广州市萝岗区常住人口已婚育龄妇女生殖健康教育相关调查与分析

目的：通过调查了解萝岗区常住已婚育龄妇女对生殖健康教育的需求情况和生殖健康知识、态度和行为的现状。方法：于2013年9月～2014年6月在广州市萝岗区的九佛居委、镇龙居委、萝岗街居委等计划生育服务所，采用自行设计的调查问卷，随机抽查1091例名受访者，在知情且自愿的情况下进行自填式问卷调查。结果：959份有效问卷中，452例（47．13％）渴望得到生殖健康教育；872例（90．92％）认为客观原因影响了他们参加社区健康教育活动，而87例（9．07％）是主观因素；517例（53．9％）获得生殖健康知识的来源途径是医院、348例（36．3％）是书籍杂志、251例（20．1％）是网络。生殖健康知识得分以36～46岁组得分最高，本科组得分最高，职业以从事医护人员、教师得分最高，各组间的得分差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：萝岗区的已婚育龄妇女强烈需求获得生殖健康教育，她们需要一个健全的、系统化的、全程有效的生殖健康教育模式。

广州市萝岗区常住人口已婚育龄妇女节育措施现状调查与效果分析

目的 了解广州市萝岗区常住人口已婚育龄妇女节育措施的现状,为减少避孕失败的伤害提供科学的依据。方法 于2013年9月~2014年6月在广州市萝岗区的九佛居委、镇龙居委、萝岗街居委的计划生育服务所,采用自行设计的调查问卷,随机抽查了1 091例受访者,在自愿的情况下进行自填式问卷调查。结果 不同组别的已婚妇女采用的避孕方式存在统计学差异（P〈0.05）。Logistic分析显示：在以年龄分组中,20~25岁组出现的意外怀孕几率最高（OR=0.720,95%CI：0.427~1.213）;在以职业分组中,农民组（OR=1.827,95%CI：1.164~2.869）和普通工人组（OR=1.796,95%CI：1.172~2.752）出现了更高的意外怀孕风险。按对可靠避孕知识掌握程度分组,避孕知识掌握程度越好的组别出现意外怀孕风险越低（OR=1.606,95%CI：1.148~2.248）,各组间存在统计学的差异（P〈0.05）。结论 萝岗区的已婚育龄妇女对避孕知识掌握度越低、年龄越年轻、从事务农、普通工人职业的人员出现意外怀孕的几率越大,这一类人的文化知识水平相对较低,萝岗区已婚妇女仍需要避孕知识和生殖健康知识的健康教育,更需要一个系统化、规范化、有效的健康教育模式。

舒芬太尼不同给药方式在全凭静脉麻醉中的比较

目的评价舒芬太尼靶控输注与间断给药或恒速静脉注射相比是否更具优势。方法随机选择择期行妇科腹腔镜手术的患者60例（ASAⅠ~Ⅱ级）,年龄〈50岁,随机分为3组,每组20例,双盲对照观察。全部病例采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,根据分组要求使用不同的给药方式静脉注射舒芬太尼：舒芬太尼给予负荷量后间断给药维持（组Ⅰ）、舒芬太尼给予负荷量后恒速静脉注射（组Ⅱ）、舒芬太尼靶控输注（组Ⅲ）。观察麻醉诱导期、手术中及麻醉苏醒期的血压、心率以及Narcotrend麻醉深度分级及数值的变化;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及苏醒质量。结果 3组患者在麻醉诱导期、手术中以及麻醉苏醒期10个时点血压和心率组间比较差异均无显著性（P〉0.05）;3组患者呼吸恢复时间、定向力恢复时间、意识状态恢复差异均无显著性（P〉0.05）;组Ⅲ睁眼时间及拔管时间均明显短于其他两组（P〈0.05）。结论舒芬太尼靶控输注与间断给药或恒速静脉注射相比,苏醒更快,但在维持围术期血流动力学稳定性以及苏醒质量上无明显优势。

沙眼衣原体感染患者的衣原体抗体和热休克蛋白60抗体的测定

目的探讨衣原体IgG抗体(CT-IgG)和衣原体热休克蛋白60的IgG抗体(C-HSP60IgG)与生殖道沙眼衣原体感染(GCI)的关系,探求更为准确的GCI初筛指标及其组合。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例GCI患者和40例健康体检者的CT-IgG和C-HSP60IgG的表达,并对实验结果进行单个指标和联合指标的分析。结果 GCI患者组的40例患者的CT-IgG阳性为30例(75%),C-HSP60IgG阳性为23例(57.50%),与对照组的40例健康体检者比较,对照组的CT-IgG阳性为2例(5%),C-HSP60IgG阳性为5例(12.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT-IgG+C-HSP60IgG联合组合的临床诊断价值最高,该组合的敏感度达82.5%。结论 CT-IgG和C-HSP60IgG可用于GCI患者的临床检测,联合检测可提高CT检测的敏感度。

