49例隐睾临床治疗分析

目的探讨隐睾手术治疗方法。方法49例隐睾采取下腹横纹切口、保留睾丸鞘膜、腹膜后充分松解精索血管等方法行睾丸下降固定术。结果49例患儿54侧睾丸均在无张力下拖至阴囊，伤口愈合良好。随访未出现睾丸萎缩及回缩等并发症，伤口美观。结论下腹横纹切口、保留睾丸鞘膜、腹膜后充分松解精索血管治疗较高位置的隐睾，既达到了治愈隐睾，也达到了美容的目的，是一个较好的手术方法，值得基层医院推广应用。

小儿包皮环套术91O例分析

目的 通过回顾性分析我院近5年收治的910例小儿包皮环套术患儿诊治情况,探讨小儿包茎、包皮过长的治疗.方法 15例小儿包茎、包皮过长患儿在全麻下,895例在局麻下行包皮环套术.结果 除4例因伤口出血在术后24小时内改行包皮环切术,1例包皮疤痕形成行二期手术外,其余病例术后无尿线变细或包皮狭窄,残余包皮上翻容易,外形美观.结论 包皮环套术治疗小儿包茎、包皮过长具有创伤小,手术时间短,护理方便,并发症少等优点,值得基层医院临床推广使用.

HPV、TCT筛查结合阴道镜下定位活检对筛查宫颈癌及癌前病变的作用分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学(TCT)检测结合阴道镜下定位活检筛查宫颈癌及癌前病变的应用价值。方法入选我院妇科门诊2016年1~10月收治的女性患者500例,均行HR-HPV、TCT检测;对HR-HPV阳性、TCT≥ASCUS及高度怀疑宫颈病变的患者在阴道镜检查下行肉眼醋酸(VIA)和卢戈氏碘液(VILI)检查,并予以定位活检。结果本研究病理结果显示CINⅡ阴性者215例,CINⅡ阳性者83例,HR-HPV检出率71.8%,TCT阳性率82.6%,VIA阳性率63.1%,VILI阳性率53.4%,各种筛查方式相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HR-HPV诊断宫颈高度病变的敏感度、特异度、阳性比值、准确诊断指数及Kappa值分别是89.0%、34.9%、1.38、0.240和0.161;TCT分别是92.8%、21.5%、1.19、0.150和0.089;VIA分别是86.1%、45.9%、1.60、0.320和0.228;VILI分别是86.9%、59.5%、2.15、0.464和0.361。结论 TCT检查是临床诊断宫颈病变较为准确、简便的细胞学检测,同时结合HR-HPV检测是筛查宫颈癌前病变的最佳方案;但必要时还需结合VIA、VILI阴道镜下定位活检检测,避免漏诊。

自由体位分娩对促进自然分娩的临床研究

目的研究产妇采用自由体位分娩对自然分娩的临床效果。方法选取我院2015年8月至2016年8月期间收治的自然分娩产妇300例,按入院顺序分为两组各150例。对照组采用传统体位进行分娩,观察组采用自由体位进行分娩。观察与分析两组产妇的产程、分娩方式以及母婴并发症情况。结果观察组的第一产程、第二产程和第三产程时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的自然分娩率高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P均<0.05)。观察组的新生儿Apgar评分为(8.9±0.4)分,明显高于对照组的(7.6±0.8)分(P<0.05)。两组母婴并发症包括会阴侧切、宫颈裂伤、产后大出血以及新生儿窒息。观察组的并发症发生率为4.67%,显著低于对照组的14.00%(P<0.05)。结论自由体位对分娩产妇具有显著效果,可有效缩短产程时间,提高自然分娩率,降低分娩后并发症发生率,促进产妇恢复,值得临床应用推广。

产后女性盆底功能障碍康复治疗的临床效果探讨

目的探讨康复治疗应用于产后女性盆底功能障碍的临床效果。方法选取2014年9月至2015年6月在我院行阴道分娩并在产后检测患者盆底功能性障碍的180例产妇为研究对象。将患者随机分为对照组(90例)和观察组(90例),对照组给予单纯盆底肌功能训练治疗,观察组在此基础上给予生物反馈联合电刺激治疗。采用GRRUG法评估患者的会阴肌力分级情况,比较两组的盆底肌力情况。结果治疗后观察组的会阴肌力分级情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压明显高于对照组,肌纤维疲劳度明显低于对照组(P<0.05)。结论对产后女性盆底功能障碍者采用多种疗法联合的盆底肌肉康复治疗,可有效提高盆底肌肉张力,促进产后盆腔肌肉功能康复,值得在临床推广应用。

