高等医学院校开展全科医学教育的SWOT分析

全科医学教育在我国起步较晚,目前仍未形成有效的全科医学教育模式。积极发展全科医学教育,培养全科医师,已经成为医学教育改革的重要内容和高等医学院校的一项紧迫而又长期的任务。优势劣势-机遇风险分析,简称SWOT分析,是现代管理中制定战略的一种方法。本文运用SWOT分析法对新时期高等医学院校开展全科医学教育的内部环境(优势、劣势)和外部条件(机遇、风险)进行系统分析,并提出了高等医学院校全科医学教育可持续发展策略,具体包括加强全科医学学科建设,完善师资队伍、教材和社区实习基地建设,将全科医学教育与地方卫生事业发展紧密结合等,旨在为我国高等医学院校发展全科医学教育提供理论依据。

广东省全科医学岗位培训现状

自1996年广东省开展了全科医学岗位培训的探索与实践,广州市、深圳市和佛山市试点工作走在全国前列。截至2005年底,广东省已累计开展了全科医学岗位培训60期,培训全科医师5165名,参加省内全科医学岗位培训统考通过率达90%以上。广东省全科医学岗位培训的实践对全国全科医学岗位培训有一定的借鉴意义。

论全科医学人才医患沟通能力的培养

结合国家对全科医学人才的需求,提出全科医学学生的医患沟通能力培养的需要性和迫切性,分析全科医学人才医患沟通能力培养的途径。适应形式要求,改革全科医学人才的培养模式。加强全科医学人才的职业道德实践,加强心理学知识培训,强化法律意识,更好地开展社区卫生服务。

广州市某区12家社区卫生服务机构满意度调查分析

目的通过了解社区居民对社区卫生服务的满意度及影响因素,为社区公共卫生卫生服务评价及下拨社区卫生服务经费提供依据。方法采用随机抽样的方法,应用自行设计的满意度调查表对12家社区卫生服务机构辖区居民进行现场调查。结果本次调查共收回问卷为2067份(94.0%)。社区居民对社区卫生服务机构的知晓率73.6%,对各社区卫生服务机构满意度为91.1%。社区居民不满意的原因为社区环境、服务态度等。结论目前社区居民对社区卫生服务机构的满意程度尚有待于提高。将来要通过社区卫生服务机构内涵建设,来提高社区卫生服务质量。

广东省农民诊疗相关情况调查

目的了解广东省开展新型农村合作医疗后农民诊疗相关情况。方法采用随机整群抽样方法对广东省7个市923户农民进行问卷调查。结果农村合作医疗实施3年后,农民每年的药品、医疗服务及用品支出为(318.0±136.1)元,占总消费的25.5%;有51.7%的农民在调查的2周内有病伤但没有去就诊;当生病需住院时,仅有39.7%的农民住过院,其中住在乡镇卫生院为主,占56.7%;有59.0%的被调查者认为个人每年交10元的合作医疗费用对他们全年的收支影响不大。结论我省农民诊疗相关情况有待提高,应进一步完善新型农村合作医疗的实施。

广州市高血压社区规范化管理项目实施效果初步评价

目的探索以社区为基础的适合经济发达地区的高血压社区规范化管理模式及进行效果评价。方法以广州市98家社区卫生服务机构为防治网络,对辖区19400例高血压患者进行随访研究。结果高血压患者管理12个月后、管理6个月后和基线三组比较,血压呈下降趋势,除低危组舒张压(DBP)的F值差异无统计学意义外(P>0.05),其他各组(高危组和中危组等)均有统计学意义。高血压患者管理12个月后与基线相比,高血压患者吸烟率、饮酒率和肥胖率均出现下降,差异有统计学意义(P<0.05)。管理12个月后与基线相比,高血压患者胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)出现下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)上升(P<0.05)。管理12个月后与基线相比,高血压患者危险因素数量有下降趋势,尤以具有3～5个危险因素的高血压患者明显。结论以全科医生和社区护士为主的社区卫生服务团队,以社区为范围,针对高血压患者采用分级管理模式是有效的。

广州中山两地社区卫生服务人力资源配置调查分析

目的探讨广州市与中山市两地的社区卫生服务人力资源状况,为制定社区卫生服务相关政策提供科学依据。方法运用整群抽样的方法,调查广州市与中山市35家社区卫生服务机构的人力资源情况。结果被调查的社区卫生服务机构的人力资源配置基本满足居民卫生服务需求,平均每个社区卫生服务中心拥有卫生技术人员69.55人,医护比例为1:0.844;平均每个社区卫生服务站拥有卫生技术人员7.31人,医护比例为1:0.825;总体的医生护士学历、职称较低,平均每个社区卫生服务中心拥有全科医生0.55人,而平均每个社区卫生服务站拥有全科医生不足1人;广州市与中山市两地区社区卫生人力资源配置水平存在较大差异。结论加快全科医学人才培养,提高人力资源配置和利用效率,有利于本地区的社区卫生服务更快地发展。

