联用中药紫癜方治疗儿童过敏性紫癜的效果及对患儿可溶性细胞间黏附因子-1的影响

目的观察联用中药紫癜方治疗儿童过敏性紫癜的临床效果及对患儿可溶性细胞间黏附因子-1（s ICAM-1）的影响。方法将60例过敏性紫癜患儿分为观察组和对照组各30例。对照组给予西医治疗方法（甲氰咪胍注射液0.2-0.4 g/次,1-2次/d,静脉滴注;维生素C注射液1-2 g/次,1次/d,静脉滴注）,观察组在对照组的基础上加用中药紫癜方治疗,疗程均为2周。观察两组的临床疗效,症状持续时间及血s ICAM-1浓度的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组皮疹、关节肿痛的持续时间均显著短于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,但两组腹痛的持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组s ICAM-1浓度均较治疗前降低（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联用紫癜方治疗儿童过敏性紫癜效果良好,值得临床推广。s ICAM-1在过敏性紫癜血管损伤的机制中起重要作用。

华盖葶苈大枣泻肺汤治疗婴幼儿中重度毛细支气管炎46例疗效观察

目的观察华盖葶苈大枣泻肺汤治疗婴幼儿中重度毛细支气管炎的疗效。方法将87例中重度毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上,加服中药复方华盖葶苈大枣泻肺汤(由炙麻黄、紫苏子、北杏仁、赤茯苓、炙桑白皮、陈皮、炙甘草、炒葶苈子、大枣组成)。结果显效率、总有效率观察组分别为80.43%、93.47%,对照组分别为60.97%、78.05%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要症状与体征消失(缓解)时间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论华盖葶苈大枣泻肺汤治疗婴幼儿中重度毛细支气管炎,能提高疗效,缩短病程。

特发性中枢性性早熟女童血清瘦素和胰岛素样生长因子-1的变化

目的研究特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩血清瘦素(Leptin)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)的变化及其意义。方法测定37例ICPP女孩体重和体质指数(BMI)及血清Leptin和IGF-1的水平,同时以10例同龄正常女孩作为对照。观察血清Leptin和IGF-1水平的相互关系、及两者与体重和BMI的关系。结果ICPP患儿的体重高于正常对照组(P<0.01),其血清Leptin及IGF-1水平亦高于正常对照组(均P<0.05);ICPP组Leptin水平与体重、BMI均呈正相关(P<0.01),IGF-1与体重、BMI均呈正相关(P<0.01,P<0.05),Leptin水平与IGF-1水平亦呈正相关(P<0.01)。结论ICPP的发生需要一定的体重和体脂;ICPP患儿性成熟的提前伴随着体重的增加、Leptin及IGF-1水平升高;Leptin和IGF-1水平的测定可能作为ICPP诊断的参考指标;Leptin与GH-IGF-1轴在ICPP的病理发生中有密切关系;IGF-1升高与ICPP患儿体重及BMI增加密切相关。

培土生金法贴敷磁疗护理肺脾气虚型小儿久咳效果

目的:探讨用中医外治方法替代内服中药护理小儿久咳患者的临床疗效。方法:将80例小儿久咳患者随机分为对照组和观察组,对照组采用中药或中成药口服,观察组采用培土生金法选取穴位,贴敷曼吉咳喘磁贴。均以2周为1个疗程,比较两组的临床疗效。结果:观察组在治愈率、好转率方面与对照组相比无显著差异(P>0.05),但依从性高于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:用穴位敷贴磁贴护理久咳患儿与内服中药治疗取得了同样的效果,且小儿依从性显著提高,是中医护理小儿久咳的新途径。

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

目的对阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果进行观察和分析。方法选取2011年3月-2012年9月收治的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,将所有患儿随机分配为对照组和研究组,每组患儿各45例,对照组在治疗方法上主要采用阿奇霉素进行静脉滴注,研究组则联合阿奇霉素序贯疗法以及孟鲁司特钠口服进行治疗。对两组患儿的临床效果进行比较和分析。结果疗程结束后,研究组的治疗总有效率明显高于对照组患儿,在咳嗽消失时间、!音吸收时间以及住院时间的比较上,研究组明显较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠对小儿肺炎支原体肺炎临床疗效优于单用阿奇霉素,具有较高的临床价值,且无明显不良反应,值得推广和普及。

阿奇霉素结合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎90例

目的评价阿奇霉素3种疗法结合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法肺炎支原体肺炎患儿90例,随机分为3组,A组(阿奇霉素、静脉滴注组)、B组(阿奇霉素序贯治疗组)、C组(阿奇霉素口服组)。3 组均口服中药汤剂,比较3组疗效,不良反应。结果3组总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05),但A组(25 例),B组(23例)共80%患儿治疗反应良好,48 h内症状迅速缓解。3组不良反应发生率低且轻微。结论阿奇霉素3周结合中药疗法,口服疗法治疗轻度小儿肺炎支原体肺炎,序贯疗法治疗重度小儿肺炎支原体肺炎值得临床推广应用。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的护理

目的探讨阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中的疗效及护理方法。方法对109例小儿支原体肺炎进行研究,均采用静脉滴注阿奇霉素前30 min口服复方氢氧化铝片半片或1片,2-3次/d,以减轻胃肠道症状。并根据年龄严格控制输液滴速;告知患儿家长滴注阿奇霉素不能空腹。结果 109例支原体肺炎病例中,治愈64例,好转40例,未愈5例,总有效率95.4%。结论支原体肺炎在小儿呼吸道疾病中所占比例逐年上升,而阿奇霉素治疗该病疗效确切。而在治疗过程中,护理尤为重要,如用药指导、滴速以及家长配合等方面,对于治疗用药的顺利完成有一定影响。

小剂量硫酸镁治疗小儿喘息性疾病48例疗效观察

我科于2000年6月～2001年12月应用小剂量硫酸镁静脉滴注治疗小儿喘息性疾病48例,现报道如下.

