急诊科新入职护士管理模式的探讨

目的:探讨急诊科新入职护士的管理模式,提高护理质量及水平。方法:对急诊科新入职护士管理制度进行必要的改革,实行人性化管理,稳定队伍,规范化培训及考核。结果:患者对新入职护士工作满意度、医护人员对新入职护士满意度明显提高,护患纠纷率明显下降。结论:改革后的新入职护士管理制度可以明显提高及改善护理服务质量和水平,取得满意的效果。

乌司他丁联合左卡尼汀对脓毒血症中心肌损伤的疗效观察及对细胞因子的影响

目的探讨乌司他丁联合左卡尼汀对脓毒血症中心肌损伤的疗效观察及对细胞因子的影响。方法选取2021年5月至2022年12月广州市中西医结合医院收治的104例脓毒血症中心肌损伤患者作为研究对象,采用抽签的方式分为对照组(n=52)和研究组(n=52)。对照组患者在常规治疗的基础上联合左卡尼汀进行治疗,研究组患者在对照组的基础上联合乌司他丁进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果、细胞因子水平以及不良反应。结果研究组患者治疗后的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白(TNT-HSST)、脑利尿钠肽前体(Pro-BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对脓毒血症中心肌损伤患者给予常规治疗联合乌司他丁与左卡尼汀,可提高临床效果,在控制细胞因子水平方面效果较为突出,治疗期间无明显不良反应,安全性较高,值得推广应用。

正念减压对新冠肺炎后急诊医护人员心理应激的影响

目的:研究正念减压疗法(MBSR)对新冠肺炎后急诊医护人员心理应激的影响。方法:选择2020年2月以来我院急诊科的医护工作人员80例,使用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组进行基于微信群的心理干预,研究组进行MBSR干预。对比两组的焦虑抑郁情绪、心理应激、应对方式。结果:干预后研究组的SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05),研究组强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执评分低于对照组(P<0.05),研究组解决问题、求助、合理化的应对方式高于对照组,回避的应对方式低于对照组(P<0.05)。结论:MBSR能够降低新冠肺炎后急诊医护人员的心理应激,改善应对方式,值得应用。

81例老年肠癌患者的手术治疗分析与观察

目的为进一步对做好老年肠癌患者的手术治疗工作提供科学依据。方法针对性治疗与观察81例老年肠癌手术患者,采用回顾性方法研究分析临床资料。结果本组81例患者均于入院确诊后12～72 h内手术,均获得根治切除术的手术治疗,手术时间平均(176.3±35.4)min,术中出血平均(142.6±13.1)ml,术后住院天数平均(10.1±3.4)d,术后出现切口感染2例,对出院患者进行随访6～12个月,有严重并发症出现的27例,本组总共出现死亡病例10例,死亡率为10.29%。结论老年肠癌患者手术治疗是具有一定困难和风险的,只有熟练掌握老年肠癌手术治疗方法和相关技能,才能取得较好的手术效果。

纳洛酮在急性酒精中毒患者中的效果观察及对胃黏膜炎性细胞因子的影响

目的:探究在急性酒精中毒患者中应用纳洛酮的临床效果及对其胃黏膜炎性细胞因子的影响。方法:将我院2018年1月-2019年3月接受治疗的70例急性酒精中毒患者按照治疗方法的不同分为实施醒脑静治疗的对比组(35例)和实施纳洛酮治疗的实验组(35例),比对两组患者的治疗恢复时间、胃黏膜炎性细胞因子(TNF-α与IL-8)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)与不良反应发生情况。结果:实验组苏醒时间、肢体运动恢复时间、症状消失时间均较对比组短(P<0.05);实验组TNF-α、IL-8、GCS评分及不良反应率较对比组低(P<0.05)。结论:在急性酒精中度患者中应用纳洛酮治疗可显著缩短患者恢复时间,有助于改善患者的胃黏膜炎性细胞因子水平情况。

安宫牛黄丸辅治重型颅脑损伤对GCS评分及并发症的影响

目的:观察安宫牛黄丸辅治重型颅脑损伤对GCS评分、并发症的影响。方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例。两组均用西医常规治疗,治疗组加用安宫牛黄丸。结果:优良率治疗组高于对照组(P<0.05),并发症发生率治疗组低于对照组(P<0.05),GCS评分治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸辅治重型颅脑损伤效果较好。

121例胆囊腹腔镜治疗分析

目的:为进一步做好胆囊腹腔镜手术治疗工作提供科学依据。方法:以121例胆囊经腹腔镜手术患者为研究对象,通过对患者有针对性治疗与观察,采用回顾性方法研究分析手术临床资料。结果:本组121例患者除4例术中出血难以控制中转开腹外,其他患者全部获得腹腔镜切除胆囊成功,手术时间50～160min,平均(78.3±7.5)min,术中出血90～250ml,平均(145.6±10.2)ml,随访3～12个月,本组无死亡病例。结论:胆囊腹腔镜下切除术是具有一定困难和风险的,只有熟练掌握胆囊腹腔镜手术治疗方法和相关技能,才能取得较好的手术效果。

三合汤辅助西药三联治疗急性胃肠炎的近远期疗效观察

急性肠胃炎是夏季高发病,主要表现为发热、呕吐、腹泻、腹痛等,多为致病因素进入肠胃道而引起肠胃黏膜炎症所致。已有证据显示[1],由于生活节奏加快以及暴饮暴食情况日趋明显,急性肠胃炎发病率有所升高,且该病复发率也较高,选择一种快速、安全而有效的治疗则显得尤为重要。

肺纤方抑制血管新生对特发性肺间质纤维化的增效作用观察

目的研究肺纤方抑制血管新生对特发性肺间质纤维化(IPF)的增效作用。方法将86例IPF患者按随机数表法分为两组,对照组43例给予激素治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用肺纤方。治疗3个月后,比较两组中医症候疗效,分析血管新生促进因子[血小板衍生生长因子(PDGF)、缺氧诱发因子(HIF-lα)]及抑制因子[色素上皮源性因子(PEDF)、内皮抑素(ES)]水平变化,同时了解不良反应发生率。结果治疗组中医症候疗效65.12%显著高于对照组32.56%(P<0.05)。治疗后,两组PDGF、HIF-1α低于治疗前,PEDF、ES高于治疗前(P<0.05)。治疗后,治疗组PDGF、HIF-1α低于对照组,PEDF、ES高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无明显意义(P>0.05)。结论肺纤方可抑制血管新生,改善肺纤维化,加用肺纤方治疗IPF可增加临床疗效,其不良反应少,安全性较高,具有较大临床应用价值。