面开启了优化人事档案管理系统的研究之路,用以提高医院人事档案管理的整体效率,使人事资料能够通过电脑,直接调取人事安排和人员变动信息,能够利用信息管理系统快速有效的进行工作处理,使编辑、保存、批量导入、导出等功能以及统计分析、照片存储、提醒等各项功能,能够集结在一起,共同为人事档案管理系统服务,使医院系统自身能够建立功能区域数据库,用以存储医院工作人员的各类数据信息,完成人事信息的系统化安排。

浅谈信息化建设给医院带来的效益

随着我国科学技术不断发展,医疗卫生体制不断的建立健全,医疗信息网络也逐渐完善。医院信息化建设是指通过先进的互联网技术有效的把医院各项事物进行规范管理。医院信息化建设是时代发展的必然趋势,其主要包括运营管理和诊疗服务两方面的内容。医院进行信息化管理有助于更好的利用资源,达到资源共享的目的,以此提高医院的竞争力和服务效率。论文将重点对信息化建设给医院带来的效益做一个简要分析,以期为医院完善信息化管理,提升社会效益以及经济效益和品牌竞争力提供参考。

广东省农民工多重慢性非传染性疾病患病现状分析

目的了解广东省农民工慢性非传染性疾病(慢性病)患病现状,为农民工慢性病及多重慢性病的防治与管理提供科学依据。方法收集2020年8—12月广东省工人医院13505名农民工体检报告数据,以流动体检车的形式进行免费上门体检服务,收集并整理参与者的一般情况,分析不同性别、年龄人群的慢性病患病情况。结果13505名研究对象中,慢性病总患病率71.53%,其中血脂异常患病率57.64%、高血压27.02%、高尿酸17.29%、高血糖11.43%、慢性鼻炎2.63%、慢性结膜炎1.36%、慢性咽炎0.87%、其他疾病为0.70%。多重慢性病患病率34.72%,二元疾病组合患病率前6位:血脂异常+高血压2619例(19.39%)、血脂异常+高尿酸1676例(12.41%)、血脂异常+高血糖1207例(8.94%)、高血压+高尿酸830例(6.15%)、高血压+高血糖790例(5.85%)、高尿酸+高血糖309例(2.29%)。不同年龄、性别的多重患病率差异有统计学意义(χ^(2)=370.935、644.048,P<0.05)。结论广东省农民工多重慢性病患病率较高,应针对多重慢性病的常见疾病组合和流行特征进行有效地管理与防治。

脑卒中患者自我接纳水平调查及其影响因素分析

目的调查脑卒中患者自我接纳水平,并分析其影响因素。方法以便利抽样法选择2019年1月—2021年9月广东省工人医院“门诊+住院”接诊的210例脑卒中患者进行问卷调查。采用现场问卷调查方式进行研究,工具包括:自制一般资料调查表、焦虑自评量表(self-rating anxietyscale,SAS)、贝克抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSS)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、自我接纳问卷(self acceptance questionnaire,SAQ)。结果本研究的210例患者中SAQ得分(38.15±8.24)分,较国内常模的(42.06±6.63)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析,进入方程的因素有:婚姻状况、家庭月均收入、焦虑、抑郁、社会支持、日常生活能力(P<0.05)。结论脑卒中患者自我接纳水平较低,婚姻状况、家庭月均收入、焦虑、抑郁、社会支持、日常生活能力均对患者自我接纳水平有显著影响,建议临床上可根据上述因素给予个性化的心理辅导及健康教育以提高脑卒中患者的自我接纳水平。

