操作示范式病例引导教学在基层医院组团帮扶护理教学中的应用

目的探讨操作示范式病例引导教学在基层医院组团式帮扶护理教学中的效果。方法选择基层医院内外科共65名护士为研究对象,内科33名护士采用操作示范教学为对照组,外科32名护士采用操作示范式病例引导教学为观察组。对教学结束后两组护士的操作考核、理论知识考核得分及对教学效果的满意度进行对比。结果教学程序结束后在理论知识和操作考核得分比较,观察组均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示:观察组对带教方式、带教内容、考核方式和带教效果的满意度均高于对照组。结论操作示范式病例引导教学,改变了护士单一被动学习的模式,激发了护士学习积极性和兴趣,对处理具体问题和护士临床思维的水平进行提升,完善基层医院专科护理水平和组团式帮扶的护理教学品质。

精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践

为了观察精细化管理在医院门诊中的应用效果,选择2014年7月至2016年8月我院门诊药房工作人员12名作为研究对象进行临床研究,现报告如下。

基层医院临床药学现状和开展临床药学的重点与困境

近几年医疗体系改革的不断发展与深入,使得医院药学工作的重心逐渐从"以药物为中心"转变成"以患者为中心"。自《医疗机构药事管理暂行规定》发布以后,医疗机构中逐步建立其临床药师制度,在临床药学工作中发挥了重要的作用,目前在一些三级医院中该项制度得到了良好的发展,然而在诸多的基层医院当中临床药学工作还处在初级阶段,效果不是十分理想,存在诸多的问题。本文从目前基层医院临床药学工作中存在的问题、工作重点、工作困境几个方面对基层医院临床药学工作现状进行了综述,共同探讨。

三种内固定方法治疗117例锁骨中段骨折对比分析

目的:探讨克氏针、钢板与锁定加压钢板在锁骨中段骨折中的应用价值。方法:对117例锁骨骨折内固定治疗,其中克氏针固定组59例,钢板组38例,锁定加压钢板组20例。结果:平均随访12.3个月,LCP和钢板骨折愈合优良率更高。结论:LCP和钢板治疗锁骨骨折效果好,克氏针适合于基层医院。

探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施

目的研究并分析对呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施。方法选择我院于2010年1月至2013年收治的80例呼吸内科重症患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,观察组除使用正常护理方式外,还对患者进行综合护理,对照组采取为常规护理法,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果观察组患者好转率高于对照组患者,上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论对于呼吸内科重症患者,宜使用综合护理的方式。

鞍区肿瘤术后尿崩症和低钠血症的特点及处理

目的 探讨鞍区肿瘤手术后并发尿崩症及低钠血症的病因、发病机制、诊断及治疗经验。方法 回顾性分析68例鞍区肿瘤术后尿崩症及低钠血症患者,通过其临床表现及实验室检查确定诊断,总结有效的治疗方法。结果除1例患者死于颅内感染外,67例患者均获得良好疗效。结论 鞍区肿瘤特别是垂体瘤术后易并发严重的尿崩症及低钠血症,绝大多数为脑性盐耗综合征,应与抗利尿激素不适当分泌综合征相区别,抗利尿、补充血容量和补盐治疗效果满意。

中药保留灌肠结合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的：探讨中药保留灌肠结合微波理疗治疗慢性盆腔炎的疗效对照研究。方法：随机选取498例慢性盆腔炎患者用中药保留灌肠结合微波理疗为观察组，452例慢性盆腔炎患者以抗生素治疗为对照组，连续治疗2—3个疗程后比较两组疗效。结果：观察组治愈273例（54．82％），显效110例（22．09％），好转68例（13．65％），无效47例（9．44％），总有效率为90．56％；对照组治愈89例（19．69％），显效75例（16．59％），好转182例40．27％），无效106例（23．45％），总有效率为76．55％。两组治愈率、总有效率相比较差异有显著意义。结论：中药保留灌肠结合微波理疗治疗慢性盆腔炎是一种操作简便，既安全又有效的治疗方法，其效果优于抗生素治疗，值得推广应用。

