早产儿用复方托吡卡胺眼水散瞳的研究

目的研究复方托吡卡胺眼水在不同胎龄早产儿散瞳效果,加强其在早产儿眼底病筛查的管理。方法在低胎龄和高胎龄早产儿的左右眼分别滴用2次和3次复方托吡卡胺眼水。按距双眼第一次点眼散瞳时间长短将其随机平均分成A、B、C三组。A组距双眼第一次点眼散瞳时间45min行双眼瞳孔直径测量及眼底检查;B组为60min;C组是90min。结果 A、B组中左、右眼散瞳直径无差异(P>0.05),C组左眼散瞳直径比右眼小(P<0.05)。无论散瞳时间的长短,低胎龄和高胎龄早产儿组的平均瞳孔直径比较无差异(P>0.05)。结论滴2次复方托吡卡胺眼水60min后行眼底检查更安全有效,并且复发托吡卡胺眼水对不同胎龄的早产儿散瞳效果无差异。

生长抑素和凝血酶治疗小儿上消化道出血的疗效观察

目的探讨小儿上消化道出血的临床治疗方法。方法选取2004年5月至2009年8月中山大学附属第一医院儿科诊治的80例上消化道出血患儿,随机分为治疗组及对照组各40例,治疗组在常规治疗的基础上予生长抑素联合凝血酶治疗,对照组予常规治疗,比较两组疗效。结果治疗组显效30例,总有效例数38例,总有效率为95%,而对照组显效18例,总有效例数30例,总有效率为75%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素和凝血酶治疗小儿上消化道出血疗效显著。

白内障术后低视力原因分析

目的探讨白内障摘除术后早期低视力的原因,进一步提高白内障手术疗效。方法统计分析熟练开展白内障摘除术后112例中早期矫正视力低于0.3的各种原因。结果 112例视力低于0.3的患者中,术前原有眼病78例,占69.6%;手术并发症13例,占11.6%,术后并发症9例,占8%。结论白内障手术要有较为理想的术后效果,还应该包括术前的准确检查、手术技巧的完善和对视力预后的正确估计。

婴儿持续性高胰岛素性低血糖症的误诊分析

目的 提高对婴儿持续性高胰岛素性低血糖症的认识 ,减少误诊。方法 对 3例被误诊的婴儿持续性高胰岛素性低血糖症进行分析。结果 3例均有惊厥表现 ,因忽略血糖检查 ,分别被误诊为宫内中枢神经系统感染、颅内出血和癫痫。入院后常规行血糖检查发现低血糖 ,再进一步检查发现高胰岛素血症。结论 对于婴儿惊厥起病者 ,应常规行血糖检查 ,持续低血糖者 ,再行血胰岛素、尿酮检查 ,尽早发现婴儿持续性高胰岛素性低血糖症。

原发性免疫缺陷病10例延迟诊断分析

目的:防止原发性免疫缺陷病的延迟诊断。方法:我院儿科住院诊断为原发性免疫缺陷病有10例延迟诊断,予分析。结果:10例患儿在诊断原发性免疫缺陷病前以感染性疾病和(或)自身免疫性疾病治疗。结论:提高临床医生对原发性免疫缺陷病的认识是防止延迟诊断的关键。

29例ACTH治疗儿童难治性肾病综合征的不良反应观察及护理

分析29例促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)治疗儿童难治性肾病综合征的不良反应,总结相关护理经验,探讨ACTH治疗儿童难治性肾病综合征中的护理重点。方法:对2019年2月~2021年3月在我院小儿肾病中心接受ACTH治疗的29例难治性肾病综合征患儿的不良反应进行分析,探讨其护理重点。结果:29例难治性肾病综合征患儿接受ACTH治疗期间,有12例患儿出现低血钾(其中4例患儿合并有水钠潴留);2例患儿水肿加重;5例患儿发生静脉血管炎;4例患儿出现血压增高(其中两例有心率加快、胸闷等不适);2例患儿出现颜面部及腹部散在红色皮疹伴瘙痒;2例患儿呕吐胃内容物;1例患儿出现高血糖。该部分患儿给予针对性护理措施后,28例(96.6%)患儿能顺利结束疗程,1例(3.4%)因严重过敏反应而提前终止治疗。结论:ACTH主要近期不良反应有低血钾、水钠潴留、静脉血管炎、高血压、过敏反应、胃肠道反应和高血糖等,需密切监测生命体征、血生化、肝功能、血压及水肿等情况,及时给予针对性的护理措施,提高用药安全性,使患儿能顺利结束疗程。

首次输注利妥昔单抗治疗儿童肾脏病不良反应的观察与护理

分析首次输注利妥昔单抗治疗儿童的不良反应,总结相关护理经验。方法:对44例儿童肾脏病患儿首次输注利妥昔单抗治疗时发生的不良反应进行分析,总结其不良反应包括呼吸系统损害、皮肤皮下组织异常、胃肠道反应、血压异常、其他不良反应。结果:44例患儿接受治疗,其中43例顺利完成治疗,1例因主诉咽部异物感,全身散在皮疹伴瘙痒经积极处理后效果不佳而停用。11例经减慢输注速度或暂停输注、降压、护胃等对症处理后症状缓解或消失,可完成治疗。结论:利妥昔单抗不良反应的发生率较高(27%),为了保证输注过程的顺利及不良反应的正确观察,医务人员应对药物的保存、配制方法,常见的不良反应及处理等进行专业培训,同时做好患儿及家属的心理护理。