宫颈上皮内瘤变筛查中TCT与HPV的检验价值研究

目的 总结与分析宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasis,CIN)筛查中高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)、宫颈液基薄层细胞检测(thinprep cytologic test,TCT)应用效果和临床价值。方法 将2021年1~12月在本院进行宫颈筛查的1000例女性患者作为本次研究的对象,主要利用第三代杂交捕获定量分型(DH3)对患者展开14种HPV分型检测,并给予TCT检测,以病理活检作为金标准,对检查结果进行对比分析。结果 经病理活检检查1000例患者中184例确诊阳性,816例为阴性,其中HPV阳性241例,阴性759例,TCT阳性228例,阴性772例,HPV+TCT阳性196例;HPV灵敏度(77.72%)、特异度(87.99%)以及阳性预测值(59.34%)和阴性预测值(94.60%)均其低于TCT和TCT+HPV检查,而HPV+TCT灵敏度(97.83%)、特异度(98.04%)、阳性预测值(91.84%)、阴性预测值(99.50%)均高于HPV和TCT(84.24%、91.04%、67.98%、96.24%)单项检查。结论 TCT和HPV联合检测较其单项检测特异度、灵敏度更高,更具有临床价值,故值得临床广泛推广用于宫颈上皮内瘤变筛查中。

冲动行为干预在精神病患者护理中的应用效果

观察精神病患者护理中,冲动行为干预的应用效果。方法 选取88例调研对象,均为精神病患者,按照不同护理干预方案分组,各44例,1组传统组(行常规护理干预),1组观察组(行冲动行为干预);观察、对比NOSIE评分、服用依从性、护理有效率、护理满意度。结果 观察组较之传统组,干预后服药依从性更高,NOSIE各项因子评分更优;护理显效率、护理满意度更高;上述指标对比有统计学意义,P〈0.05。结论 精神病护理管理中,对患者实施冲动行为干预,有助改善患者服用依从性及临床相关行为,降低其冲动行为,提升患者满意度等;建议推广。

系统护理在双相情感障碍患者临床护理中的应用

评价双相情感障碍患者临床护理中运用系统护理的具体价值。方法 以随机双盲法选取我院于2021年8月-2022年11月期间收治的患者90例,将其分为2组。对照组应用常规护理,研究组应用系统护理,对比护理效果。结果 对比实验结果,研究组的护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 系统护理在双相情感障碍患者临床护理中的应用价值较高,值得大力推广。

人文关怀理念优质护理在精神分裂症恢复期的应用

探讨人文关怀理念优质护理在精神分裂症恢复期的应用价值。方法:将我院2022年1月-2022年12月80例精神分裂症恢复期患者,信封随机法分二组。对照组给予常规护理,观察组采取人文关怀理念优质护理。比较两组护理前后不良情绪、满意度。结果:观察组不良情绪低于对照组,满意度高于对照组,生存质量评分、认知功能MMSE评分高于对照组, P<0.05。结论:精神分裂症恢复期患者采取人文关怀理念优质护理效果确切,可有效改善患者不良情绪和认知功能,提高其生存质量和满意度。

分析老年抑郁症护理中应用认知性心理护理干预的效果

观察认知性心理护理干预老年抑郁症的效果。方法 将我院2021年7月—2022年7月接治的老年抑郁症患者均分为2组,参照组42例为常规护理,研究组42例为认知性心理护理,对比效果。结果 研究组在接受护理之后的各项指标更优,有差异(P<0.05)。结论认知性心理护理干预老年抑郁症,能够对患者的病情起到很好地辅助治疗的效果,有应用推广价值。

养老院怀旧互动实践教学模式在老年护理学本科教学中的应用

[目的]探讨养老院怀旧互动实践教学模式在本科生老年护理课程中的应用效果。[方法]将2012级选修了老年护理课程的护理本科生49人作为观察组,实施基于养老院怀旧互动的老年护理实践教学模式,配合老年护理理论教学和评价考核改革;将同年级未选修该课程的护理本科生100人作为空白对照组,比较两组护生开课前后Kogan老年态度量表(KAOP)评分和老化知识量表(FAQ)正确率,并就课程改革收集观察组护生评价反馈。[结果]观察组护生开课前后KAOP差值(3.14分±15.80分),对照组护生KAOP差值(-2.84分±17.22分),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组5周后FAQ正确率高于对照组(P<0.05),观察组护生对课程改革评价反馈较好。[结论]基于养老院怀旧互动的老年护理实践教学模式为护生提供了支持性的真实学习环境,有利于改变其对老年人的消极态度,有助于提升护理本科生对老年护理的从业意愿。

