MRI多模型扩散加权成像及PSA相关指标诊断前列腺癌的价值

目的 探讨MRI单指数、双指数及峰度模型扩散加权成像的定量参数值及前列腺特异性抗原(PSA)相关指标诊断前列腺癌(Pca)的价值。方法 分析经病理证实的32例Pca患者和43例良性病变患者的MRI图像,包括DWI、IVIM和DKI序列并测量相应的定量参数值。收集患者术前的总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、游离/总PSA比率(f/tPSA)、PSA密度(PSAD)值。比较两组MRI定量参数值及PSA指标的差异并进行ROC曲线分析。结果 两组的ADC、D、D*、Dapp、Kapp和tPSA、f/tPSA、PSAD值具有统计学差异(P<0.05),相应ROC曲线下面积为0.876、0.867、0.639、0.854、0.840和0.807、0.715、0.859。DWI、IVIM、DKI参数分别与PSA指标联合诊断的效能优于单个参数诊断的效能。结论 ADC值和PSAD值分别是Pca诊断价值最高的MRI定量参数和PSA指标。MRI定量参数与PSA指标联合应用有助于提高Pca诊断价值。

在重症老年血液透析患者中运用日间CRRT治疗的护理研究

研究重症老年血液透析患者进行日间 CRRT的临床应用及护理。方法 选取我院2022年4月-2023年4月收治的60例重症老年血液透析患者,采用 CRRT技术,密切观察其临床表现,并做好相关的治疗与护理。结果 在这60例患者中,有50例患者在 CRRT治疗之后,被治愈或好转的患者出科,并且对急性肾功能损害、重症胰腺炎、感染性休克、 ARDS、有机磷中毒、 MODS等疾病的危险因素进行了有效的纠正和改善,5例患者由于各种并发症而死亡,5例患者由于经费的原因而放弃了治疗。结论 日间CRRT技术在重症老年血液透析患者中具有很高的应用价值。

生活事件对深圳市民自测健康状况的影响分析

目的 了解深圳市民生活事件的发生率及其对自测健康状况的影响。方法 采取整群分层随机抽样方法，选择5940名市民应用自测健康评定量表和生活事件调查表进行调查。结果 深圳市民在调查前3个月内总的生活事件的发生率为17．95％，其中迁居、亲人病重或死亡、退休、失业、丢失贵重财物的发生率较高，为2．06％～2．68％。在心理健康、社会健康子量表、总分和多数维度的得分上，未经历生活事件组的深圳市民高于经历生活事件组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 深圳市民生活事件的发生对自测健康状况有一定影响。

医院外籍患者人文化的医疗服务模式初探

目的探索该院人文化的外籍患者医疗服务模式。方法对来院就医的外籍患者,根据文化背景的差异,从入院、医护、日常生活及出院等各个环节展开具有鲜明人性化特色的服务;观察患者对这种服务的反应。结果该服务模式起到了消除海外患者异国求医的陌生感、促进医患沟通、保证医疗质量和扩大海外病源的作用。结论人文化的医疗服务模式,对于满足外籍患者医疗需求有重要作用。

数字化辅助技术在神经纤维瘤手术方案选择中的应用

目的探讨数字化技术在神经纤维瘤手术方式选择中的临床应用价值。方法自2010年12月到2013年12月,对27例神经纤维瘤患者行颅脑CT扫描,应用Mimics 16.0软件进行三维重建,快速成型技术打印模型,多学科设计确定手术方案,手术按预先设计进行。结果计算机辅助设计可在虚拟空间中确定手术方案,侵及颅内的病变与神经外科联合手术,其他眼部、颌骨疾患及整形手术分步进行,提高了治疗效果,平均缩短手术时间2 h。结论采用数字化技术进行神经纤维瘤并发脑膜脑膨出术前模拟手术设计,可前瞻性地了解手术步骤,精确定位治疗范围,具有较好的实用价值。

颅内神经节细胞胶质瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨神经节细胞胶质瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析20例经手术病理证实的神经节细胞胶质瘤患者的MR图像,其中男13例,女7例。全部病例均接受MR平扫及增强扫描,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像及增强图像,分析MRI特点。结果所有病灶均为单发,位于幕上者16例,其中额叶3例,颞叶10例,顶叶1例,额颞叶及枕顶叶各1例,幕下4例。囊性病变5例,囊实性病变8例,实性病变7例(其中4例呈脑回样增厚改变)。MRI上肿瘤信号呈多样性,T1WI病变囊性部分均呈低信号,实性部分呈低信号12例、等信号2例、高信号1例;T2WI囊性部分均呈高信号,实性部分呈等信号3例、高信号12例;瘤周多无水肿或轻度水肿,增强扫描病变实性部分及壁结节无强化4例,轻度强化5例,明显强化者6例。囊性病变囊壁强化2例,不强化3例。结论部分神经节细胞胶质瘤的MRI表现具有一定的特征性,结合临床,对部分病例可以作出正确诊断。

