中西医结合医院临床医护人员加速康复外科理念知信行现状调查

目的了解临床医护人员加速康复外科(ERAS)理念知信行现状,为开展ERAS规范化培训提供参考。方法采用问卷调查法对137名临床医护人员进行调查。结果调查结果显示,医护人员态度维度总分高于知识维度和行为维度,知识维度得分最低。不同职称医护人员知识维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),护士知识维度得分低于医生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院应重视ERAS相关知识的培训,制定适合临床医护人员的规范化培训计划。

痛风病人的中西医结合护理体会

目的观察中西结合护理在痛风患者生活质量和降低痛风复发次数中的应用效果。方法选择2012年11月—2014年11月于本院接受治疗的122例痛风病例做为研究对象,随机分为试验组61例与对照组61例,对照组接受痛风常规住院护理,试验组则接受痛风中西医结合护理,比较2组痛风病例干预后生活质量和出院后6个月内复发次数的差异性。结果试验组接受中西医结合护理干预后的生活质量评分显著高于对照组,出院后6个月内复发次数显著低于对照组,(P<0.05)。结论将中西结合护理引入至痛风病例的护理实践之中,能够显著改善该类疾病的生活质量,降低疾病复发次数,临床推广价值显著。

中西医结合治疗输尿管上段结石临床观察

目的：探讨输尿管上段结石在ESWL后应用草木犀流浸液片促进结石排出的疗效。方法：选确诊的输尿管上段结石患者160例,在成功接受ESWL治疗后随机分为2组,对照组给予常规治疗;治疗组除给予常规治疗外,加用草木犀流浸液片（消脱止-M）每次4片,每天3次口服,疗程3周。结果：治疗组及对照组均行影像学检查,治疗组结石清除73例,清除率为91.25%（95%C I=85.06%-97.44%）;对照组结石清除63例,清除率为78.75%（95%C I=69.79%-87.71%）;两组清除率比较,差异有统计学意义（χ^2=4.902 0,P〈0.05）;对照组出现肾绞痛的平均次数为（1.63±1.12）,治疗组出现肾绞痛的平均次数为（0.87±0.69）,发生肾绞痛给予镇痛药治疗,二组间比较差异有统计学意义（u=5.167 4,P=0.000 0）。结论：草木犀流浸液片可以显著提高ESWL后输尿管上段结石清除率,且减少镇痛剂的使用量;其结石清除率收益为OR=0.36（95%C I=0.14-0.91）,NNT=8（95%C I=4.2-69.9）。

中西医结合治疗急性湿疹疗效观察

目的:观察消风祛湿汤治疗急性湿疹的疗效。方法:将90例急性湿疹患者随机分为两组各45例,对照组予氯雷他定片口服,丁酸氢化可的松乳膏、硼酸溶液外用,治疗组在对照组用药基础上予消风祛湿汤口服,治疗时间均为4周。结果:治疗组总有效率为81.40%,对照组总有效率为61.36%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:消风祛湿汤配合西药治疗急性湿疹疗效较好。

硝酸吸入致急性严重肺水肿中西医结合救治

硝酸为强酸,且有较强的挥发性,短时间大量吸入可致肺水肿,严重者可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）而死亡。笔者应用中西医结合方法成功救治1例硝酸吸入致急性严重肺水肿患者,现报告如下。1病例资料患者男性,49岁,既往否认有高血压、糖尿病及冠心病病史,因＂接触硝酸后头晕心悸气促半天＂入院。

中西医结合治疗稳定性心绞痛临床观察

目的：观察疏血通联合比索洛尔治疗稳定性心绞痛的疗效。方法：将54例稳定性心绞痛患者随机分为两组各27例;在常规治疗基础上,治疗组予疏血通联合比索洛尔,对照组给予比索洛尔,疗程均为10天。结果：治疗组显效19例,好转6例,无效2例,总有效率为92.59%（95%C I=75.7%~99.1%）;对照组显效12例,好转7例,无效8例,总有效率为70.37%（95%C I=19.8%~86.3%）;两组综合疗效比较（u=1.946 1,P=0.051 8）,尚未达到显著性意义。结论：疏血通联合比索洛尔治疗稳定性心绞痛有一定的疗效,其收益为OR=0.19（95%C I=0.04~1.00）,NNT=5（95%C I=2.3~66.7）。