药物联合驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨万托林、爱全乐、布地奈德、沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法:52例婴幼儿毛细支气管炎随机分为两组,治疗组(30例)给予万托林0.5mL、爱全乐125μg、布地奈德0.5mg、沐舒坦7.5～15mg,加入生理盐水1～2mL,配成混合雾化液,用雾化驱动器驱动药液吸入呼吸道,每日2次,每疗程共5～7d。对照组(22例)给予地塞米松1～2mg,庆大霉素4万U,生理盐水10～15mL超声雾化,每疗程共5～7d。结果:治疗组治愈24例(80.00%)、好转5例(16.67%)、无效1例(3.33%);对照组治愈12例(54.54%)、好转5例(22.73%)、无效5例(22.73%)。治疗组的治愈率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中未发现明显不良反应。结论:万托林、爱全乐、布地奈德、沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效优于传统的雾化吸入疗法,值得临床推广应用。

间苯三酚在胎膜早破引产中的临床应用

目的:探讨间苯三酚(spasfon)在引产中的可行性及安全性。方法:对因胎膜早破6 h以上、未临产、无引产禁忌症的足月妊娠初产妇120例,随机分为两组,两组均静脉滴注0.5%的催产素以调整宫缩,spasfon组在有中等以上规律宫缩时静脉推注spasfon 80 mg;对照组单纯应用催产素静脉滴注。结果:spasfon组引产成功率明显高于对照组且能明显缩短产程。结论:spasfon用于胎膜早破引产效果显著,且安全、可靠。

妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇不同血糖指标异常和妊娠结局的相关性。方法选取本院2015年4月～2016年4月收治的1200例GDM孕妇作为观察组。根据血糖水平的不同分为A、B、C三个亚组，各亚组空腹血糖均异常，其中合并葡萄糖服用1、2h后血糖指标正常的420例孕妇作为观察A组，合并葡萄糖服用1、2h后均出现异常的460例孕妇作为观察B组，合并仅葡萄糖服用1h后血糖值异常的320例孕妇作为观察C组。另选取同期本院血糖正常的1185例健康体检者孕妇作为对照组，比较两组的妊娠结局。结果观察组的大于胎龄儿、早产儿分娩率和剖宫产率以及总并发症发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察B组的各妊娠结局所占比例显著高于观察A和c组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察C组的剖宫产率为56．88％，显著高于观察A组的29．76％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GDM孕妇不同血糖异常指标和妊娠结局存在一定关系，且孕妇异常血糖项目数量的增加能够提高妊娠不良结局发生概率。

循证护理对高血压脑出血患者预后的效果观察

目的:探讨循证护理在高血压脑出血患者护理中的应用。方法:将本院2009年8月～2010年2月收治的160例高血压脑出血患者随机分为两组,观察组和对照组各80例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者对护理和健康知识的了解程度、满意度、并发症发生情况等指标。结果:观察组的平均住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术前焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的健康知识得分、满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在高血压脑出血患者护理中的实施可有效消除或缓解患者术前焦虑状况,能显著提高患者的自理能力,缩短住院时间。

Morse跌倒评估量表在老年住院病房的应用效果分析

目的探讨Morse跌倒评估量表在老年住院病房的应用效果。方法 250例老年住院患者随机分为观察组与对照组,观察组126例,对照组124例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用Morse跌倒评估量表对跌倒风险进行评估后,根据跌倒风险的大小实施针对性护理干预,对比两组患者的跌倒发生率。结果观察组患者跌倒发生率为6.35%,对照组则为24.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Morse跌倒评估量表对老年住院患者跌倒风险进行评估,然后采取针对性护理干预能显著降低患者跌倒发生率,有临床推广价值。

转移因子合用玉屏风颗粒防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的观察转移因子合用玉屏风颗粒防治小儿反复呼吸道感染的疗效。方法将72例临床诊断为反复呼吸道感染的患儿随机分为两组:治疗组36例,对照组36例。对照组给予常规抗感染、对症治疗,不应用任何免疫调节剂,治疗组在此基础上加用转移因子口服液和玉屏风颗粒口服,疗程3个月。观察两组患儿反复呼吸道感染疗效。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为58.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用转移因子口服液与玉屏风颗粒对防治小儿反复呼吸道感染有良好效果,且临床应用方便、安全,无不良反应,值得推广应用。

