急性胰腺炎累及肾筋膜间平面的螺旋CT表现及其解剖学基础

目的探讨急性胰腺炎累及肾筋膜间平面的螺旋CT表现及其解剖学基础。方法回顾性分析37例经病理和(或)临床及实验室检查证实为急性胰腺炎患者的完备的CT图像资料。观察项目主要包括:胰腺实质形态、密度、强化特征、有无坏死;胰腺周围积液情况;双侧肾前筋膜间平面、肾后筋膜间平面、锥侧筋膜间平面受累的情况;肾周间隙及肾旁后间隙受累的影像表现。结果肾筋膜间平面受累表现为肾筋膜增厚、分层及筋膜间积液。左侧、右侧和双侧肾前筋膜间平面受累分别为13、9和15例。左侧、右侧和双侧肾后筋膜间平面受累分别为15、7、4例。左、右侧和双侧锥侧筋膜间平面受累分别为15、6、3例。左侧、右侧和双侧肾周间隙受累分别为6、3、8例。左侧、右侧、双侧肾旁后间隙受累分别为5、2、1例。结论急性胰腺炎可累及双侧肾前、肾后及锥侧筋膜间平面,炎症在筋膜间存在的潜在间隙内蔓延是其影像学表现的解剖学基础。

多层螺旋CT泌尿系造影(MSCTU)对输尿管结石的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT泌尿系造影及后处理图像重建技术对输尿管结石的临床应用价值。方法 30例输尿管结石,全部经临床证实;30例输尿管结石患者均采用KUB、IVP、B超及多层螺旋CT泌尿系造影检查,并对各种检查进行系统对比分析。结果全部30例输尿管结石均为单侧单发;30例中B超检出14例,检出率47%;KUB检出7例,可疑3例,检出率33.3%;IVP检出23例,检出率76.6%;多层螺旋泌尿系造影及MPR重建检出30例,检出率100%。结论多层螺旋CT泌尿系造影对输尿管结石的检出率有明显优势,可作为诊断输尿管结石最重要的检查手段,能为临床提供了可靠的诊疗依据。

MSCTA在评价脉复生治疗下肢动脉硬化闭塞症临床疗效的应用价值

目的回顾性分析脉复生治疗下肢动脉硬化闭塞症的完整临床资料,分别对其治疗效果进行临床疗效评估及MSCTA疗效检测评估,并分析两种疗效评价方法有无关联,从而探讨多层螺旋CT血管造影成像技术评价动脉硬化闭塞症疗效的应用价值。方法收集48例运用脉复生治疗的动脉硬化闭塞症患者的资料,分别进行临床及影像疗效的观察,采用随机对照t检验对两组数据进行统计学分析,从而得出临床及影像疗效的评价结果;最后对两组疗效评价结果采用χ2检验进行关联性分析。结果经过t检验统计分析后,得出临床疗效评价(临床显效15例,临床有效27例,临床无效6例)及影像疗效评价(影像显效13例,影像有效29例,影像无效6例)两组数据;将两组疗效评价数据进行χ2检验,结果表明临床疗效评价与影像疗效评价有关联,两者无统计学差异(χ2=0.211,P>0.75)。结论脉复生治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效评价与影像疗效评价无统计学差异,而多层螺旋CT血管成像的影像疗效评价更客观、准确,对临床治疗、预后具有重要的应用价值。

婴幼儿运动发育迟缓的颅内常规MRI评估

目的:探讨112例经Gesell法评估为运动发育迟缓婴幼儿的常规头颅MRI表现。方法:常规头部MRI扫描,采用FSE行头颅轴位T1WI和T2WI、冠状位T2FLAIR和矢状位T1WI平扫,进行影像学分析评估。结果:脑白质髓鞘化异常占30.4%(34/112),脑外间隙和脑室增宽占19.6%(22/112),缺氧缺血性脑病后遗改变占17.9%(20/112),脑发育异常占17.0%(19/112);MRI平扫未见异常占15.2%(17/112)。结论:头颅常规MRI扫描是诊断婴幼儿运动发育迟缓的重要方法,在早期诊断、评估及预后追踪方面有重要意义。

中颅窝凹陷度与颈椎张口位环枢关节显示效果的相关性研究

目的探讨中颅窝凹陷度与颈椎张口位X线片环枢关节显示效果的相关性。方法①收集标准颈椎张口位影像200例,同时照有颈椎侧位影像。②中颅窝凹陷度测量方法:在颈椎侧位影像上,连接上颌门齿下缘与枕骨下缘,测量第1、2颈椎间隙到连线的垂直距离,第1、2颈椎间隙位于连线下方的为正值,位于上方的为负值。③张口位影像评价测量方法:在标准张口位影像中,测量环枢关节颈1关节面连线中点到上颌门齿下缘的距离,连线位于上颌门齿下缘上方的为负值,相反的为正值。④评价中颅窝凹陷度测量数值与张口位影像测量数值的相关性。⑤评价中颅窝凹陷度测量数值与颈椎张口位环枢关节显示效果的相关性。结果①中颅窝凹陷度测量数值与张口位影像测量数值存在相关性。②当中颅窝凹陷度测量数值距离>2 mm时,张口位影像环枢关节显示良好;当距离<2 mm时,齿状突显示欠佳;而当测量数值接近0或负值时,环枢关节与上颌门齿和枕骨重叠,显示不清。结论中颅窝凹陷度对颈椎张口位影像显示效果具有相关性,当中颅窝凹陷度数值为0或负值时,张口位环枢关节与上颌门齿和枕骨重叠,显示不清。