电恒温箱加热对比剂在MSCT增强中应用价值

目的探讨使用电恒温箱加热对比剂在多层螺旋CT(MSCT)增强中的应用价值。方法 2680例进行MSCT增强的患者随机分为实验组(n=1420)和对照组(n=1260),将对比剂(优维显300和优维显370)放入电恒温箱加热至37℃后进行MSCT增强,观察两组患者不良事件的发生率。结果注射优维显300时,实验组和对照组的不良事件差异无统计学意义(P>0.05);注射优维显370时,实验组的不良事件的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论使用电恒温箱加热优维显370至37℃时,能明显降低不良事件的发生率,值得临床大力推广。

门诊急救系统的规范管理与急救成功率的关系探讨

目的探讨规范门诊的急救系统并科学管理,提高急救的成功率。方法通过多种院内支持系统配合,制定各种突发事件的急救流程,配备完整急救设备及药品,加强巡视,制定安全转运指引,并进行科学管理,使急救系统顺利应用到门诊。结果 43例突发事件均急救成功。结论门诊护士必须熟悉各项急救措施,具备较高的应急能力,提高护士及患者的安全系数。

基于3D动脉自旋标记成像的纹理分析法在脑胶质瘤分级中的初步研究

目的探讨基于三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)图像的纹理分析在鉴别高低级别脑胶质瘤的应用价值。材料与方法回顾性连续纳入2016年1月至2018年6月,术前行常规MRI及3D-ASL检查,并经手术病理证实的胶质瘤患者81例,其中低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ) 31例,高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ) 50例。在ASL灰度图上分别勾画肿瘤实质和瘤周水肿的最大层面作为ROI,运用Omni-Kinetics软件进行一阶直方图纹理分析及二阶灰度共生矩阵纹理分析,生成共32个纹理特征参数。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较高低级别胶质瘤的纹理参数的差异。对有统计学意义的纹理参数进行绘制ROC曲线,评价其鉴别诊断效能。结果肿瘤实质有21个纹理参数在高低级别胶质瘤间差异有统计学意义(P<0.05),而瘤周水肿则有19个纹理参数差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤实质中均匀性(Uniformity)及能量(Energy),曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.71(95%CI:0.59～0.83)、0.72(95%CI:0.59～0.85),临界值分别为0.81、3.21×10^(-2),敏感度分别为48.4%、61.3%,特异度分别为92.00%、92.00%,阳性预测值分别为78.9%、82.6%,阴性预测值分别为74.2%、79.3%。瘤周水肿中最小值(Min Intensity) AUC为0.72 (95%CI:0.60～0.85),临界值为30,敏感度为84%,特异度为58.14%,阳性预测值分别为53.8%,阴性预测值分别为86.0%。结论基于ASL图像的纹理分析能提供更多量化信息,对评估高、低级别胶质瘤肿瘤实质及瘤周水肿的异质性有一定的临床价值。