小儿气道异物取出术围术期的护理

目的探讨小儿气道异物取出术围术期的护理特点。方法回顾性分析和总结139例小儿气道异物发生的原因和围术期的护理特点。结果139例患儿,除1例因术后呼吸及循环衰竭死亡外,其余经治疗和护理后痊愈出院。结论做好心理护理,急救处理,保持呼吸道通畅,严密观察病情及时发现和防止并发症的发生及做好出院指导是提高小儿气道异物抢救成功率和减少气道异物发生的重要措施。

头颅CT定位围针对多发梗死性痴呆患者血液流变学和NO、NOS的影响

目的 观察头颅CT定位围针治疗多发梗死性痴呆的近期疗效和对血液流变学、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合成酶(NOS)的影响。方法 选择多发梗死性痴呆患者 89例 ,随机分为电围针组 5 7例 ,西药组 32例 ,观察患者治疗后的疗效及对血液流变学、NO、NOS的影响。结果 相同疗程后 ,电围针组与西药组各指标的差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。

趾腓侧游离皮瓣移植修复手指掌侧软组织缺损

目的 探讨趾腓侧游离皮瓣移植修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法 回顾2019年1月-2020年1月收治的采用趾腓侧皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者15例。结果 15例皮瓣均成活,皮瓣色泽与周围皮肤相似,质地柔软,外形满意。1例术后发生血管危象,急诊行探查手术,术中见吻合血管处血栓形成,去除血栓重新吻合血管,最终皮瓣成活。术后随访,移植皮瓣两点辨别觉4~8 mm,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率为95%。供区创面愈合良好,术后一期愈合,无破溃,患者步态无异常。结论 趾腓侧皮瓣具有血管解剖位置恒定、操作简单、术后皮瓣美观、感觉良好等优点,是修复手指掌侧皮肤软组织缺损的良好手术方式,值得临床推广应用。

基于怀旧-叙事代际互动的老年护理服务性学习实践的效果分析

[目的]探索基于怀旧-叙事代际互动的老年护理服务性学习实践模式在医养结合机构应用的效果。[方法]在前期研究基础上融合怀旧疗法和叙事理论设计老年护理服务性学习框架,采用混合性研究设计招募27名护生进行教学实践,实践前后采用量表分别测评护生的老化知识、态度、人文关怀品质和临床学习环境认知,对反思性学习日记进行内容分析了解护生的真实感受。[结果]服务性学习实践前后护生的老化知识得分(FAQ)有明显提升(t=3.735,P=0.001),现实临床学习环境量表的个性化维度得分相比于实践前预期有所下降(t=4.343,P=0.000)。反思报告中提取出“职业初心”“专业成长”和“面临挑战”3个主题;“职业初心”主题下可分为“联结共情”“正面启迪”和“人文关怀”3个亚主题;“专业成长”主题下可分为“从实践中学习”“反思老年护理”2个亚主题;“面临挑战”主题下可分为“沟通困难”“回避”和“养老院带教不足”3个亚主题。[结论]基于怀旧-叙事代际互动的老年护理服务性学习模式有利于加强与老年人的深度交流,使护生获得了实践层面的专业成长,提升了专业价值感。

