职业性噪声所致生理和心理无形负担的归因研究

目的评估归因于职业性噪声的生理和心理方面无形负担。方法选择某化工企业280名作业人员为研究对象,收集劳动卫生学资料并应用SF-36量表开展生存质量现况调查,对生存质量的8个维度和2个领域得分进行统计分析,旨在有针对性地评估职业性噪声所致的无形负担。结果分层分析发现累积噪声暴露主要影响生存质量的3个维度(精力、情感职能、精神健康)和心理健康领域;logistic回归分析发现累积噪声暴露对心理健康领域的影响有统计学意义(P<0.05),未发现对生理健康领域的影响作用(P>0.05)。总人群的精力、情感职能、精神健康和心理健康领域无形负担的人群归因分值分别为11.65%、30.82%、20.26%和14.98%,归因无形负担分别为4.13、4.66、5.66和15.54分;累积噪声暴露量85 dB(A)·年以上作业人员的精力、情感职能、精神健康和心理健康领域无形负担的病因分值分别为17.16%、41.20%、28.55%和21.70%,归因无形负担分别为6.49、7.33、8.90和24.44分。结论职业性噪声降低某化工企业作业人员的生存质量,主要造成心理健康领域的无形负担,关注和干预重点是精力、情感职能和精神健康3个维度。

广东三地工业噪声暴露工人的职业健康现况调查

目的掌握广东广州、佛山和珠海地区工业噪声暴露工人的职业健康现状。方法分析2013—2015年44 028人次的心电图、血压和纯音测听结果,分层比较工人的听力异常率和职业健康监护中的目标疾病检出率。结果心电图异常率为18.24%,高血压检出率为9.73%,听力异常率为34.55%,目标疾病检出率为3.40%。听力异常率地区性差异有统计学意义(P<0.05),目标疾病检出率地区性差异无统计学意义(P>0.05),整体上两者均呈逐年下降趋势(P<0.05);男性均显著高于女性(P<0.05);随年龄增加均呈递增趋势(P<0.05);各行业比较,金属制品业工人的听力损失最严重(P<0.05)。听力正常组和异常组比较,高血压的检出率之间的差异有统计学意义(P<0.05),OR值(95%CI)为1.63(1.529,1.737)。结论广东三地工业噪声对职业人群的听觉系统和心血管系统产生健康危害;大样本调查结果为珠三角地区工业噪声的职业健康危害研究提供数据参考和理论支持。

广州市某金属制品企业噪声暴露工人听力损失的3年追踪观察

目的评估广州市某金属制品企业噪声暴露工人听力损失的流行特征。方法对焊接、金工和冲压车间工人进行连续3年追踪观察,并对听力学结果进行分层分析。结果听力总异常率为71.19%,职业健康监护的目标疾病总检出率为10.40%。听力损失男性高于女性(P<0.05),高龄组高于低龄组(P<0.05),暴露工龄越长听力损失越严重(P<0.05)。各年度比较,听力异常率呈逐年下降趋势(P<0.05),目标疾病检出率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。各车间比较,焊接车间听力损失最严重(P<0.05)。连续2年诊断为目标疾病的患者有18人,连续3年诊断为目标疾病的患者有8人。结论该企业噪声暴露工人的听力损失较严重。接噪工龄累积、焊接车间病例高聚集性、目标疾病患者处置效率低是造成听力损失处于高流行状态的重要原因。