重组人脑利钠肽对硝普钠疗效欠佳扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重患者的临床观察

目的观察重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗硝普钠疗效欠佳扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重的临床效果。方法 20例扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重硝普钠治疗效果欠佳的患者为研究对象,观察重组人脑利钠肽治疗前后患者临床症状、体征及心功能改善情况,对临床效果进行评价。结果治疗后,心率(HR)、脑利钠肽(BNP)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论重组人脑利钠肽对于治疗硝普钠疗效欠佳扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重具有较好的临床作用且不良反应少,可在临床推广应用。

氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效及安全性

目的评价氟达拉滨联合米托蒽醌(FND)与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效和安全性。方法 2010年2月～2010年11月间收治经组织学确诊的恶性淋巴瘤40例患者,随机分为观察组及对照组,各20例,观察组接受含FND化疗,其中惰性淋巴瘤患者11例,复发的进展性淋巴瘤患者9例。对照组接受CHOP联合方案化疗,其中惰性淋巴瘤患者12例,复发的进展性淋巴瘤患者8例。结果观察组接受FND化疗的淋巴瘤患者,有效率90.0%,完全缓解(CR)率60.0%,对照组接受CHOP方案化疗的淋巴瘤患者,有效率55.0%。完全缓解(CR)率15.0%。观察组主要不良反应为骨髓抑制。有65.0%周期发生Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少,发生肺部感染3例。对照组无Ⅳ度中性粒细胞减少,仅20.0%周期发生Ⅲ度中性粒细胞减少,其他不良反应均为轻度,以消化道反应为主。结论含氟达拉滨联合米托蒽醌方案,对于恶性淋巴瘤患者具有肯定的疗效,不良反应可以耐受。

微信及微信公众平台在护理教学中的应用现状

网络技术的不断发展,使微信和微信公众平台与人们工作生活之间的关系越来越密切,这也为移动学习提供了便利,给移动互动教学带来了更多技术支持[1]。如何将微信及微信公众平台充分地运用到课堂教学与临床实习教学中以辅助护理教学活动,成为了近年来的研究热点。

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的探讨膝关节半月板损伤的MRI诊断价值。方法回顾分析30例患者的膝关节MRI与关节镜检查资料。膝关节损伤按Fischer标准分级。结果30例膝关节共62个半月板。MRI诊断半月板I级损伤14个,而关节镜检查未见异常。MRI诊断半月板Ⅱ级损伤31个,而关节镜检查6个正常,25个可见损伤表现。MRI诊断半月板Ⅲ级损伤(撕裂)17个,关节镜检查均有半月板撕裂。结论MRI对半月板损伤的诊断具有较高的准确性,并能显示关节镜不能发现的早期病变,是膝关节半月板损伤的首选检查方法。

分离与培养人脂肪组织间充质干细胞的研究

目的:探索人脂肪组织源性间充质干细胞(ASCs)的分离、体外培养,为其广泛应用提供实验依据。方法:无菌条件下获取腹部手术病人皮下脂肪组织,酶消化法分离、培养ASCs,观察细胞形态并绘制细胞生长曲线,计算细胞群体倍增时间;对第2代细胞进行免疫组织化学染色,鉴定其表面分子CD44表达;取2-4代细胞用含体积分数为10%胎牛血清、1%青链霉素原液、1μmmol/L地塞米松1、0μmmol/L胰岛素、0.5mmmol/LIBMX的高糖DMEM培养基中诱导培养一周,观察细胞形态变化,并用油红“O”染色定性。结果:人脂肪组织中含有大量间充质干细胞,呈成纤维细胞样贴壁生长,细胞群体倍增时间为55h左右;免疫化学染色鉴定CD44阳性;成脂诱导分化一周,可见细胞内有大量脂滴,油红“0”染色可见胞浆内有大量红染颗粒。结论:建立了一种自人体脂肪组织分离,培养ASCs经济简便的方法,为其能够作为组织工程理想的种子细胞及广泛应用于临床提供实验依据。