乳化氟碳联合腺苷A_2a受体激动剂对离体肺的保护作用

【目的】观察乳化氟碳保存液联合A_2a受体激动剂对离体肺的保护作用。【方法】选择48只质量约250~280 g的雄性SD大鼠随机分为乳化氟碳组（FCE）、低钾右旋糖酐组（LPD）、乳化氟碳＋A_2a组（FCEA）和低钾右旋糖酐＋A_2a组（LPDA）4组,每组12只。麻醉后建立离体肺模型并取心肺组织置于相应保存液中,其中FCE组与LPD组的肺灌注保存液分别为FCE液和LPD液;FCEA组与LPDA组的肺灌注保存液为FCE与LPD分别和A_2a受体激动剂CGS21680（0.1 mg/kg）的混合液。6 h后取肺组织检测NOS、iNOS、MPO、SOD的活性和MDA含量的变化以及病理改变。【结果】LPD组与FCE组的NOS、iNOS、MPO、SOD、MDA值无统计学差异（P〉0.05）,LPDA组与FCEA组的MPO值无统计学差异（P〉0.05）,LPDA和FCEA组的NOS、iNOS、MPO值均低于FCE和LPD组,SOD值均高于FCE和LPD组（P〈0.05）,FCEA组的NOS、iNOS均低于LPDA组,SOD值均高于LPDA组（P〈0.05）,FCEA组的MDA含量及病理积分均低于其他3组（P〈0.05）。【结论】乳化氟碳保存液联合A_2a受体激动剂能提高肺的抗炎能力,减轻肺损伤。

肥胖患者腹腔镜手术中麻醉用药的研究进展

随着腹腔镜诊疗技术的不断进步,手术的适应证也逐渐放宽,令越来越多的肥胖患者接受腹腔镜手术治疗。而肥胖患者因其身体的脂肪增多导致肌肉、骨胳、循环血量等的构成比与正常体重人群存在差异,并引发心血管系统、呼吸系统、代谢系统的改变,导致现以普通人群为依据的药代动力学与药效动力学对肥胖患者人群存在差异。本文对肥胖患者腹腔镜手术中麻醉用药的研究进展作一综述。

3种衣原体血清学标记物在输卵管性不孕症筛查中的价值

目的探讨衣原体IgG抗体(CT-IgG)、C反应蛋白(CRP)和衣原体热休克蛋白60的IgG抗体(C-HSP60 IgG)与输卵管性不孕症和衣原体(CT)感染的关系,探求更为准确的输卵管性不孕的初筛指标及其组合。方法选择经腹腔镜确诊的43例输卵管性不孕症患者,48例非输卵管性不孕症患者进行CT-IgG、CRP和C-HSP60 IgG检测,并对实验结果进行单个指标、两两联合和三者联合共7种筛查方法的分析。结果 CT-IgG、CRP和C-HSP60 IgG单项检测的敏感性和特异度分别为55.81%、2.38%、23.26%和91.67%、93.75%、77.08%;CT-IgG、CRP和C-HSP60 IgG两两联合检测的敏感性和特异度分别为55.81%、62.79%、23.26%和85.42%、68.75%、72.92%;CT-IgG、CRP和C-HSP60 IgG三项联合检测的敏感性和特异度分别为62.79%和64.58%。结论单项检测中以CT-IgG的阳性预测值和约登指数最高,CT-IgG在输卵管性不孕症初筛中的效能优于CRP和C-HSP60 IgG;联合检测中以CT-IgG+C-HSP60 IgG组合的临床诊断价值最高。该组合的敏感性达62.79%,阴性预测值达67.35%,是输卵管性不孕较为准确和经济的指标。

血小板参数在急性淋巴细胞白血病患者治疗前后的变化及临床意义

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗前后血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)的变化及临床意义。方法应用NE-1500自动血细胞分析仪测定56例ALL患者治疗前和治疗后骨髓抑制期、骨髓恢复早期、完全缓解期的PLT、MPV、PDW,并以50例健康人的PLT、MPV、PDW作为对照。结果ALL患者的PLT、MPV比健康对照组降低(P<0.01),而PDW差异无统计学意义(P>0.05);在化疗后骨髓恢复早期,PLT、MPV、PDW比骨髓抑制期升高,差异有统计学意义(P<0.01);在完全缓解期,PLT、MPV、PDW升高,与治疗前、抑制期、恢复早期相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。完全缓解组的PLT比治疗前和骨髓抑制期升高(P<0.01),MPV、PDW比健康对照组升高(P<0.01);未缓解组PLT比治疗前下降(P<0.01),MPV、PDW与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论PLT、MPV、PDW的变化在ALL治疗过程中具有一定的临床意义,是治疗后效果观察、预后判断的预示性指标。

