实施延伸康复训练对四肢骨折患者疗效的影响

目的 探讨在骨科病房对四肢骨折康复期患者实施康复延伸训练的疗效.方法 对2012年1～5月的50例四肢骨折康复期患者（对照组）在规定的时间段内实施运动治疗、作业治疗、理疗等综合康复治疗,剩余时间由家属督促患者自主练习.2013年1～5月的50例（观察组）则在此基础上在病房接受康复延伸训练.实施1个月后评价效果.结果 观察组治疗后FIM评分显著高于对照组（均P＜0.01）.结论 在骨科康复病房对四肢骨折患者开展康复延伸训练能有效促进患者的全面恢复.

强化自我管理能力在大面积烧伤康复早期的应用研究

大面积烧伤患者由于烧伤的疼痛刺激、创面或全身感染和瘢痕增生等,经常出现关节活动度受限,肌力下降,步行能力降低和日常生活活动能力低下等功能问题[1],为临床康复护理工作带来了较大的挑战。本研究在大面积烧伤患者康复早期通过应用强化患者自我管理能力的护理干预方案,获得了较好的疗效,现报道如下。

经尿道膀胱冲洗对男性神经源性膀胱护理干预的分析

目的探讨经尿道膀胱冲洗在男性神经源性膀胱护理干预中的实施效果及应用价值。方法选取2014年9月~2015年6月本院门诊处收集的脊髓损伤导致的神经源性膀胱患者60例,随机分为对照组（清洁间歇性导尿）和观察组（清洁间歇性导尿基础上行经尿道膀胱冲洗）,记录第1、3、6个月时两组患者平均每日导尿次数、平均每次导尿量、膀胱剩余尿量;记录发热、血尿、尿路感染等不良事件;对比两组膀胱清洗及并发症处理合计费用。结果观察组第3、6个月时平均每日导尿次数、平均每次导尿量、膀胱剩余尿量与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,观察组每日导尿次数较少,平均每次导尿量多,膀胱剩余尿量少,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组膀胱冲洗次数及并发症处理合计费用少于对照组;观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论经尿道膀胱冲洗能促进导尿,减少膀胱剩余尿量及并发症,值得临床推广应用。

珠三角地区男性工伤患者勃起功能障碍的影响因素分析

目的分析珠三角地区男性工伤患者勃起功能障碍(ED)的影响因素。方法调查2016年1~12月在珠三角地区9家工伤康复协议机构住院的病程3个月以上的430例男性工伤患者。通过病历收集患者的年龄、文化程度、病程、病种等研究指标,并用勃起功能国际问卷评价其过去3个月内的勃起功能情况。本次调查问卷回收率为95.6%,有效例数为411例。75.2%的患者出现不同程度的ED。根据是否有ED,将其分为ED组(n=309)和非ED组(n=102)。结果ED组的年龄为(41.1±8.7)岁,高于非ED组的(37.8±7.7)岁,农村人口占比为65.0%,高于非ED组的53.9%,脊髓损伤占比为15.2%,明显高于非ED组的2.9%,初中及以下文化占比为58.3%,明显高于非ED组的35.3%,抑郁及焦虑分别占74.8%和66.0%,明显高于非ED组的31.4%、25.5%,伴随疾病占比为19.1%,明显高于非ED组的9.8%,差异有统计学意义(P<0.05);ED组的配偶性生活满意度评分为(3.2±0.9)分,明显高于非ED组的(1.9±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病种、抑郁、文化程度、年龄及配偶性生活满意度均是ED的影响因素(P<0.05)。结论年龄、病种、抑郁、夫妻关系均是ED发生的危险因素,应引起足够重视。

脊髓损伤康复期住院患者常见不良事件分析与对策

目的：通过分析脊髓损伤康复中心住院患者不良事件的特点，探讨减少或杜绝脊髓损伤康复期患者不良事件发生的有效方法。方法：总结我院脊髓损伤康复中心2012年2月~2013年7月护理系统非惩罚性上报护理不良事件32例，分析发生在前3位的不良事件类型及发生的特点和原因。结果：居于前3位的不良事件分别是跌倒、压疮、烫伤；不同脊髓损伤部位患者在不同时间、不同地点不良事件的发生率不同。结论：脊髓损伤康复中心住院患者不良事件的发生有其自身特点，积极探讨减少不良事件的发生的方法，加强对护理不良事件的管理，为广大伤残患者提供安全的康复治疗环境。