建设“广东省中医名院”的实践与探索

广东省于2006年开始实施中医药强省工作,广州市中西医结合医院于七年间完成"三级跳",2007年3月成为首批"广东省中医名院"。2009年成为广州地区唯一一家三级甲等中西医结合医院。文章介绍了医院在"名院、名科、名医"建设和医院内涵建设、文化建设等方面采取的一系列措施及取得的成效,为广东省"创新机制形成中西医结合的医疗优势"做出了有益的探索。

中西药结合治疗高血压的临床疗效观察

目的:探讨临床中西医结合治疗高血压的方法与效果。方法:将我院2011年11月至2012年11月收治的112例高血压患者随机分为对照组和治疗组,对照组口服氨氯地平5mg,每日一次;治疗组在对照组基础上,口服脉血康胶囊(规格:0.25g*12s*2板),一次2-4粒,一日3次。经过6个月的治疗,观察两组患者总有效率及治疗前后24h平均收缩压和舒张压,白天平均收缩压和舒张压。结果:两组患者在病情上都得到了一定程度的缓解,治疗组疗效更为显著。结论:中西医结合治疗高血压具有明显的效果,在临床上值得大力推广及应用。

广州某医疗机构医护人员中医体质类型与常见代谢指标及疾病关系分析

目的:研究不同体质医护人员与常见代谢指标及疾病的关系。方法:选取683名医护人员进行中医体质辨识,分析不同中医体质类型与常见代谢指标及疾病的关系。结果:683名医护人员中平和质构成比最高,其次为阳虚质,特禀质构成比最低。阳虚质者空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于平和质者(P<0.05或P<0.01);痰湿质者BMI高于平和质者(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL)水平低于平和质者(P<0.01);气郁质者FPG水平低于平和质者(P<0.01);特禀质者TC水平低于平和质者(P<0.05)。与平和质者比较,阳虚质者血糖异常和超重/肥胖的发生率较低(P<0.05),气郁质者血糖异常的发生率较低(P<0.05),痰湿质者超重/肥胖发生率较高(P<0.05)。结论:阳虚质者FPG、BMI、TC、LDL偏低,气郁质者FPG偏低,痰湿质者具有易发超重/肥胖的倾向,未发现各偏颇体质与平和质间血脂异常患病率存在差异。

乌司他丁联合左卡尼汀对脓毒血症中心肌损伤的疗效观察及对细胞因子的影响

目的探讨乌司他丁联合左卡尼汀对脓毒血症中心肌损伤的疗效观察及对细胞因子的影响。方法选取2021年5月至2022年12月广州市中西医结合医院收治的104例脓毒血症中心肌损伤患者作为研究对象,采用抽签的方式分为对照组(n=52)和研究组(n=52)。对照组患者在常规治疗的基础上联合左卡尼汀进行治疗,研究组患者在对照组的基础上联合乌司他丁进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果、细胞因子水平以及不良反应。结果研究组患者治疗后的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白(TNT-HSST)、脑利尿钠肽前体(Pro-BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对脓毒血症中心肌损伤患者给予常规治疗联合乌司他丁与左卡尼汀,可提高临床效果,在控制细胞因子水平方面效果较为突出,治疗期间无明显不良反应,安全性较高,值得推广应用。

肺功能检查在慢性阻塞性肺病患者诊疗中的应用价值

目的:探讨在慢性阻塞性肺病(COPD)诊疗中进行肺功能检查的价值。方法:以广州市中西医结合医院2023年9月-2024年3月诊治的COPD患者59例为观察组,以同期的健康体检59例为对照组,比较两组肺功能检查结果。结果:观察组的FEV1%、FEV6和FVC较对照组明显下降(P<0.05)。观察组支气管扩张实验阴性患者的FEV1%明显低于阳性组,而FEV6和FVC则明显高于阳性患者(P<0.05)。结论:在COPD诊疗中进行肺功能检查具有较高的指导治疗价值。