导尿管与COOK宫颈扩张球用于晚期妊娠促宫颈成熟并引产的临床研究

目的探讨导尿管与COOK宫颈扩张球用于晚期妊娠促宫颈成熟并引产的临床效果。方法 2015年1月~2016年12月68例晚期妊娠引产产妇,随机分两组,导尿管组采用导尿管进行引产治疗,宫颈扩张球组采用COOK宫颈扩张球进行引产,比较两组患者宫颈成熟度、剖宫产率、引产出血量、引产时间、引产效果、住院时间和治疗费用。结果 (1)宫颈扩张球组宫颈成熟度为(6.88±1.38)分,明显高于治疗前,导尿管组宫颈成熟度为(6.90±1.38)分,明显高于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的宫颈成熟度和剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者的宫颈裂伤和引产成功率、引产出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈扩张球组治疗费用明显高于导尿管组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿管与COOK宫颈扩张球用于晚期妊娠促宫颈成熟并引产的临床效果显著,并且二者效果相当,但是导尿管比COOK宫颈扩张球治疗成本低,有利于降低患者的经济压力,更实用。

会阴按摩联合阴部神经阻滞麻醉对阴道分娩会阴裂伤的影响研究

目的探讨会阴按摩联合阴部神经阻滞麻醉对阴道分娩会阴裂伤的影响,为会阴裂伤的预防提供参考。方法选取拟经阴道分娩的临产产妇200例,随机分为对照组与观察组,各100例,对照组进行阴部神经阻滞麻醉,观察组进行会阴按摩联合阴部神经阻滞麻醉,观察两组第二产程时间、新生儿体重、会阴裂伤发生情况及裂伤程度,会阴侧切、产后24 h时会阴部疼痛程度。结果观察组第二产程时间短于对照组(P<0.01),产后24 h时会阴部疼痛程度轻于对照组(P<0.01),新生儿体重两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴裂伤发生率为20.00%,低于对照组的41.00%(P<0.01),两组均未发生III度会阴裂伤,观察组I度、II度会阴裂伤发生率分别为17.00%、3.00%,低于对照组的30.00%、11.00%(P<0.05),观察组会阴侧切率为10.00%,低于对照组的21.00%(P<0.05)。结论会阴按摩联合阴部神经阻滞麻醉有助于缓解会阴紧张度,缩短第二产程,降低阴道分娩会阴裂伤的发生率及裂伤程度,操作方便,疗效肯定。

分析用腹腔镜和开腹两种方法行子宫肌瘤剔除术治疗大型子宫肌瘤的效果

子宫肌瘤是一种以良性肿瘤为主的妇科疾病,在育龄女性中具有高达20%左右的发病率。小型子宫肌瘤患者症状不明显,大型子宫肌瘤患者往往会出现经量增多、经期延长、不规则阴道流血、白带增多、便秘、尿频、排尿困难、腹痛、腹胀、不孕或者流产等临床症状[1],长期经量过多者可继发贫血。目前临床针对子宫肌瘤患者,主要采用外科手术方式进行治疗,传统开腹子宫肌瘤剔除术虽也取得一定疗效,但该手术方法创伤较大,患者术后康复时间长,伤口愈合不良等并发症发生率较高,效果欠佳。随着微创技术的迅速发展,近年来治疗子宫肌瘤多行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,该手术方式具有创伤小、术后康复快、安全性高等优势。

下腹小横切口手术治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝

目的 探讨手术治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝的手术方法.方法 180例3个月～9岁鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝患儿,采用下腹小横切口手术方法.结果 手术所需时间最短9min,最长60min,平均19.5min,住院所需时间2～6天,平均3.6天.所有病例全部治愈,切口全部达到Ⅰ期愈合,手术疤痕小,未发生睾丸扭转、阴囊血肿等并发症.所有病例随访时间为4个月～3年,均未复发.结论 下腹小横切口手术治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝,创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少,值得在基层医院推.