以心理咨询为切入点,促进大学生自我心理治疗

目的开展大学生心理健康教育,要以心理咨询为切入点,引导大学生进行自我心理治疗。方法在心理咨询中,师生间建立相互信任的关系,辅导心理学知识,让大学生以自我激励、自我分析、自我重建、自我检查来进行自我心理治疗。结果在心理咨询中,以知识传播为桥梁,大学生能进行自我心理治疗。结论心理咨询是高校大学生心理健康教育的重要部分,我们以心理咨询为切入点,能更好地促进大学生进行自我心理治疗,有利于大学生的心理健康教育。

中山市农村社区慢性病患者综合管理效果的初步分析

目的探索农村社区慢性病(主要指糖尿病、高血压)患者综合管理的有效模式。方法选择已经确诊的糖尿病、高血压患者40例,进行强化综合管理,包括个体化的健康教育,量化饮食治疗,量化运动治疗,指导合理用药等。观察连续综合管理3个月后病情控制情况。结果强化管理后和管理前比较舒张压平均下降了7 mm Hg,空腹血糖平均为下降了1.28 mmol/L。结论以糖尿病、高血压病为代表的慢性病患者综合管理效果显著。

社区综合管理慢性心衰的探讨

目的探讨社区综合管理对改善慢性心衰者心功能及生活质量的作用。方法选择慢性心力衰竭患者100例,随机分为2组各50例,综合管理组除予以病因治疗及抗心衰治疗外,增加健康教育、行为、运动、营养、心理、增强免疫力等6项干预措施;对照组只给予病因及抗心衰治疗。每月进行心功能及生活质量评估1次,随访观察12个月。结果综合管理组在治疗12个月后心功能及生活质量改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论社区慢病综合管理是治疗慢性心衰的有效方法,能有效改善心功能,提高生活质量,值得推广。

广州市地区大学生微笑型抑郁症的调查分析

目的通过调查分析广州市大学生关于微笑型抑郁症产生的原因及其表现,并提出防治措施,为进行学生健康教育提供参考。方法采取随机抽样的方法对广州市四所高等院校的大学生进行问卷调查。结果有53.40%的同学认为学习压力会使他们产生抑郁的心理,其中有12.78%认为在学习上的无助感已经影响到他们的正常生活;大一和大二的学生中因就业因素而感到焦虑和抑郁的同学达到9.46%;有38.97%的学生认为失恋会让他们在较长的时间内感到抑郁,其中有24.68%会选择自杀;3.89%存在着强烈的嫉妒心理;15.57%的人对事物十分敏感多疑;有40.89%的大学生缺乏应有的社会支持。结论微笑型抑郁症在大学生群体中的比例已相当高的,给高校的教育和管理工作带来的问题日趋严重,必须引起领导的高度重视。必须加强对大学生进行心理健康和情感健康的教育,让大学生能够更加健康、全面地发展。

外来女工生殖健康主要影响因素的研究进展

本文阐述了外来女工生殖健康的现状。外来女工是性传播疾病的重点人群,她们生殖系统疾病的患病率和未婚流产率居高不下、亚健康发生率高达67.91%,导致亚健康的危险因素主要是痛经和月经不调等生殖健康问题。影响外来女工的生殖健康的危险因素主要有制度因素、个人因素、环境与职业有害因素等。其中环境与职业有害因素对女性生殖健康的影响较大,可引起月经异常、不孕、自然流产、早产等,而国内鲜见此类报道,暴露了我国防治外来女工职业危害的堪忧现状。本文建议从外来女工生殖健康的影响因素着手,采取多角度、综合干预的手段改善外来女工生殖健康,为有关部门的决策提供依据。

农村社区居民高血压患病影响因素调查分析

目的探讨农村社区居民高血压患病情况及其相关影响因素,为制定有针对性的社区综合防治措施提供科学依据。方法在中山市某镇随机抽取4村各5个生产队共800户居民进行问卷调查,从中分析18周岁以上农村社区居民的高血压患病情况及其相关影响因素。结果居民高血压患病率为46.9%,吸烟、饮酒率为25.3%和13.3%,主要的卫生保健知识获取途径为电视(35.1%)。logistic回归显示:年龄(OR=1.089)、文化程度(OR=0.772)、饮酒(OR=0.801)和卫生保健(OR=0.492)是居民高血压患病的重要影响因素。结论农村居民高血压患病情况有待改善,应加强农村居民高血压的规范化管理以及居民的健康教育和健康促进,改善居民不良生活方式和行为习惯。