头颅CT定位围针法对脑卒中恢复期患者伴随症状及血液流变学的影响

目的:采用与常规体针治疗方法对照实验客观评价CT定位围针法治疗脑卒中的疗效。方法:选择1998-03/2001-03广州中医药大学第一附属医院针灸病区脑卒中专科住院患者89例。随机分为2组,治疗组(头颅CT定位围针法)57例,对照组(体针法)32例。两组均采用统一安慰剂治疗。治疗组在安慰剂治疗的基础上加用CT定位围针治疗。即以头部CT所示病灶在同侧头皮的投射区周边为主穴;实证可配丰隆、曲池、膈俞、太冲穴,虚证可配肝俞、肾俞、足三里、合谷穴。消毒后用不锈钢华佗牌毫针4～8针(针数视病灶大小而定)施行围针疗法。针刺方向皆刺向投射区的中心,得气后以180～200次/min的频率捻转2min,施行平补平泻手法,留针20min,中间间断行针2次。然后全部穴位均接上海产G-6805型电针仪,通以疏密波,频率约14～26次/min,30min/次,1次/d,连续10d为1个疗程,疗程间休息4d。从第3个疗程开始,隔日1次。共3个疗程,全疗程48d。对照组在安慰剂治疗的基础上加用常规体针治疗,主穴上肢取肩、曲池、外关,下肢取环跳、阳陵泉、三阴交。配穴、针刺手法、疗程均与治疗组相同。治疗后观察患者临床疗效,伴随症状的改善程度,测定血液流变学。疗效评估标准参照《内科疾病诊断标准》。结果:纳入患者89例,均进入结果分析。①治疗组的疗效优于对照组,差异显著(治疗组基本痊愈17例,显效20例,有效18例,无效2例,显效率64.91%,总有效率96.49%;对照组基本痊愈6例,显效7例,有效11例,无效8例,显效率40.62%,总有效率75.00%,P<0.05)。②两组患者治疗后,伴随症状均有不同程度的改善,其中头晕目眩、心烦易怒复常率多于对照组,差异显著(头晕目眩复常率治疗组和对照组分别为64.71%,15.38%,心烦易怒复常率治疗组和对照组分别为72.73%,15.38%,P<0.05),其余症状改善差异无显著性(P>0.05)。③两组患者血液流变学测定结果自身比较差异显著[以低切比黏度为例,治疗组治疗前后分别为(9.386±2.759),(6.161±2.739),对照组治疗前后分别为(9.796±1.525),(6.657±1.276),P<0.01],但两组治疗后比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:头颅CT定位围针对脑卒中恢复期治疗有显著疗效。CT定位围针治疗能降低血液黏稠度,改善微循环,增加脑血流量,加速血肿吸收,促进神经功能恢复。CT定位围针治疗具有见效快、疗效高的优点。

应用人体本体感觉反射无损伤手法整复术治疗颈项韧带钙化症53例

目的观察人体本体感觉反射无损伤手法整复术对颈项韧带钙化症的治疗效果。方法选择2003-01/2005-10广东省中医院门诊就诊的颈项韧带钙化症患者53例,实施人体本体感觉反射无损伤手法整复术10次(1次/d,15min/次),采用Ashworth痉挛量表(症状由轻及重评为0～4分)和目测类比评分表(疼痛由轻及重评为0～10分)分别于治疗前和每次治疗后予以评定。结果53例全部进入结果分析。治疗10次后Ashworth痉挛量表得分和目测类比评分均较治疗前显著降低(0.87±1.77,3.91±0.93;0.92±0.94,7.28±1.74,P<0.01)。结论人体本体感觉反射无损伤手法整复术可有效改善颈项韧带钙化症患者的疼痛等症状和体征。

Bilibed婴儿蓝光床治疗早产儿高胆红素血症的观察与护理

目的:观察Bilibed婴儿蓝光床治疗早产儿高胆红素血症的疗效及护理。方法:采取临床随机分组对照方法,选择90例符合光疗指征的早产儿高胆红素血症的患儿分成两组,对照组45例,采用单面光疗治疗;治疗组45例,采用Bilibed婴儿蓝光床治疗;观察光疗前后两组血清总胆红素、临床反应和护理问题。结果:两组早产儿在光疗后组间的总胆红素值和间接胆红素值的比较差异无显著性(P>0.05);但对照组出现的临床反应及护理问题明显多于治疗组。结论:Bilibed婴儿蓝光床治疗早产儿高胆红素血症安全有效。