Calmoseptine Ointment Tube皮肤保护剂联合院内制剂妇洁康对失禁性皮炎大鼠的作用及经济效益分析

目的:研究和探讨Calmoseptine Ointment Tube皮肤保护剂联合院内制剂妇洁康对失禁性皮炎大鼠模型的作用,并分析其经济效益,以期选出价格较实惠且效果较好的失禁性皮炎的防治方案。方法:建立失禁性皮炎大鼠模型,成功后将32只大鼠分为四组,即妇洁康洗剂组(A组)、3M液体敷料联合造口护肤粉组(B组)、Calmoseptine Ointment Tube皮肤保护剂组(C组)、妇洁康联合Calmoseptine Ointment Tube皮肤保护剂组(D组),每组8只。根据皮肤的症状评估大鼠的失禁性皮炎严重程度,通过追踪皮炎边缘测量皮炎面积,同时进行组织病理学评估其组织损伤,免疫生化分析其嗜中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞以及血管内皮生长因子、增殖细胞核抗原等水平。并结合成本效果分析方法分析其经济效益。结果:治疗后,A、B、C三组大鼠的失禁性皮炎的严重程度、面积和恢复时间比较无显著差异(P>0.05);与D组相比,A、B、C三组大鼠失禁性皮炎的严重程度显著更高,面积更大,恢复时间更长(P<0.05)。组织病理学分析显示,A、B、C三组大鼠表皮萎缩、毛囊萎缩、胶原蛋白流失、水肿等各组织情况评分比较无显著差异(P>0.05),但与D组相比,A、B、C三组大鼠的各组织指标评分显著更高(P<0.05)。免疫生化分析显示,A、B、C、D四组大鼠的PCNA水平比较无显著差异(P>0.05);A、B、C三组大鼠的嗜中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、VEGF水平比较无显著差异(P>0.05);与D组相比,A、B、C三组大鼠的嗜中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、VEGF水平显著更高(P<0.05)。根据不同经济效益分析可知,CEA分析显示,D组>C组>B组>A组;CMA分析显示,D组>C组>B组>A组;C/E分析显示,D组>C组>A组>B组。ΔC/ΔE分析显示,成本额最高为D组,与其他三组进行比较,D组与A组ΔC/ΔE为7.94;D组与B组ΔC/ΔE为11.89;D组与C组ΔC/ΔE为7.57。可见在经济成本上,D组明显要高于其他三组,但从增益量上看,D组虽然治疗成本较高,但所产生的效果也较高,而且,增加的治疗成本可以带来更加满意的增量效果。结论:Calmoseptine Ointment Tube皮肤保护剂联合院内制剂妇洁康对失禁性皮炎具有较好的治疗效果,能够缩小皮炎面积,缩短恢复时间,并改善皮肤组织情况,提高免疫力。同时该治疗方案虽然治疗成本较高,但治疗效果也更好,更具经济性,能够节省治疗的整体费用,值得临床推广应用。

醒脑开窍联合开四关针法治疗卒中后认知障碍的疗效观察

目的:探讨醒脑开窍联合开四关针法治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法:将广州市中西医结合医院2021年6月-2023年6月住院及门诊治疗的62例卒中后轻度认知障碍的患者随机分成对照组和观察组各31例,两组均在盐酸多奈哌齐治疗的基础上,分别一般头皮针治疗和醒脑开窍针法联合开四关针法治疗1疗程(4周),比较两组治疗前后的MMSE评分、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评分及临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后两组MMSE评分、MoCA评分均明显升高,且观察组评分明显高于对照组,P均<0.05。观察组总有效率明显高于对照组(87.1%vs 64.5%,P<0.05)。结论:醒脑开窍联合开四关针法治疗卒中后认知障碍有一定疗效,可促进认知功能改善。

六子养精膏治疗特发性少弱精子症临床观察

目的:观察六子养精膏治疗特发性少弱精子症的临床疗效。方法:选取特发性少弱精子症患者52例作为研究对象,予六子养精膏口服干预治疗3个月,观察精液常规及精子DNA碎片指数(DFI)改善情况。结果:治疗1个月、2个月,患者精子密度、精子总数、总活力(NP)+PR、PR、DFI均较治疗前改善(P<0.05),且治疗3个月后改善较明显(P<0.05)。结论:六子养精膏可明显提高特发性少弱精子症患者的精子质量。

龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病的效果。方法:70例以随机数表法分为试验组和对照组各35例。对照组行保守治疗,试验组行龙氏正骨推拿治疗。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组VAS得分低于对照组而CASCS得分高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组颈功能左右旋转、左右侧屈活动度高于对照组(P<0.05)。结论:龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病效果较好。

中西药合用治疗手足口病轻症湿热蕴毒型疗效观察

目的:观察中西药合用治疗湿热蕴毒型手足口病轻症的疗效。方法:86例分为观察组和对照组各43例,两组均用常规疗法,观察组加用中药外洗治疗。结果:总有效率对照组83.72%、观察组97.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药合用治疗手足口病轻症湿热蕴毒型能够改善临床症状,缩短病程。

中药热烫疗法结合整脊手法治疗产后腰痛的效果观察

目的：探讨中药热熨疗法结合整脊手法治疗产后腰痛的临床疗效。方法 ：将2013年3月~2014年3月我院收治的62例产后腰痛患者作为观察对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例,对照组采用中药热烫疗法,研究组采取中药热熨疗法结合整脊手法治疗,均治疗3周,对比治疗前后VAS疼痛评分及两组的临床疗效。结果：治疗后,两组患者疼痛评分较治疗前有显著差异（P〈0.05）,研究组对患者疼痛缓解的情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组临床总有效率为93.5%,明显高于对照组的83.9%,差异显著,具有统计意义（P〈0.05）。结论：在产后腰痛的临床治疗中,采用中药热熨疗法结合整脊手法疗效显著,可有效改善临床症状和提高患者的生活质量,临床推广和应用价值重大。

微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生疗效观察

目的观察微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生的效果。方法将88例乳腺增生患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组患者分别于排卵及经前期给予微波及乳核散结片治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上联合应用金黄膏外敷治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程后进行疗效评价。结果疗程结束后,观察组痊愈率及总有效率明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者乳房自发痛、乳房触痛、肿块大小、肿块质地评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生可有效提高治疗效果,缓解疼痛,缩小肿块,改善临床症状和体征,可在临床推广应用。

龙氏正骨手法结合电离子导入法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨龙氏正骨手法结合离子导入法在腰椎间盘突出症康复中的临床疗效。方法将92例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组46例,治疗组采用龙氏正骨手法结合电离子导入法,对照组采用传统推拿手法结合正清风痛宁穴位注射治疗。治疗疗效采用日本骨科学会下腰痛评定标准进行评价。结果治疗20 d后2组JOA评分均较治疗前明显增加,有显著性差异(P<0.001),说明2种治疗方法均有效,2组治疗优良率和JOA差值评分比较P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组。结论龙氏正骨手法结合电离子导入法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,优于传统的推拿手法结合穴位注射,值得临床推广应用。

苍附导痰汤加减联合西医治疗对多囊卵巢综合征痰湿内阻型患者胰岛素抵抗指数、内脂素水平的影响

目的观察苍附导痰汤加减联合西医治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿内阻型患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素水平的影响。方法将90例PCOS痰湿内阻型患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予西医治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上加用苍附导痰汤加减治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后主要症状积分变化;比较2组治疗前后血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化,2组治疗前后HOMA-IR、内脂素变化,2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)变化;比较2组排卵率、妊娠率。结果 2组治疗后带下绵绵、月经后期、胸闷积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05);且治疗组TC、TG、LDL-C降低更明显(P<0.05),HDL-C升高更明显(P<0.05)。2组治疗后HOMA-IR、内脂素均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度均较本组治疗前升高(P<0.05),RI降低(P<0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05),RI低于对照组(P<0.05)。2组排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组排卵率、妊娠率高于对照组。结论苍附导痰汤加减联合西医治疗PCOS痰湿内阻型,可改善患者临床症状和胰岛素抵抗,调节患者血脂水平,提高子宫内膜容受性,改善妊娠结局。