血清蛋白质组学研究中高丰度蛋白去除方法的建立

目的建立血清蛋白质组学研究中高丰度蛋白的去除方法并评价其去除效果。方法应用Sigma公司2006年最新推出的血清白蛋白和IgG去除试剂盒(ProteoPrep Immunoaffinity Albumin and IgG Depletion Kit)去除血清中高丰度的白蛋白和IgG等,再用双向凝胶电泳(2-DE)分析去除的效果。结果本实验建立的血清中高丰度蛋白的去除方法,约95%的白蛋白和IgG能够被去除,2-DE图谱中蛋白质点更加清楚,部分低丰度蛋白得以显现。结论成功建立血清中高丰度蛋白的去除方法,可为今后的血清蛋白质组学研究奠定基础。

幽门螺杆菌阳性溃疡与细胞因子基因多态性的关系

幽门螺杆菌(Hp)感染是引发胃肠道疾病的主要病因,大量的基础及临床研究结果表明,Hp感染的严重程度、进展情况及其后果与宿主免疫应答的细胞因子基因多态性密切相关。细胞因子能抑制胃酸分泌,有利于Hp定植,造成胃黏膜的病变。此文就近年来有关细胞因子基因多态性与Hp相关性消化性溃疡的研究作一综述。

不同方法建立实验性热射病大鼠模型的比较

目的比较高温与高温复合脂多糖应激所复制热射病大鼠动物模型之间的异同。方法雄性SPF级Wistar大鼠随机分为常温生理盐水组(C组)、高温生理盐水组(H组)、常温脂多糖组(L组)、高温脂多糖组(HL组)。监测动物肛温(Tr)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)白细胞计数(WBC)、肺组织湿质量/干质量比值(W/D)在120 min内的动态变化。结果热暴露120 min时,H组与HL组HR分别为(576±33)和(660±42)次.min-1,明显快于C组(408±27)次.min-1(P<0.01),而HL组的HR明显快于H组(P<0.01);H组与HL组的MAP分别为(67.2±4.8)和(49.0±3.5)mmHg,明显低于C组(96.8±4.3)mmHg(P<0.01),而HL组的MAP明显低于H组(P<0.01);H组与HL组WBC分别为(7.34±1.73)109.L-1和(2.60±0.92)109.L-1,与C组(5.22±1.07)109.L-1比较,(P<0.01),HL组的WBC计数明显低于H组(P<0.01);HL组肺W/D为5.11±0.13,高于C组(4.67±8.38)(P<0.05)。结论高温与脂多糖复合应激可建立重度热射病大鼠的动物模型。

桂枝汤和解白癜风

白癜风是一种常见的局限性色素脱失性疾病，世界患病率是0．5～1％，临床以大小不同，形态各异的皮肤变白为特征。皮损在面部、头部、双手者高于皮损在躯干不外露处，50％的患者于18岁前患病，使患者身心受创。笔者通过阅读历代与白癜风相关书籍，并查阅近二十年与白癜风的相关文献，发现临床上中医治疗白癜风多从肝肾不足、肝郁气滞、气血瘀滞辨证分型，分别用滋养肝肾、疏肝理气、活血化瘀之法论治。然而，临床千变万化，部分患者从营卫不和辨证，通过桂枝汤调和营卫之法治愈。本文就营卫不和型白癜风的临床表现、病因、病机及治疗综述如下。

门脉高压性胃病的发病机制

门脉高压性胃病（PHG）是指门脉高压基础上发生的胃粘膜病变，是肝硬化门脉高压症上消化道出血的常见原因之一，严重时可危及生命。病变部位主要在胃底，常伴有胃底粘膜萎缩，通过内镜和组织学检查两种方法测得PHG的发病率分别为93．4％和76．1％。

间充质干细胞向肝细胞诱导分化的研究进展

间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）作为一种多能干细胞，具有横向分化能力，在组织工程、基因工程以及临床应用上有着巨大的应用价值。我国是肝病大国，肝硬化、肝癌和肝衰竭已成为众多肝病患者的最终归宿。干细胞移植为治疗终末期肝病提供了新的希望，而间充质干细胞以其独特的优势，得到许多研究者的青睐。

电子叫号系统在急诊科工作中的应用

目的:改善急诊科就医环境,提高工作效率,为病人提供优质服务,保障急诊工作的顺利进行。方法:在急诊科应用电子自动呼叫系统。结果:呼叫系统的应用缩短了患者等候时间,规范了就诊流程,提高了护理服务质量和患者的满意度。结论:急诊科应用自动呼叫系统,适应医院信息化水平发展的需求,是医院打造"以病人为中心"的形象工程,使医院的医疗秩序规范化、现代化。