高压氧护理干预在脑外伤失语症中的应用效果

目的探讨应用高压氧治疗脑外伤失语症的护理方法,并观察其临床效果。方法选取2012年6月~2014年4月本院120例脑外伤失语症患者,在尊重患者或其家属治疗意见的基础上将其分为观察组与对照组,每组60例,对照组实施常规护理,观察组实施高压氧护理干预方法,比较两组护理干预前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查（CRRCAE）评分及干预后各种失语症状的发生率。结果干预后两组CRRCAE评分均高于干预前（P〈0.05）,观察组CRRCAE评分高于对照组（P〈0.05）,观察组完全性失语、运动性失语、感觉性失语及命名性失语的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论高压氧护理干预能有效提高高压氧治疗失语症的临床效果,改善患者的失语症状,值得临床重视。

脑室外引流管护理对预防术后颅内感染的效果探讨

目的探讨脑室外引流管护理对预防术后颅内感染的临床效果。方法选择患者80例,按照随机法分为两组,每组40例,观察组采用本研究护理干预方法,对照组则实施常规护理,如一般护理,心理干预,药物治疗护理,而未针对引流管进行预防感染的护理,比较两组患者引流管堵塞、脱出及打折情况,并统计两组引流管留置时间、颅内感染情况。结果观察组引流管堵塞、引流管脱出及引流管打折的比率显著低于对照组(P<0.05),观察组引流管留置时间显著短于对照组(P<0.05),颅内感染比率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于进行脑室外引流患者实施有效的护理干预,对于预防引流管原因导致的逆行颅内感染具有积极意义。

小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将2009年1月～2012年12月本院收治并行手术治疗的84例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅组（42例）和小骨窗开颅组（42例）。对两组患者的近远期疗效、血肿清除率、再出血情况等进行比较。结果术后21d患者生活能力评定（按ADL分级），小骨窗组明显优于大骨瓣组（P〈0．05）；术后小骨窗组残留血肿量为（9±1）ml，明显少于大骨瓣开颅组的（15±3）ml（P〈0．05）；术后12h小骨窗组有2例（4．76％）再出血，大骨瓣组有8例（19．05％）发生再出血，两组再出血率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小骨窗开颅血肿清除术能提高高血压脑出血患者的疗效，降低再出血率。

微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的护理

目的探讨护理干预在微创手术治疗前列腺增生伴膀胱石中的效果。方法以我院收治的120例前列腺增生伴膀胱结石患者为研究对象,按照护理方式的不同,将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组的基础上采用护理干预,分析比较两种护理方式的护理效果与患者的护理满意度。结果观察组的护理满意度为95.00%,对照组的护理满意度为75.00%;观察组的护理总有效率为95.00%,对照组的护理总有效率为73.33%;观察组并发症发生率为6.67%,对照组的并发症发生率为23.33%;以上指标组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石中的效果显著,患者的护理满意度高,并发症少,对提高患者的生活质量具有重要意义。

丹参川芎嗪注射液联合电子生物反馈疗法对脑梗死偏瘫患者神经功能恢复的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合电子生物反馈疗法对脑梗死偏瘫患者神经功能恢复的影响。方法选取我院2015年4月至2016年1月期间收治的脑梗死偏瘫患者160例,随机分为联合组和常规组,每组80例。常规组给予常规对症治疗和康复训练,联合组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液联合电子生物反馈疗法治疗。分析比较两组患者治疗前后的神经功能和生活质量。结果联合组治疗有效率明显高于常规组(P<0.05),联合组治疗后的NIHSS得分明显低于常规组(P<0.05),联合组治疗后1、3、6个月的MBI得分均明显高于常规组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合电子生物反馈疗法可有效提高脑梗死偏瘫患者的疗效,促进患者的神经功能恢复,改善其生活质量。

改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术在高血压脑出血患者中的应用效果。方法 85例高血压脑出血患者,其中42例接受硬通道颅内血肿清除术的患者作为对照组,43例接受改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术的患者为观察组。对比两组血肿清除率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量(GQOLI-74)评分及并发症情况。结果与术前相比,两组术后1周、2周的NIHSS评分均明显降低,且观察组HIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组并发症发生率为4. 65%(2/43),明显低于对照组21. 43%(9/42),差异有统计学意义(P <0. 05)。与术前相比,术后2周GQOLI-74评分均明显增高,且观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血,具有血肿清除率高、并发症少等优势,有助于改善患者生活质量,促进其神经功能恢复。

不同剂量阿托伐他汀钙治疗脑梗死急性期的效果分析

目的探讨不同剂量阿伐他汀钙治疗脑梗死急性期的效果。方法选择2014年6月~2016年7月在我院接受治疗的急性期脑梗死患者150例,依据阿伐他汀钙使用不同分为三组(10 mg组、20 mg组、40 mg组),每组50例。三组患者均用药90 d,对比分析其用药前、用药30 d及90 d的低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内中膜厚度(IMT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、卒中量表(NIHSS)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、白细胞(WBC)的变化。结果用药后30 d、90 d与用药前相比,三组患者的LDL、TC、TG水平均显著下降(P<0.05);而治疗后90 d,20 mg组和40 mg组患者的LDL与TC水平与10 mg组比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组HDL水平具有明差异(P<0.05),而三组患者TG水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后30 d、90 d,三组患者NIHSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后90 d,20mg组和40 mg组与10 mg组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),而20 mg组和40 mg组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后30 d,20 mg组和40 mg组患者的hs-CRP水平和10 mg组相比差异有统计学意义(P<0.05),但20 mg组和40 mg比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而90 d时三组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗前后IMT、Cr、UA、BUN、WBC的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙剂量为20 mg时可以较安全有效治疗急性脑梗死,并降低hs-CRP水平。

