胃肠超声造影检查在常见胃占位性病变诊断中的临床应用

目的探究胃肠超声造影检查在常见胃占位性病变诊断中的临床应用价值。方法回顾性选取2018年9月至2019年10月收治的疑似胃占位性病变患者80例作为研究对象,患者均进行胃肠超声造影检查。将超声造影结果与胃镜或病理检查结果进行比较。结果经病理检查证实80例患者中有60例胃占位性病变,20例非胃占位性病变;超声造影对胃占位性病变检出的敏感度为92%(55/60)、特异度为90%(18/20)、阳性预测值为96%(55/57)、阴性预测值为78%(18/23);胃镜对胃占位性病变检出的敏感度为95%(57/60)、特异度为95%(19/20)、阳性预测值为98%(57/58)、阴性预测值为86%(19/22);超声造影与胃镜对胃占位性病变检出的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05);60例经病理检查确诊为胃占位性病变患者中有19例胃癌,26例胃间质瘤,15例胃息肉;胃镜检查结果有18例胃癌,26例胃间质瘤,13例胃息肉;超声造影检查结果中有18例胃癌,25例胃间质瘤,12例胃息肉;胃肠超声造影和胃镜对胃占位性病变患者病理类型检出符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃肠超声造影检查在胃占位性病变诊断中有着较高的准确率,且具有无创、无痛、无辐射、操作简便等优势,适用人群更广,从而可以在早期发现胃部病变。

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法选取2017年5月至2020年5月我院收治的75例糖尿病患者,所有患者均给予彩色多普勒超声与静脉造影检查,以静脉造影检查结果为"金标准",记录彩色多普勒超声诊断诊断结果,计算彩色多普勒超声检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果75例糖尿病患者经静脉造影检查,68例出现下肢深静脉血栓,病变累及多支血管10例,单支血管58例;4例慢性期,8例亚急性期,56例急性期;周围型26例,中央型30例,混合型12例;其中慢性期彩色多普勒超声表现为血管壁边界不清、回声为条索状,可见部分血流信号;亚急性期表现为强回声或等回声,可见细束血流信号;急性期表现为管腔变宽,均匀低回声,血流信号较弱或无血流信号;以静脉造影检查为"金标准",彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的灵敏度为97%,特异度为71%,准确度为95%,阳性预测值为97%,阴性预测值为71%。结论肢深静脉血栓采用彩色多普勒超声诊断效果显著,准确度较高,利于临床诊断与治疗,值得临床推广。

基于弹性成像提示早期糖尿病肾病风险的列线图模型初探

目的利用列线图探索基于剪切波弹性成像(SWE)的早期糖尿病肾病(DKD)筛查方案。方法选取早期DKD患者52例(早期DKD组),普通糖尿病患者50例(对照组)。记录两组患者的临床资料、实验室指标和肾脏杨氏模量(Young’s modulus,YM)(肾皮质YM、肾髓质YM、肾窦YM)。采用多因素Logistic回归分析糖尿病发展为早期DKD的风险指标。建立列线图评价潜在指标预测早期DKD的价值。结果多因素Logistic回归分析显示,尿白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1C)以及肾皮质YM是糖尿病发展为早期DKD的独立风险指标(P<0.05)。基于UAER、CysC、HbA1C以及肾皮质YM建立的用于提示患者罹患早期DKD风险的列线图,具有良好的辨别力(C-index 0.81)和校准度(χ^(2)=10.247,P=0.283,Hosmer-Lemeshow检验)。结论SWE联合UAER、CysC及HbA1C绘制的列线图有助于早期评估患者罹患DKD的风险。

BI-RADS超声诊断基底细胞样型乳腺癌的临床价值

目的研究BI-RADS超声在诊断基底细胞样型乳腺癌(BLBC)中的临床价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年8月该院超声科经病理检查证实组织类型的33例BLBC(BLBC组,34个肿块)、20例非基底细胞样型三阴性乳腺癌(non-BLBC TNBC组,21个肿块)、20例非三阴性乳腺癌(non-TNBC组,20个肿块)患者临床资料,比较3组术前BI-RADS超声特征及相关病理结果,采用二分类logistic回归建立BLBC预测模型,评估BI-RADS在诊断BLBC中的临床价值。结果BLBC组与non-TNBC组坏死或黏液变及癌细胞分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BLBC组与non-BLBC TNBC组肿块形态、方位、边缘特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);BLBC组及non-TNBC组肿块形态、直径、边缘特征及超声弹性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析提示,logistic(P)=—3.121+2.345×微小分叶+0.987×肿块直径>2 cm+1.733×内部无回声。该回归模型在预测BLBC中的灵敏度为63.4%,特异度为76.5%,阳性预测值为68.9%,阴性预测值为69.4%。结论超声BI-RADS可有效用于BLBC肿块的术前诊断。