构建救治白毒伞急性中毒临床路径的初步探讨

目的初步探讨白毒伞急性中毒的临床路径。方法回顾性总结1起家庭白毒伞急性中毒案例的救治经验，并参考相关文献，分析总结白毒伞中毒的方式，观察白毒伞中毒患者的临床结局。结果初步构建出救治白毒伞急性中毒的临床路径为：①启动绿色通道，稳定生命体征，初步判定中毒程度，包括严密监测生命体征，保持呼吸道通畅，维持有效通气，完善血常规、急诊生化、肝功能、心肌酶、凝血功能、血气分析、血乳酸、心电图、胸部X线等各项检查，采用中毒严重程度评分（PSS）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等动态评估病情变化，尽量留取毒蕈的生、熟样本，或呕吐物、粪便等送权威机构行毒物分析；②多途径排毒，动态评估，综合救治；③对症处理；④积极防治并发症。治疗后死亡1例，痊愈出院2例。出院后7d复查肝肾功能、凝血功能正常。结论采用多种路径综合治疗可提高白毒伞中毒的救治成功率。

吴焕林疏肝解郁法治疗高血压病临床经验总结

吴焕林教授为广州中医药大学附属广东省中医院心血管大科以及心脏中心学科带头人,主任医师、博士研究生导师,从事中医内科临床、科研及教学近30年,发表相关论文约50篇,临床经验丰富,尤其在中西医结合治疗心血管病方面造诣颇深。现结合临床医案,对疏肝解郁法治疗高血压病经验整理如下。疏肝解郁法思想渊源1治病思路的中医来源《素问·邪客》：＂心者,五脏六腑之大主＂,因为心藏神,为五脏六腑之大主,内经云：＂主明则下安,

《景岳全书》的医学心理学思想探索

通过对明代医家张景岳所著《景岳全书》的学习研究,认为张景岳的学术思想和临床实践中蕴含着丰富的中医心理学思想,主要表现在:对心理因素——情志双重性的认识;对中医心理病机的发展和完善;对心身疾病的治疗;注重中医心理卫生保健。

“中医睡眠学”与“中华文化”

中医学滋生于中华文化的沃土之中,而中华文化又是融合各种文化的清流而逐渐发展完善起来的。本文从中医睡眠学与儒教文化、佛教文化、道教文化三方面论述中医睡眠学与中华文化之关系,加深对中医睡眠学的认知。

基于Blackboard网络平台针灸学的应用探索

通过针灸学Blackboard网络平台的应用可有利于丰富教学内容,提高教学效果;促进课余学习,增强师生交流;延伸实践教学,提高动手能力。同时,教师也可以通过Blackboard网络平台的应用更新教学理念、扩展教学空间,在教学实践中不断提高自身素质和加强教学驾驭能力,更好地推进和完善针灸学的教学改革。

骨科患者术后睡眠障碍的原因及护理进展

睡眠是一个重要的生理现象,睡眠障碍会导致人体免疫功能下降,抵抗力降低,患者感染率上升,而良好的睡眠能促进机体康复。骨科患者由于手术的特殊性,术后患者肢体制动、疼痛、石膏的影响等,导致不同程度的睡眠障碍。现从术前、术后等多方面综述骨科术后患者睡眠障碍的中西医护理研究进展,旨在为临床护理工作提供参考依据,提高护理质量,促进患者尽早康复。

针药并用治疗颈性眩晕74例疗效观察

目的观察针药并用对颈性眩晕的临床疗效。方法选择颈性眩晕患者74例,以平衡针疗法结合中药辨证治疗。结果眩晕的最短缓解时间为25min,最长为24h,平均1.5h;69例有效,其中痊愈2例,显效21例,总有效率为93.2%;33例随访3个月无复发。结论针药并药治疗颈性眩晕疗效确定、起效快速,是一项可行的治疗方法。