芒硝和大黄在腹部手术后切口愈合的临床效果探究

目的：探究芒硝和大黄促进腹部手术切口愈合的临床效果．方法：选取我院于2012-08／2013-08收治的161例腹部手术切口愈合不良患者（腹壁脂肪厚、张力高113例，术后红肿硬结48例）作为研究对象，运用芒硝和大黄外敷切口方式促进患者腹部手术切口的愈合，观察患者切口恢复状况．结果：113例腹壁脂肪厚、张力高患者术后6d拆线，切口甲级愈合率100％；48例术后切口红肿硬结患中39例用药2—3d后红肿消退，6例用药后红肿和硬结消退缓慢，持续用药至术后7—8d，局部红肿及硬结消退，均于术后6d拆线，切口甲级愈合；3例发生切口部分裂开，继续敷药至切口延期愈合．甲级愈合率达98％．结论：芒硝和大黄对于促进腹部手术切口愈合具有显著的效果，值得在临床中推广应用．

瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产105例临床观察

目的：探讨瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴结局的影响，以供临床参考．方法：将我院2010-06/2013-05收治的行再次剖宫产的瘢痕子宫合并前置胎盘产妇105例纳入本研究，作为实验组．并选取同期行再次剖宫产的105例前置胎盘产妇（非瘢痕）作为对照组，对比两组母婴结局的差异性．结果：与实验组对比，我们发现对照组孕产妇胎盘早剥、产后出血发生率较低，围产儿并发症和死亡率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）．结论：瘢痕子宫合并前置胎盘会对母婴结局造成一定的影响，应及时终止妊娠，减少孕产妇和围产儿并发症，改善母婴结局．

卡前列素氨丁三醇联合倍美力治疗产褥期后阴道出血的效果

目的观察卡前列素氨丁三醇联合倍美力治疗产褥期后阴道出血的临床效果。方法将120例产褥期后阴道出血患者随机分为两组,各60例。对照组给予倍美力口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予卡前列素氨丁三醇肌内注射治疗,记录患者控制出血时间和完全止血时间,末次随访结束后评价效果,记录不良反应。结果观察组有效率为96.7%,高于对照组的80.0%(P<0.01),控制出血时间和完全止血时间均短于对照组;治疗期间两组均无明显不良反应发生,不影响乳汁分泌。结论卡前列素氨丁三醇联合倍美力治疗产褥期后阴道出血临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。

静脉全身麻醉应用于人工流产术中效果观察

目的:探讨静脉全身麻醉应用于人工流产术中的临床效果。方法:观察组和对照组各300例病例,将两组患者术各项对比数值进行对比。结果:术中、术后的疼痛情况、术中宫颈松软情况、术中出血量、手术时间及人工流产术综合症发生率,经过t检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论:静脉全身麻醉应用于人工流产术不但解决了育龄妇女生理的痛苦和心理的恐惧,同时也使患者术中安静、合作,减轻了医生的心理压力,提高了手术质量,降低了并发症发生率。

前置胎盘180例的临床护理方法分析

目的：探讨前置胎盘的临床护理方法及效果．方法：对2011-10/2013-10我院收治的180例前置胎盘患者进行随机数表法分组，每组各有患者90例，其中对照组患者应用常规护理，观察组患者在此基础上进行全面护理，对两组患者护理后的临床情况进行对比和分析．结果：观察组在产前出血量、产后出血量及新生儿体重方面分别为（241．2±48．5） mL、（395．5±65．0）mL 和（3．28±0．42）kg，与对照组的（312．8±74．3）mL、（475．4±84．8）mL和（2．61±0．34）kg比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；并且护理期间，观察组发生产褥感染、新生儿死亡的几率分别为4．44％和2．22％，明显优于对照组的21．11％和13．33％（P ＜0．05）．结论：为前置胎盘孕妇进行全面、细致护理，能够有效控制产前、产后出血量，避免产褥感染和新生儿死亡，临床应用价值相对较高，建议进一步推广．