法乐四联症电子束计算机断层摄影术诊断的临床研究

目的：明确电子束计算机断层摄影术（ＥＢＣＴ）对法乐四联症（简称法四）诊断的准确性，以及三维重建成像技术对心脏病理改变的直观反映。 方法，取连续２０例年龄大于５岁，常规检查诊断的法四患者，对比其ＥＢＣＴ所见与术中探测的结果，并验证三维重建图像的准确性。 结果：ＥＢＣＴ ＩＧ床诊断符合率为 １００％。对心脏的病理改变，包括主动脉骑跨程度、室间隔缺损（ＶＳＤ）的位置，ＥＢＣＴ的诊断符合率分别为８５％、９５％。ＥＢＣＴ所测ＶＳＤ、主肺动脉及右肺动脉、右心室流出道局限性狭窄处直径与术中实测结果比较经ｔ检验Ｐ＞０．０５，两者间无显著性差异。对合并畸形如冠状动脉异常的诊断，ＥＢＣＴ具有明显的优势。２０例均获得满意的三维重建图像，此可详尽、准确地反映心血管的病理改变，并可多角度、任意层面地进行观察。 结论：ＥＢＣＴ用作法四的术前诊断，其结果精确、可靠。三维重建图像显示心血管病变可获近似病理解剖的效果。

羟基磷灰石增高牙槽嵴对新骨生成的影响

本实验在狗颅骨额部、下颌骨体部、牙槽嵴顶部作骨膜下ＨＡ微粒种植体模型，采用四环素荧光标记显微法、三色染色法和４５Ｃａ放射性核素示踪新骨测定法，多方面考察ＨＡ微粒的骨引导能力。结果表明：①种植位置是影响ＨＡ微粒的骨引导性的重要因素，在骨皮质表面和骨膜之间成骨能力较低的环境中，ＨＡ微粒骨引导能力较弱。②骨膜下ＨＡ微粒种植体有肯定的骨引导能力，ＨＡ─基骨界面呈骨性结合，新骨自基底生成，是一个缓慢持续过程；③观察期内新骨形成高度只达１～２ｍｍ，不能布满全层。

肝硬化病人门静脉高压症的多普勒超声研究

为了解肝硬化门脉高压病人门脉系统循环情况及为临床门脉高压的药物治疗提供客观依据，应用彩色多普勒超声检测２０例肝硬化病人及１５例正常人门脉系统血流动力学改变。结果：肝硬化门脉高压症病人门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉的血管直径、血流速度、血流量均大于正常人（Ｐ＜０００５），而且发现门静脉血流量增加主要是脾静脉血流量增加所致．结论：肝硬化门脉高压病人存在门脉高动力循环状态，这对临床选择有效的治疗门脉高压症的方法有重要价值。

WilSon病蛋白及其基因在肝豆状核变性患者中的改变

目的探讨肝豆状核变性(WD)发病的分子生物学机制.方法通过外科手术获得3例WD患者、2例对照者的肝活检标本,利用胶原酶温育消化法分离肝细胞,并进行体外原代培养;肝细胞裂解离心后,使用6%聚丙烯酰胺凝胶行SDS-PAGE电泳,分离WD蛋白;以抗人WD蛋白抗体为第一抗体、辣根过氧化物酶标记的羊抗兔抗体为第二抗体,对肝细胞WD蛋白进行Westem-blot印迹检测,观察特异性条带数目、密度深浅和分子量大小;同时采用荧光PCR技术,筛查所有研究对象WD基因8号外显子(exon8)的突变情况,对异常者进行DNA直接测序结果WD患者及对照者肝细胞WD蛋白Westem-blot检测均表现为特异的155kDa条带,3例WD患者中1例无明显变化,另2例出现155kDa条带密度降低,仅有对照组密度的1/3～1/2,提示这两例患者的WD蛋白在肝内表达异常;荧光PCR筛查发现1例患者存在exon8Arg778Leu突变,DNA直接测序证实为2273G→TG杂合突变.结论WD基因蛋白产物在WD患者肝细胞的表达存在异常,这可能与WD基因Arg778Leu位点突变有关,直接检测WD基因蛋白产物有助于研究WD的发病机制.

先天性冠状动脉异常的电子束计算机断层摄影术诊断

目的 :探讨电子束计算机断层摄影术 (EBCT)在先天性冠状动脉 (冠脉 )异常诊断中的临床价值。 方法 :对 EBCT诊断为先天性冠脉异常 ,并有心血管造影或手术结果的 2 5例患者行回顾性分析。男 15例 ,女 10例。年龄 5个月至 70岁 ,平均 2 3.5± 2 2 .0岁。除 1例行连续容积扫描外 ,2 4例采用单层增强扫描。 结果 :EBCT诊断冠脉起源分布异常、单支冠脉畸形和冠脉瘘共 2 5例 ,15例有手术结果并证明 14例 EBCT诊断正确。冠脉、升主动脉造影 12例 ,亦含在上述手术病例中 ,其中 11例确诊冠脉畸形。 结论 :EBCT是一种具较高准确性的无创性诊断先天性冠脉异常的方法。

剖宫产术后镇痛对留置导尿管时间影响的探讨

本文通过对60例剖宫产术后镇痛产妇留置导尿管时间的观察表明，术后12小时与术后22小时拔除导尿管对自行排尿的影响无统计学意义，认为剖宫产术后持续行硬膜外麻醉镇痛，应于术后12小时拔除导尿管较为适宜，不仅有利产妇的康复，而且可以预防和减少泌尿系感染的发生。

SSS患者窦房结恢复时间曲线分布的意义

采用经食道心房调搏技术测定６５例病态窦房结综合症（ＳＳＳ）病人和２９例窦性心动过缓（ＳＢ）病人于不同起搏频率时窦房结恢复时间（ＳＮＲＴ）值，并分析两者的相关关系。结果发现：ＳＳＳ病人起搏频率与ＳＮＲＴ值有８种相关图形，不同起搏频率ＳＮＲＴ值曲线分布弥散，多为双峰甚至三峰，各病人ＳＮＲＴ最大值（ＳＮＲＴｍａｘ）与ＳＮＲＴ最小值（ＳＮＲＴｍｉｎ）差值大，其中５９例差值＞５００ｍｓ，平均８９９．５±９８．０ｍｓ，最大差值６５４０ｍｓ。而单纯ＳＢ病人ＳＮＲＴ分布曲线光滑、弥散度小，多为单峰。４４．６％ＳＳＳ病人和４１．４％ＳＢ组病人最适起搏频率（ＰＨＲｐ）在１００～１３０ｂｐｍ之间，而有１３．８％ＳＳＳ病人和６．９％ＳＢ病人ＰＨＲｐ＜７０ｐｍ。