经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效对比研究

目的:探究经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效对比结果。方法:选择子宫肌瘤患者86例,随机分为治疗组(43例)与对照组(43例)并分别给予经阴道手术和腹腔镜手术治疗,对比其疗效。结果:两组的术中出血量、住院时间、并发症及复发率差异均无统计学意义(P>0.05);但治疗组的手术时间和术后肛门排气时间较优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道手术治疗子宫肌瘤具有手术时间短、出血少、术后恢复快、并发症少等特点,且安全高效,值得推广。

妊娠期糖尿病孕妇实施强化行为管理的效果观察

[目的]观察妊娠期糖尿病孕妇实施强化行为管理的效果。[方法]将258例糖代谢异常孕妇分为观察组155例,对照组103例,对照组采用常规治疗与护理,观察组在常规治疗和护理的基础上,实施强化行为管理。比较两组孕妇并发症发生情况及母婴妊娠结局。[结果]观察组孕妇并发母婴并发症低于对照组,母婴妊娠结局优于对照组。[结论]强化行为管理能使孕妇安全渡过孕期、产褥期,降低因高血糖导致的母婴并发症。

丹参加茶油湿热敷治疗静脉输液外渗的疗效观察

目的探讨丹参加茶油湿热敷治疗静脉输液外渗的疗效。方法选择89例患者实施丹参联合茶油湿热敷处理,并与常规实施硫酸镁外敷的患者进行比较,统计2组床显效时间和完全吸收时间,并分析2组总的临床效果。结果观察组临床显效时间和完全吸收时间快于对照组(P<0.05),显效例数多于对照组(P<0.05),无效例数少于对照组(P<0.05)。结论中药丹参粉加茶油湿热敷治疗静脉输液外渗安全、无不良反应,患者易于接受,临床效果佳,值得推广。

早期腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的 探讨早期腰大池脑脊持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗作用。方法 将外伤性蛛网膜下腔出血患者 40例随机分为两组 ,治疗组 2 2例早期行腰大池脑脊液持续外引流 ,对照组 18例采用每天腰穿术放脑脊液。对两组治疗后病情恢复进行比较观察。结果 腰大池脑脊液持续外引流后患者的意识恢复、颅内高压下降、脑脊液转清、头痛缓解均比对照组明显 ,治疗时间缩短 ,减少了脑积水的并发症。结论 腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗 ,具有疗效满意、操作简单。

门诊手术患者的心理特征及健康教育措施

目的探讨门诊手术患者心理特点的同时,对患者进行有针对性的健康教育。方法选择86例患者,总结其心理特点,并对43例观察组患者实施本研究的护理干预,与仅实施术前告知注意事项、术后平车推出由其家属照的患者进行比较,两组患者实施护理干预前后SAS正负向评分变化情况以及护理满意度的变化。结果观察组手术后正向评分和负向评分均低于治疗前(P<0.05),对照组手术后仅负向评分低于治疗前(P<0.05),手术后观察组正向评分和负向评分均低于对照组(P<0.05),观察组不满意率显著低于对照组(P<0.05),观察组满意率高于对照组(P<0.05)。结论对门诊患者实施有效的健康教育,不但能提高手术后患者的预后,还对提高护理满意度有十分重要的作用。

重症哮喘并呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗研究

目的探讨无创通气对重症哮喘并呼吸衰竭的治疗作用。方法在常规治疗基础上,应用呼吸机对42例重症哮喘并呼吸衰竭者进行无创通气治疗。结果 42例患者经过24～48h无创机械通气治疗后,临床症状体征明显好转,上机前与上机后比较,PaO2、PaCO2、SpO2均明显上升,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论无创呼吸机用于重症哮喘的抢救效果是切实有效的,多数患者短期内症状明显改善,有待于临床进一步实践应用。

恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果观察

目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法选择患者60例,分为两组,每组各30例,在常规治疗的基础上,观察组采用恩替卡韦联合阿德福韦治疗,对照组则单纯采用阿德福韦治疗,两组均连续治疗48周(1个疗程)。比较两组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平变化情况以及治疗期间出现的不良反应。结果观察组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间出现消化道出血、失眠、疲倦和肝性脑病的比率均显著低于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效改善患者的肝功能、睡眠质量,延缓肝硬化,避免和减少肝癌的发生。