动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与同型半胱氨酸水平的变化及临床相关性分析

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与同型半胱氨酸在动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者中的变化。方法选取2015年1月~2016年10月我院收治的脑梗死急性期患者86例,设为观察组(另梗死灶大小分为小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组三个亚组);选取同期健康体检者42例设为对照组。测定两组人员的血脂、Lp-PLA2、Hcy水平。结果 (1)观察组TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2、Hcy水平明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各亚组之间TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);中梗死灶组与大梗死灶组Lp-PLA2、Hcy水平明显高于小梗死灶(P<0.05);(2)脑梗死急性期与TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2、Hcy水平呈正相关(r=0.244,0.631,0.356,0.418,0.279,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.338,P<0.05);对LDL-C≥3.12mmol/L、LpPLA2≥175ng/mL、Hcy≥10μmol/L与脑梗死急性期进行多因素分析显示,以上三个因素均是引起脑梗死急性期的独立危险因素。结论高Lp-PLA2、Hcy水平是引起动脉粥样硬化性脑梗死急性期的独立危险因素,存在动脉粥样硬化的患者定期监测Lp-PLA2、Hcy水平对于预防心脑血管事件的发生具有重要价值。

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效及对神经、炎症因子水平的影响

目的观察马来酸桂哌齐特和银杏提取物注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对神经、炎症因子水平的影响。方法选取我院脑科在2016年10月~2018年3月收治的78例ACI患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组(各39例),对照组给予银杏提取物注射液治疗,观察组给予马来酸桂哌齐特治疗,两组患者连续治疗21d;比较两组患者临床疗效、血清神经因子(血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、神经元特异性烯醇化酶、炎症因子(肿瘤坏死因子-α、单核细胞趋化蛋白-1、可溶性细胞间黏附分子-1)水平,记录两组治疗期间不良反应。结果观察组临床有效率高于对照组(92.31%vs74.36%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BDNF、NGF水平升高,NSE水平降低,治疗后两组患者BDNF、NGF、NSE水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TNF-α、MCP-1、sICAM-1水平均降低,观察组TNF-α、MCP-1、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于阴性提取物注射液,马来酸桂哌齐特治疗ACI疗效可靠,能够明显减轻神经细胞炎症反应,提高血清神经因子水平,值得临床借鉴。

西洛他唑与替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗的急性缺血性脑卒中的效果对比

目的探讨氯吡格雷抵抗的急性缺血性脑卒中患者采用不同抗血小板药物治疗方案的临床应用效果。方法选取2017年2月~2018年6月我院收治的136例对氯吡格雷抵抗的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各68例。对照组替换为替格瑞洛治疗,研究组替换为西洛他唑治疗。比较两组患者的临床疗效、缺血事件、出血事件、呼吸困难事件、不良反应以及血小板聚集率。结果研究组的临床总有效率(92.65%)显著高于对照组(80.88%)(P<0.05)。研究组的缺血事件发生率(2.94%)显著低于对照组(13.23%)(P<0.05)。研究组的出血发生率(25.00%)、呼吸困难发生率(13.23%)、其他不良反应发生率(20.59%)显著高于对照组(7.35%、0.00%、7.35%)(P<0.05)。研究组改变治疗方案后的血小板聚集率低于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷抵抗急性缺血性脑卒中患者采用替格瑞洛与西洛他唑治疗的效果不同,临床应根据患者情况选择适合的药物治疗。

米氮平联合右佐匹克隆治疗缺血性脑卒中后抑郁伴失眠的疗效分析

目的:分析米氮平联合右佐匹克隆治疗缺血性脑卒中后抑郁伴失眠的临床疗效。方法:选取广宁县人民医院脑科收治的缺血性脑卒中后抑郁伴失眠患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组接受右佐匹克隆治疗,观察组接受米氮平联合右佐匹克隆治疗,比较2组治疗效果。结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,HAMD评分、NIHSS评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,2组PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低,观察组降低幅度均大于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前,2组患者血清NE、5-HT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者血清NE、5-HT水平均提高,观察组高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:右佐匹克隆联合米氮平治疗缺血性脑卒中后抑郁伴失眠患者疗效理想,可明显改善患者情绪和睡眠质量。

依达拉奉联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的探讨依达拉奉联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响。方法选取2017年3月至2018年6月我院收治的202例急性缺血性脑卒中患者,根据不同治疗方案将其分成两组各101例,对照组采用丁苯酞治疗,观察组联合依达拉奉治疗,14 d后比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组的脑卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,Barthel指数评定量表(BI)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率(91.09%)明显高于对照组(80.22%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论依达拉奉+丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中可有效减轻患者神经功能缺损程度,疗效显著。