珠三角地区男性工伤职工勃起功能障碍调查研究

目的分析珠三角地区男性工伤职工勃起功能障碍(ED)的患病率,探讨ED的影响因素。方法采用无记名、自愿填写的方式调查2016年1~12月在珠三角地区9家工伤康复协议机构住院的男性工伤职工,采用勃起功能国际问卷(IIEF-5)评价研究对象过去3个月内的勃起功能情况,同时收集年龄、文化程度、病程、病种等研究指标。结果本次调查有效例数为487例。受伤后,77.9%的男性出现不同程度的ED,其中轻度ED、中度ED、重度ED发生率分别为42.2%、11.4%、24.3%。ED评分与年龄、病程成负相关(P<0.001)。不同文化程度、户籍类型、病种的ED患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.001);年龄大、病程长、文化程度低、疾病较严重者越容易发生ED。结论男性工伤职工普遍存在ED问题,政府部门应重视伤残者的性功能障碍问题,才能使工伤职工真正达到全面康复,回归家庭。

行为激活干预对中青年脑卒中家庭照顾者病耻感的影响

目的探讨行为激活干预在中青年脑卒中家庭照顾者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年7月广东省工伤康复医院进行康复治疗的60例中青年脑卒中患者及其家庭照顾者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组对患者采取常规干预,试验组在常规干预基础上实施行为激活疗法干预,两组均持续干预4周。比较两组家庭照顾者病耻感、负性情绪、患者日常生活质量以及家庭照顾者满意度。结果试验组干预后家庭照顾者慢性病病耻感量表(SSCI)各项评分、抑郁自评量表(PHQ-9)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后患者脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组家庭照顾者满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为激活干预可减轻中青年脑卒中家庭照顾者病耻感,有效调节其不良情绪,促使其以更加积极的心态照顾患者,促进患者生活质量提升,从而获得更高的家庭照顾者满意度。

基于自我效能理论干预对脑卒中患者居家功能锻炼依从性的影响

目的讨论基于自我效能理论构建的干预方案对脑卒中患者居家功能锻炼依从性的影响。方法选取2019年7月1日~2020年3月31日在广东省工伤康复医院进行康复治疗后出院回家的60例脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(30例)与对照组(30例)。对照组给予常规的出院康复指导,试验组在对照组的基础上增加基于自我效能理论构建的干预方案。比较干预前、干预4、8、12周后采用康复自我效能量表及功能锻炼依从性量表评估患者的自我效能和功能锻炼依从性的评分。结果干预前两组患者康复自我效能及功能锻炼依从性量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4、8、12周后试验组患者康复自我效能及功能锻炼依从性量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于自我效能理论构建的干预方案能大大提高脑卒中患者居家功能锻炼依从性。

间歇性经口管饲在吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的探讨间歇性经口管饲在吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月广东省工伤康复医院收治的60例神经疾病引起慢性意识障碍合并吞咽障碍患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用常规留置鼻胃管进食法,观察组采用间歇性经口管饲进食法,比较两组的吞咽功能[改良曼恩吞咽能力评估量表(MASA)、纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)]、营养状况[体质指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]及并发症情况。结果治疗后,观察组的MASA、FEES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的BMI、TSF、ALB、Hb、TP高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的吸入性肺炎发生率(3.33%)低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的腹泻、便秘、水电解质紊乱、焦虑不安发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论间歇性经口管饲使用吞咽功能障碍患者,可改善患者吞咽功能障,应用价值高。

基于自我效能理论干预在脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者中的应用效果分析

目的:分析基于自我效能理论干预在脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者中的应用效果。方法:选取2020年5月—2022年4月广东省工伤康复医院收治的60例脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者,分组方式选择随机数字表法,随机平均分为观察组和对照组。对照组实施常规肠道管理模式干预;观察组在对照组干预的基础上实施基于自我效能理论干预。干预6个月后,比较两组患者自我效能感、肠道管理情况以及肠道功能的变化情况差异。结果:干预后,观察组一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均排便时间短于对照组,平均排便次数多于对照组,平均便失禁次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组便秘、腹胀、药物依赖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组Wexner评分及神经源性肠道功能障碍量表(NBD)评分均低对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于自我效能理论的干预能够提高脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者的自我效能感,改善其肠道管理效果和肠道功能,值得临床应用。