引产分娩胎盘中相关活性物质的表达及其意义

目的：观察不同用药方式中期引产胎盘的结构变化，并检测胎盘中活性物质的免疫组化表达，探讨引产分娩的相关机理。方法：收集妊娠16～28W胎盘组织共25例，分3组：羊膜腔内注射依沙吖啶引产组、注射依沙吖啶并配伍口服米非司酮引产组和正常足月分娩组。取新鲜胎盘，多聚甲醛固定，常规石蜡切片和HE染色；免疫组化SP法检测Bcl-2、Bax、Caspase-9、Fas—L、EGFR、CD68和β—hCG在胎盘的表达特征。结果：用药物引产组胎盘比正常组胎盘表现更严重的组织变性、坏死以及炎性浸润；几种凋亡相关因子的表达显示阳性增强，CD68阳性显示的绒毛Hofbauer细胞较足月胎盘大量增多，EGFR和β—hCG的表达也均明显较正常组活跃。结论：引产的分娩发动可能是药物对胎盘组织造成的严重炎症性损伤及主要引起滋养细胞过度凋亡，最终导致胎盘功能骤然下降的过程。

放置宫内节育器育龄妇女的心理状态分析

目的:了解放置宫内节育器(IUD)育龄妇女的精神症状及心理卫生状况,为更好地开展避孕节育优质服务提供理论和实践依据。方法:对2008年3月～2009年12月在广州市人口和计划生育科学研究所放置IUD的妇女行症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)心理测评。结果:SCL-90与全国常模相比,除躯体化、精神病性因子无明显差异外,其余各因子评分均低于全国常模(P<0.05);SDS分值亦低于全国常模(P<0.05);SAS分值则高于全国常模(P<0.05)。结论:放置IUD是一个安全、简单、有效、可逆的避孕措施,但作为一项手术,可能成为一个应激源,引发置器妇女的轻度焦虑症状。

血清胱蛋白酶抑制剂C评估原发性高血压病肾功能检测

目的评价血清胱蛋白酶抑制剂C在原发性高血压病肾功能检测中的意义。方法选择原发性高血压病患者61例为高血压组,选择正常体检人员40例为对照组,测定血清胱蛋白酶抑制剂C、血肌酐、血尿酸浓度尿微量蛋白定量。结果原发性高血压肾小球滤过率>80mL/(min?1.73m2)的患者,其中UAER异常者,其血尿酸高于健康者(P<0.05)50<GFR<80mL/(min?1.73m2)者,血清CysC、血尿酸均高于健康者。结论血清胱蛋白酶抑制剂C对评价原发性高血压病肾功能有一定临床价值,尤其对早期肾功能损害更敏感。

取宫内节育器266例原因及相关因素分析

目的分析妇女取出宫内节育器(IUD)的原因及其相关影响因素。方法收集266例取IUD患者的临床资料,按取环原因分为第一组病理取环组134例,第二组生理取环组132例,分别对两组患者的年龄、孕产史、上环时限、分娩方式和节育器类型等进行分析。结果第一组的年龄小于第二组(P=0.000);第一组的上环年限短于第二组(P=0.000);剖宫产术后发生病理取环率高于顺产(P=0.000),T型环和宫型环发生病理取环比例高于生理取环(P=0.000),金属圆环多以生理因素取环(P=0.000),差异均有统计学意义。结论年龄小、上环年限短多见于病理取环;剖宫产、T型环和宫型环与病理取环有关,金属圆环与生理取环有关。

胶体金法在检测外阴阴道念珠菌中的临床意义

目的探讨胶体金念珠菌试纸条(以下简称胶体金法),在检测外阴阴道分泌物中外阴阴道念珠菌(VVC)中的临床应用。方法用生理盐水涂片法、革兰染色涂片法、培养法、胶体金法同时检测300例妇女阴道分泌物中的念珠菌。结果300例阴道分泌物中生理盐水涂片法检出念珠菌90例,革兰涂片染色法检出念珠菌101例,培养法检出念珠菌110例,胶体金检出念珠菌108例。胶体金法检出阳性率与培养法相比,差异无统计学意义(χ2=0.125,P>0.05)。胶体金法的敏感性为95.5%,特异性为98.4%,约登指数为0.939,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为97.2%。结论用胶体金法检测外阴阴道分泌物中的阴道念珠菌操作简便、快速和结果可靠。具有较高的特异性,敏感性,有效性。作为外阴阴道念珠菌筛查的一种常规检测方法,值得临床应用推广。