MRI结合血清、关节液中NO、MMP3水平在膝关节类风湿与骨性关节炎的诊断价值

目的探讨磁共振成像(magnetic resonanceimaging,MRI)联合血清及关节液中一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)水平鉴别诊断膝类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、骨关节炎(osteoarthritis,OA)的价值及影像特点分析。方法选取2017年10月-2018年10月本院收治的40例RA患者作为RA组,同期收治的44例OA患者作为OA组。比较两组MRI影像特点,血清及关节液中NO、MMP3水平,分析MRI、血清及关节液中NO、MMP3水平单独诊断及联合诊断的效能。结果 RA组内侧胫骨关节骨髓水肿率与OA组无明显差异(P>0.05),RA组内侧胫骨关节囊性坏死率显著高于OA组(P<0.05),RA组外侧胫骨骨关节骨髓水肿、囊性坏死率均显著高于OA组(P<0.05),RA组内侧、外侧II^III级半月板损伤率均显著高于OA组(P<0.05),RA组滑膜增生率显著高于OA组(P<0.05);RA组血清和关节液NO、MMP-3水平均显著高于OA组(P<0.05);经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,MRI联合血清和关节液中NO、MMP3诊断价值高于各单项检查指标。结论 RA和OA的MRI影像学图像存在一定差异,MRI联合血清和关节液NO、MMP-3指标诊断,可进一步提高两者鉴别诊断价值。

《伤寒论》中半夏、人参与甘草配伍的应用规律

通过对《伤寒论》中应用含有半夏、人参与甘草三味药的方剂进行配伍分析,进一步认识半夏与甘草,人参与甘草三味药相互配伍所起到的临床作用,为以后临床治疗、疾病预防提供新的理论依据和指导。

国医大师朱良春教授虫类药治疗脑血管病的学术经验

国医大师朱良春教授临床善于运用虫类药治疗脑血管病病,本文以脑动静脉畸形术后并发症、急性脑梗塞、中风后遗症等等疑难重症为例系统阐述为例系统阐述虫类药在不同脑血管病中的应用经验和特色。

定点按压正骨手法治疗急性踝关节扭伤60例临床观察

急性踝关节扭伤是骨科临床常见病,占关节韧带扭伤的首位[1].该病可发生于任何的年龄段,如果失治、误治往往后期会造成踝关节不稳,运动或者是负重后出现反复的疼痛,功能障碍,严重的甚至会影响日常生活.定点按压正骨手法是广东省中医院林应强教授,根据自己从医四十余年的临床实践总结出来的治疗急性踝关节扭伤的一套方法.现总结我们从2009年6月至2010年6月运用定点按压正骨手法治疗急性踝关节扭伤60例的临床疗效.

大承气汤治疗顽固性呃逆1例

刘某，男性，53岁。2009年7月20日因不明原因呃逆3d前来就诊。患者呃逆昼夜不止，来本院治疗前曾多方治疗未效，病情反复，遂求中医治疗。就诊时患者体温37．6℃，视物不清、神倦、面红心烦、喉间呃呃连声，呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴、脘腹满闷、腹痛拒按、纳食欠佳、眠差，有便秘史，大便5d未排，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

中药沐足治疗护士失眠的效果观察

目的：探讨中药沐足对倒夜班护士失眠的治疗作用。方法：选取广州市五所三甲医院因倒夜班致失眠的护士120例，随机分为观察组、条件对照组、对照组各40例，观察组给予中药交泰丸粉剂浴足，条件对照组给予温水浴足，对照组不给予任何措施，每晚1次，比较三种方法对倒夜班护士失眠的治疗效果。结果：三组治疗前后在中医失眠症侯总分、匹兹堡睡眠量表（PSQI指数）（p〈0．05或P〈0．01）。结论：中药沐足有利于减轻倒夜班护士失眠引起的心悸、头昏眼花、舒缓情绪等症状，能改善总体的睡眠质量，保持身心健康，而且安全，副作用小，值得临床需倒夜班的护士推广使用的中医特色保健方法。

急诊患者心理候诊时间比较研究

目的：探讨影响急诊病人心理候诊时间的因素。方法：对我科2009年10月份来诊的病人在单双号日期采取不同的接诊方法，从而找出影响急诊病人心理候诊时间的因素。结果：干预组的心理候诊时间较实际候诊时间缩短，对照组的心理候诊时间超过实际候诊时间，两组的心理候诊时间比较有统计学意义（p〈0．05）。结论：通过人性化的接诊方式用利于减少病人的心理候诊时间，提高病人的就诊满意度。

痰淤相关学说的冠心病治法初探

邓铁涛教授认为痰浊、淤血是冠心病心绞痛的两大致病产物，岭南地区冠心病多由痰致淤，以痰为主。因此临症治疗时宜益气除痰佐以祛瘀，自拟邓氏冠心胶囊应用于临床，取得较好疗效。