肥胖儿童血清抵抗素变化及其临床意义

目的探讨饮食控制和运动疗法对肥胖儿童血清抵抗素水平的影响及其临床意义。方法测定36例肥胖儿童饮食控制和运动治疗前后血清抵抗素、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL_C)、空腹和葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖、胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA_IR)。结果肥胖儿童血清抵抗素水平显著高于对照组(P<0.05),并与OGTT2小时血糖、胰岛素呈正相关(P<0.05);经饮食控制和运动治疗后肥胖儿童血清抵抗素、体重、BMI、血清CHO、TG、LDL_C、空腹和OGTT2小时胰岛素、HOMA_IR显著低于治疗前(P<0.05),治疗前后空腹和OGTT2小时血糖差异无显著性(P>0.05)。结论肥胖儿童血清抵抗素水平升高,并与OGTT2小时血糖、胰岛素呈正相关,推测将来有可能以检测血清抵抗素水平来了解肥胖儿童有否存在糖耐量受损;饮食控制和运动疗法可使肥胖儿童血清抵抗素降低,胰岛素抵抗减轻。

半乳糖血症患儿饥饿试验及胰高血糖素试验结果及其意义

目的 探讨半乳糖血症患儿饥饿试验及胰高血糖素试验结果 特点及其临床意义.方法 对11例半乳糖血症患儿治疗前进行饥饿试验及胰高血糖素试验,然后给予限制乳糖饮食治疗2周,病情好转后复查饥饿试验.结果 饥饿试验：治疗前除1例空腹8 h无低血糖外,其余10例患儿均在空腹1.5～5（2.8±1.3）h内出现低血糖,血糖最低可至1.5 mmol/L,平均（2.1±0.5）mmol/L,治疗后3例空腹6～8 h无低血糖,8例空腹3～6（4.1±1.3）h出现低血糖,血糖最低1.9 mmol/L,平均（2.8±0.9）mmol/L,与治疗前比较,耐受饥饿时间显著延长（P＜0.001）,空腹血糖较前显著升高（P＜0.01）.胰高血糖素试验：仅3例血糖较基础值升高＞50%.结论 未经治疗的半乳糖血症患儿通常在空腹（1.5～5）h内出现低血糖,最低可至1.5 mmol/L,但无临床症状.经限制乳糖饮食治疗后耐受饥饿的时间显著延长,空腹血糖亦较治疗前显著升高.并不是所有半乳糖血症患儿均会出现低血糖,可能与半乳糖代谢过程中酶缺陷程度有关.大多数半乳糖血症患儿胰高血糖素试验无反应,存在糖原分解、糖异生代谢紊乱,因此,临床上遇到胰高血糖素试验无反应者的先天性代谢性肝病时,应注意到到半乳糖血症的可能性.

半乳糖血症患儿血浆氨基酸谱变化及意义

目的观察半乳糖血症患儿血浆氨基酸的变化特点及其与疾病的关系。方法对10例半乳糖血症患儿于饮食限制治疗前(疾病期)、后(恢复期)进行血浆17种游离氨基酸测定,并与52例年龄和性别相匹配的正常健康儿童比较。结果半乳糖血症患儿治疗前血浆组氨酸、苏氨酸、瓜氨酸、精氨酸、酪氨酸、蛋氨酸均明显升高,谷氨酰胺、丙氨酸、缬氨酸、色氨酸、异亮氨酸、亮氨酸明显降低,治疗好转后除血浆色氨酸较治疗前升高、蛋氨酸较治疗前下降外,其余氨基酸于治疗前后无明显变化。结论半乳糖血症患儿治疗前血浆氨基酸谱有明显改变,酪氨酸、瓜氨酸和蛋氨酸的变化与遗传性代谢缺陷病所致酪氨酸血症、瓜氨酸血症和蛋氨酸血症类似,仅检测血浆氨基酸水平难以与上述疾病鉴别;半乳糖血症患儿血浆氨基酸变化与肝功能异常无关,可能与疾病本身代谢异常有关;肝功能正常或异常的黄疸、肝脾肿大患儿血浆氨基酸异常,需警惕遗传代谢缺陷病的可能。

0～5岁正常健康儿童血浆氨基酸水平测定及临床意义

目的 观察正常健康儿童各年龄组血浆游离氨基酸变化规律,建立儿童正常参考值,为氨基酸代谢相关性疾病的诊治提供依据.方法 应用反相高效液相(RT-HPLC)柱前衍生法对246例5岁以下正常健康儿童进行血浆游离氨基酸水平检测.结果 新生儿组血浆游离氨基酸水平与1个月以上年龄组儿童差异有统计学意义(P＜0.05);6个月龄后血浆游离氨基酸水平趋于稳定(P＞0.05);大部分血浆游离氨基酸水平不存在性别差异(P＞0.05);与15年前国内资料比较半数左右血浆氨基酸有统计学差异.结论 血浆氨基酸与年龄具有一定的关系,与性别可能无关.