广东中重度烧伤康复患者创伤后应激状况调查

目的对广东中重度烧伤患者创伤后应激状况进行调查研究。方法选取曾在作者单位住院康复的174例中重度烧伤患者,收集住院期间一般效能感量表、创伤后应激障碍自评量表和90项症状清单(SCL-90)的数据,分析中重度烧伤患者创伤后应激状况及应激障碍的影响因素。结果不同性别、婚否及有无3度烧伤患者创伤后应激障碍评分比较差异具有统计学意义(t=5.36、3.02、4.46,P<0.05);有无头面部损伤、有无躯干烧伤、有无四肢烧伤患者创伤后应激障碍评分比较差异无统计学意义(t=0.66、1.29、1.71, P>0.05)。创伤后应激障碍自评量表阳性率为63.8%(111/174)。不同烧伤类型、受教育程度患者创伤后应激障碍评分比较差异具有统计学意义(F=6.525、6.074, P<0.05)。患者创伤后应激障碍评分与SCL-90各因子、受伤时间存在显著正相关(r=0.460、0.616、0.556、0.536、0.509、0.632、0.553、0.427、0.436、0.537、0.626、0.266, P<0.01);患者创伤后应激障碍评分与烧伤面积存在正相关(r=0.094, P<0.05);患者创伤后应激障碍评分与一般效能感、年龄存在显著负相关(r=-0.362、-0.178,P<0.01)。将SCL90总分、一般效能感、受伤时间、年龄和烧伤面积作为预测变量,将创伤后应激障碍评分作为效应变量,使用逐步多元回归分析的方法进行统计分析。结果显示, SCL90总分、一般效能感、受伤时间是创伤后应激障碍的影响因素。结论中重度烧伤康复患者创伤后应激症状普遍,医护人员应注意康复中患者心理状况的影响因素,及早发现和专业干预,从而减少康复过程中的阻碍,获得最佳的康复效果。

成批烧伤后期的社会康复

成批烧伤多发生于突发事件或事故,事故发生后大批烧伤患者几乎同时出现,战时燃烧武器的使用、平时火灾、爆炸等突发事件都会导致成批烧伤发生。伤员的数量、病情的轻重因事故的性质而异,但就整体而言,成批烧伤必定具有伤员多,现场秩序乱,伤情相对较重,并发症相对较多,处理难度相对较大等特点。对于成批烧伤患者的早期救治国内外积累了很多经验,从转运、抗休克及创面修复都有成熟的技术。

483例烧伤所致工伤患者的流行病学分析

目的为临床研究和工伤预防提供有效的烧伤流行病资料。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月期间我院收治工伤职工中的483例烧伤患者,分析其性别和年龄分布、单位性质、工伤职工职业分布、劳动强度差异、防护情况、受伤情况、诊治经过和转归情况。结果工伤职工中烧伤患者男女比例为5.71∶1,中青年占据的比例最高。私营企业的工伤职工最多。大部分患者来自于一线工作岗位,病因多为火焰、热物体、电及热液;其预防、急救措施存在着不足。患者住院日期长、治疗费用高、转归情况较差。结论发生在工作中的烧伤防护不足、后果严重,需要加强安全宣传、完善保护措施及有关部门的监管力度。

压力治疗对烧伤后增生性瘢痕的远期影响

目的:研究长期的压力治疗对增生性瘢痕的影响。方法:选取2012年入住我院的深度烧伤后增生性瘢痕30例患者作为试验组,以压力衣或弹力绷带进行压力治疗,直至瘢痕成熟后2个月或试验持续24个月。在同期的门诊患者中,选取30例因各种原因无法进行压力治疗的深度烧伤后增生性瘢痕患者作为对照组。观察2组患者增生性瘢痕生长过程中,瘢痕生长速度(厚度)、羟脯氨酸、组胺、5-羟色胺等指标的表达差异。结果:1试验组瘢痕较对照组薄且生长周期相对较短,差异有显著性意义。2试验组患者的羟脯氨酸浓度水平低于对照组且降低的时间较早,差异有显著性意义。3组胺、5-羟色胺的浓度变化与瘢痕生长的相关程度不明显,差异无显著性意义。结论:压力治疗对增生性瘢痕有抑制的效果,长期坚持可促进增生性瘢痕的提前成熟。建议压力治疗应贯穿于瘢痕的整个生长过程。

人脐血间充质干细胞促进烧伤创面愈合的研究

目的：探讨人脐血间充质干细胞促进烧伤创面愈合的效果。方法：选取2013年2月2015年3月我院收治的烧伤患者40例，随机分成2组，每组20例，观察组采用人脐血间充质干细胞进行移植治疗，对照组采用PRMI1640培养液治疗，观察2组治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的烧伤皮肤创面愈合时间明显短于对照组，观察组患者的烧伤皮肤愈合率明显高于对照组（P〈0．05），有统计学意义。结论：对烧伤患者采用人脐血间充质干细胞进行移植治疗，能够有效缩短患者的烧伤皮肤创面愈合时间，提升缓解患者的烧伤皮肤愈合率，人脐血间充质干细胞促进烧伤创面愈合的效果显著，值得临床推广。

深度烧伤患者远期异常心理相关因素的研究

目的研究深度烧伤患者远期的心理状况,并分析其相关影响因素。方法选取深度烧伤患者,进行24个月的追踪观察,对其心理状况进行分组,比较其相关的影响因素(性别、年龄、婚姻状况、学历、职业、受伤部位、受伤面积、致伤原因)。结果烧伤创面愈合24个月以后,48%的患者存在异常心理,其中年龄、受伤面积组间差异有统计学意义。结论深度烧伤患者远期存在心理异常者较多,其中多存在于年龄小、受伤面积大的患者中。

电击伤康复期并发过敏性紫癜肾炎1例报告

电击伤康复期出现过敏性紫癜的病例较为少见,特别是发展为过敏性紫癜肾炎的病例更是罕见,本研究通过总结分析1例电击伤康复期过敏性紫癜肾炎患者的治疗经验,推测烧伤治疗过程中出现的瘢痕增生可能会导致过敏性紫癜甚至过敏性紫癜肾炎的发生,应在患者出现血尿、蛋白尿等症状后尽早行肾穿刺活检明确诊断,并及时予以科学有效的治疗。