益气解毒法治疗小儿合胞病毒肺炎36例疗效观察

目的:观察益气解毒法治疗小儿合胞病毒(RsV)肺炎的疗效。方法:将66例小儿RSV肺炎患儿随机分为2组。治疗组口服宣肺解毒汤(由麻黄、苦杏仁、甘草、桔梗、黄芩、金银花、连翘、板蓝根等组成)加减,同时根据辨证选用参麦注射液和双黄连注射液(风热闭肺型)或清开灵注射液(热邪闭肺型和热痰闭肺型)静脉滴注。对照组以利巴韦林注射液静脉滴注,并加服中药麻杏石甘汤治疗。结果:治愈率、总有效率治疗组分别为91.7%、94.4%,对照组分别为66.7%、73.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组主要症状、体征消退和住院时间比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:益气解毒法治疗小儿RSV肺炎,可提高疗效,缩短病程。

思密达局部用药联合中药治疗小儿手足口病

目的观察思密达联合中药治疗小儿手足口病临床效果。方法将41例符合手足口病诊断标准的患儿随机分成两组,两组均予对症治疗、常规口腔护理及口服中药。观察组以适量思密达用温开水调成糊状,涂抹于口腔溃疡局部(4次/d)。对照组予穿琥宁10 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d。两组均连续用药治疗3 d。结果 两组总有效率比较差异无显著性(P>0.05),但两组显效率比较差异有显著性(P<0.01)。41例患儿均未见毒副作用。结论局部涂抹思密达不仅疗效优于静脉滴注穿琥宁,而且减少了患儿接受静脉滴注的痛苦,增加了药物治疗的可耐受性,值得临床推广。

喜炎平联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒的疗效观察

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性传染病[1],该病主要通过飞沫传播,发病急骤,全身中毒症状明显,传播迅速且传染性强。临床表现：发热、咳嗽、头痛、全身乏力、肌肉酸痛等症状。婴幼儿免疫力低下故感染流感病毒易诱发较重的并发症。学龄儿童因其集体生活,相互传染,易引起流感的局部暴发流行。

对药在小儿常见疾病治疗中的应用

介绍小儿外感及肺系、脾胃系疾病治疗中常用对药的药物组成、功效主治及临床运用体会。并附验案3则。

小儿夏季热的辨治体会

小儿夏季热又称暑热症,是婴幼儿特有的一种季节性疾病,多集中于每年的6-9月暑热季节,症见长期发热,持续不退,无固定热型,体温常在38℃-40℃之间,且午后为高,尤为突出的是其体温与气候关系密切,天气愈热,体温愈高,天气转凉,体温亦随之下降,病程可长达2-3月,甚至更长,而秋凉之后多能自愈,部分患儿可连续几个夏季发病.古代医籍无此病名记载,根据其临床表现,类似于中医学的"疰夏"、"暑病"、"消渴"等病的范畴.笔者结合多年来的临床实践,谈谈对本病的辨治体会.

何广贤辨治小儿顽固性咳喘经验

何广贤治疗小儿顽固性咳喘注重清肺豁痰,并结合小儿生理病理特点遣方用药,强调开宣肺气、健运脾胃和中医饮食疗法在治疗中的作用,尤其擅长使用虫类药物。

某市1~2岁城市儿童生长发育状况与营养状况的相关性分析

目的探讨我市1-2岁市区儿童生长发育状况与营养状况的相关性。方法 2012年1月至2013年6月,对我市1-2岁城市儿童582例儿童进行调查和体格检查,检查内容包括身高、体质量、年龄,智力状况。并比较不同营养状况组的智力发育状况。结果本研究中共调查582例幼儿中,其中低体质量发生率为6.19%;超重和肥胖率为10.82%。生长发育迟缓率为4.81%,贫血率为7.22%。营养正常组儿童在大动作、精细动作、语言能力、适应能力和总有效率均大于对照组。由此可见,营养正常组儿童的智力水平优于营养不良组。结论我市市区儿童的营养状况总体状况良好,因营养过剩而导致的肥胖率的上升需要关注。营养不良在一定程度上阻碍儿童智力水平的发展。

推拿结合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察

目的观察推拿结合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法将70例轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组(35例)与对照组(35例)。所有患儿均服用蒙脱石散和枯草杆菌二联活菌颗粒,同时口服补液盐预防脱水;治疗组患儿在上述治疗措施基础上加用推拿手法治疗。治疗3天后观察两组患儿的临床疗效及大便轮状病毒转阴情况。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为97.1%和85.7%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。治疗组轮状病毒转阴率为45.7%,对照组为14.3%,治疗组患儿的轮状病毒转阴情况优于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上介入推拿手法可提高小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效和病毒转阴率。