重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治分析

目的 重点探讨重型颅脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制及诊治方法。方法 根据患者临床表现及实验室检查指标 ,回顾性分析重型颅脑损伤后 1 4 2例低钠血症患者 ,其中 1 2例确诊为脑性盐耗综合征并进行治疗。结果 1 1例治愈 ,1例未能坚持治疗死于低血钠症。结论 低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据 ,补充钠盐和血容量是安全有效的。

热毒宁注射液治疗手足口病的疗效及安全观察

目的观察热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效及安全性。方法采用随机对照研究,将121例手足口病婴幼儿随机分为热毒宁组61例和病毒唑组60例,分别采用热毒宁和病毒唑治疗,比较两种药物在7d疗程内的退热、皮疹消退、口腔溃疡愈合时间的差异。结果热毒宁组总体有效率为96.72%,显著高于病毒唑组(80.00%)(P<0.01);热毒宁组退热有效率为100%,显著高于病毒唑组(86.66%)(P<0.01),热毒宁组皮疹消退有效率为100%,显著高于病毒唑组(83.33%)(P<0.01),热毒宁组体温恢复正常时间为(1.34±0.24)d,显著少于病毒唑组的(2.24±0.35)d(P<0.01);热毒宁组皮疹消退平均时间(1.87±0.15)d,显著少于病毒唑组(3.78±0.28)d(P<0.01);热毒宁组口腔溃疡愈合平均时间(2.89±0.31)d,显著少于病毒唑组(4.96±0.42)d(P<0.01)。结论热毒宁治疗手足口病的总有效率明显优于病毒唑,而且未见不良反应,值得推广应用。

内镜逆行胰胆管造影术治疗肝移植术后胆道并发症的护理

2004年10月—2007年10月采用内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP)治疗39例肝移植术后胆道并发症患者,6例患者术后出现胆道感染,7例患者出现轻度急性胰腺炎,经过及时观察护理和对症治疗后痊愈,未出现严重并发症。精心的观察和护理是ERCP成功治疗肝移植术后胆道并发症的重要保障。

阿珠莫林和丹曲洛林在不同型骨骼肌的肌肉松弛效应

目的 检查阿珠莫林 (azumolene)和丹曲洛林 (dantrolene)在家兔膈肌、前胫骨肌和比目鱼肌的不同肌肉松弛效应。方法 2 4只家兔平均分成三组 ,静脉麻醉后分别游离膈神经 膈肌、胫神经 前胫骨肌和腓总神经 比目鱼肌 ,在膈肌表面和肢体肌远端肌腱固定连接肌张力换能测定装置以及在上述神经固定神经刺激电极 ,给予频率为 0 1Hz,持续 0 1ms,间隔 10s的超强刺激。采用 2倍递增给药法静脉注射阿珠莫林和丹曲洛林 ,对照组注射潘库溴铵 ,记录刺激神经所诱发的肌肉等张颤搐强度来评价药物在 3种肌肉不同肌肉松弛效应。结果 药物在膈肌、前胫骨肌和比目鱼肌的ED50 值所示 ,3种药物在不同肌肉作用强度顺序为阿珠莫林 :前胫骨肌 >比目鱼肌 >膈肌 ;丹曲洛林和潘库溴铵 :前胫骨肌 >膈肌 >比目鱼肌。药物间肌肉松弛效应强度为潘库溴铵 >丹曲洛林 >阿珠莫林。结论 阿珠莫林和丹曲洛林在这些肌肉所表现的不同肌肉松弛作用基本类似 ,在骨骼肌白纤维作用强 ,红纤维作用弱。

中西药治疗小儿秋季腹泻的效果比较

目的比较热毒宁注射液与抗病毒西药治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法将150例小儿秋季腹泻患儿随机分为3组,热毒宁组、病毒唑组、更昔洛韦组,每组各50例。结果热毒宁组止泻时间、退热时间、总疗程均优于病毒唑组和更昔洛韦,热毒宁组与病毒唑组、更昔洛韦组的总有效率差异均有显著性(P<0.01)。结论热毒宁治疗小儿秋季腹泻疗效满意,无明显不良反应,治疗小儿秋季腹泻中医药值得临床应用。

氯沙坦钾和吲达帕胺缓释片治疗慢性心衰临床观察

目的研究氯沙坦钾和吲达帕胺缓释片对慢性充血性心衰(CHF)治疗的临床疗效及安全性影响。方法选择59例无休克,无严重肝肾功能不全,无低钾血症的CHF患者,在基础治疗同时,予氯沙坦钾50mg/d,吲达帕胺缓释片1.5mg/d,治疗16周,治疗前后测血压、心率、超声心动图及血生化指标,观察疗效、不良反应。结果治疗后血压、心率改善,超声心动图示心脏结构及功能均有好转,心功改善1、2级,血生化无不良影响,未见严重不良反应。结论对CHF患者,在综合治疗基础上,给予氯沙坦钾50mg/d,吲达帕胺缓释片1.5mg/d,安全有效。

皮试专用章的设计与临床应用

目的设计皮试专用章应用于临床,规范药敏试验的记录。方法制作3个皮试专用章,选择2010年在我院输液中心行药物皮试的3086例患者为实验组,2009年2890例患者为对照组,对照组采用护士完成药物皮试后,在病历及处方上手写皮试资料及结果;实验组采用使用专用章记录皮试资料及结果。结果实验组缩短护士记录时间,规范病历书写,提高记录完整率,减少涂改例数,提高工作效率,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用皮试专用章,能有效节省护士记录皮试资料的时间,保证了护理记录的规范及全面,值得临床推广应用。