1例扭转痉挛患者丘脑底核电生理特征及刺激术前后的PET/CT表现

扭转痉挛(torsion dystonia,td)是一种全身型肌张力障碍,其特征为不自主的肌肉收缩引起肢体或躯干的扭转、反复的运动或姿势异常,影响日常生活、学习及生长发育,严重时致残甚至威胁生命.td的病因不明,目前的研究认为其发病可能与基底节、丘脑、大脑皮质神经细胞变性导致底节功能异常有关.近来发现脑深部电刺激术(deep brain stimulation,dbs)能有效改善原发性肌张力障碍患者的症状,过去的手术大多选择苍白球(gpi)作为手术的靶点[1],自从孙伯民报道采用丘脑底核(stn)作为手术靶点有明显的优势之后[2],stn便逐渐取代了gpi作为td的手术靶点,但有关其改善症状的机制研究则不多.我们采用双侧stn的dbs成功治疗1例td患者,并通过正电子发射计算机断层显像 (positron emission tomography, pet)/计算机断层扫描(computer tomography, ct)观察了患者治疗前后脑代谢的变化,旨在探讨stn持续电刺激改善td症状的机制.