妈富隆治疗药物流产后阴道出血200例临床观察

目的探讨妈富隆治疗药物流产后持续阴道出血的疗效。方法对200例药物流产后持续阴道出血2周者,在B超排除了宫内妊娠物残留后随机分为两组,分别服用妈富隆(观察组)和益母草颗粒(对照组)止血治疗,观察疗效。结果观察组完全止血率(84%)明显高于对照组(45%),差异有统计学意义(P<0.01),并且妈富隆可调整月经周期,减少药物流产后首次月经来潮经量。结论妈富隆治疗药物流产后持续阴道出血疗效显著,不良反应小。

利多卡因预防输卵管结扎术丙泊酚麻醉注射痛的临床效果

目的:观察利多卡因及咪达唑仑在全身麻醉输卵管结扎术中预防丙泊酚注射痛的临床效果。方法:选择施行丙泊酚全身麻醉输卵管结扎术者120例,随机分为3组,对照组静脉注射生理盐水2ml,咪达唑仑组静脉注射0.1%咪达唑仑2ml,利多卡因组静脉注射1%丙泊酚20ml与2%利多卡因2ml的混合液。应用VRS评分法观察各组丙泊酚注射痛的情况及其对麻醉的影响和安全性。结果:利多卡因组丙泊酚注射痛明显轻于其它组,且能减少丙泊酚用药量,受术者苏醒快,生命体征平稳。结论:丙泊酚混合利多卡因能减轻丙泊酚注射痛;静脉用利多卡因有较强的镇静作用,能减少丙泊酚用药量,且对苏醒无影响。

拇指定位结扎输精管451例临床观察

附睾淤积症是输精管结扎术最为常见的远期并发症之一。1980年在四川、山东等8省对177559例的检查中，其发病率为0．66％，虽发生率低，但由于治疗比较棘手，预后较差，直接影响了男性对该术式的接受性。本所对输精管结扎位置的定位方法稍作改进，并对2000年1月～2011年4月用该改进方法施行输精管结扎术的451例男性进行随访，现报告如下。

臭氧液治疗细菌性阴道病272例疗效观察

目的目前治疗细菌性阴道病的方法不一,选择一种疗效好、使用方便、经济实惠的治疗方案很有必要,本研究目的是探讨臭氧液治疗细菌性阴道病的临床有效性。方法于2004年6月至2005年3月,在广州、佛山、湛江、深圳的9个计划生育服务站及指导所,通过门诊及妇科普查收集细菌性阴道病患者533例,进行流行病学问卷调查,通过妇科检查、病原学检查将诊断为细菌性阴道病的患者随机分为臭氧液治疗组和碘伏冲洗加阴道放置碘栓治疗组。臭氧液组采用依科生殖道康复治疗仪(YKS-1000型)产生的7mg/L臭氧液,做外阴、阴道冲、擦洗共5min,每天1次,7d为1疗程;药物治疗组采用0.1%碘伏500ml冲擦洗外阴、阴道后,将碘栓放入阴道,每天1次,7d为1疗程。结果臭氧液治疗组治愈率为72.8%,明显高于碘伏治疗组的62.1%(P=0.047);治疗后臭氧液治疗组在阴道粘膜充血、白带量、白带性状、白带气味等4个方面的改善较碘伏冲洗加阴道放置碘栓治疗组明显(P<0.05)。结论臭氧液治疗细菌性阴道病高效、无毒、无残留、方便、经济,易于被广大患者接受,值得推广使用。

抗生素使用基本常识的普及措施讨论

目的普及抗生素使用常识,更正以往抗生素的错误用药观念,达到遏制当前抗生素严重滥用的现象,促进抗生素科学、合理使用。方法分析抗生素使用常识普及的重要性及必要性。结果滥用抗生素的社会问题和危害性。结论提出纠正的具体措施,使正确使用抗生素的基本常识普及全社会。

可视人流机在高危宫腔手术中的临床应用

目的:可视人流机监测下的高危宫腔人流手术的临床应用价值。方法:可视人流监测下行人工流产术100例为观察组;随机选择同期进行传统人流手术的病例100例为对照组,两组均选择是高危宫腔条件的,对术中及术后情况进行比较。结果:观察组人工流产综合征、人工流产吸宫不全、发生率均低于对照组,术中出血少、术后月经恢复快,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可视人流机监测人工流产方便易行,对高危宫腔手术能提高手术安全性、准确性,减少术中和术后并发症,对人工流产等手术的使用有临床应用价值。