硬镜保胆取石术对胆囊结石患者胆囊壁厚度的作用分析

目的探讨硬镜保胆取石手术对胆囊结石患者胆囊壁厚度的作用。方法选取胆囊结石患者259例,术前12 h空腹行腹部B超观察、测量胆囊颈部、体部前壁、底部的胆囊壁厚度。术后半年B超复查胆囊,与术前相关指标进行对比分析。结果胆囊结石患者胆囊壁厚度<6 mm时,无论胆囊壁是否增厚,硬镜取石术后3个部位的胆囊壁较术前均明显变薄(P<0.05),且不同部位术后变薄数值差异无统计学意义(P>0.05);单发与多发结石患者的手术前胆囊壁厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬镜保胆取石手术能使胆囊结石患者(胆囊壁厚度<6 mm)的胆囊壁变薄;结石的数量与胆囊结石患者胆囊壁增厚程度无关。

3D打印结合腹直肌旁入路下手术治疗骨盆骨折的创伤及应激程度研究

目的:探讨3D打印结合腹直肌旁入路下手术治疗骨盆骨折的创伤及应激程度。方法:收集在医院进行手术治疗的骨盆骨折患者50例,随机分为对照组、观察组各25例。对照组接受腹直肌旁入路下手术治疗,观察组接受3D打印结合腹直肌旁入路下手术治疗。对比两组患者围术期炎症反应、凝血功能及应激程度的差异。结果:术前24h,两组的炎症反应、凝血功能及应激程度差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,两组血清中IL-1、TNF-α、CRP、FIB、D-D、Cor、AngⅡ、NE的含量均高于术前24h且观察组血清中IL-1、TNF-α、CRP、FIB、D-D、Cor、AngⅡ、NE的含量均低于对照组。结论:骨盆骨折患者接受3D打印结合腹直肌旁入路下手术治疗,可有效减轻手术创伤程度并降低全身应激反应。

应用柔性管理理论优化急诊护理管理的价值探讨

目的探讨柔情管理理论在优化急诊护理管理中的应用价值。方法了解急诊护理人员对护理柔情管理的需求,学习柔情管理的理论应用于急诊护理管理中,创造"以人为本"的工作氛围。结果在急诊护理管理中应用柔情管理理论,护理管理模式得到了改进与完善,充分调动了护士的主观能动性,护士的工作积极性与创造性得到了有效的提高,避免和减少了护理纠纷,提高了护理质量和患者的满意度。结论应用柔情管理理论对于提高护理质量与患者的满意度有着积极的临床意义。

老年患者髋关节置换手术麻醉的护理配合

目的：探讨老年髋关节置换手术患者麻醉的护理配合。方法：选择2010年6月～2013年4月我院收住的需行髋关节置换手术的老年患者94例,对其进行手术麻醉的护理配合,并对护理质量及患者满意度进行评价。结果：94例患者均顺利完成手术,其中出现1例恶心、呕吐麻醉并发症。患者满意度达95.74%（90/94）。结论：对老年髋关节置换手术患者实施护理配合,可以提高治疗效果和患者满意度。

术眼眼球固定与目标扩瞳在降低老年白内障患者术后并发症中的效果

目的探讨术眼眼球固定与目标扩瞳在降低老年白内障患者术后并发症中的效果。方法选取2014年4月至2015年7月广州市南沙区第六人民医院收治的200例老年白内障并手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取术眼眼球固定与目标扩瞳干预,观察两组的眼压、视力、术后并发症及护理满意度等。结果观察组的满意度分数为(80.61±6.62)分,对照组为(63.22±12.83)分,两组差异有统计学意义(P=0.03)。观察组及对照组进行护理后的眼压对比均有了明显的降低,但观察组较对照组眼压降低更加显著(P=0.03),观察组患者术后视力较对照组显著上升,两组比较差异有统计学意义(P=0.04)。观察组出现3例并发症(3%),对照组出现10例并发症(10%),差异有统计学意义(P=0.01)。结论对于老年白内障患者,术前进行术眼眼球固定与目标扩瞳干预,可以辅助提高临床疗效,提高护理满意度。

上消化道出血症状严重程度与幽门螺旋杆菌感染及胃癌前疾病的相关性研究

目的:探讨幽门螺杆菌Hp感染及胃黏膜癌前病变与上消化道出血症状的严重程度之间的相关性。方法:收集纳入了消化科确诊为消化性溃疡的患者263例,上消化道出血症状的严重程度参考Forrest分级标准进行分级,Ⅰa组51例,Ⅰb组53例,Ⅱa组52例,Ⅱb组52例,Ⅲ组55例,所有纳入研究的患者均接受胃镜检查判断上消化道出血症状严重程度并取胃黏膜进行活检,分别比较患者的Hp阳性检出率与上消化道出血症状严重程度之间的相关性,以及胃癌前疾病与上消化道出血症状严重程度之间的相关度。结果:上消化道出血症状分级越严重的Hp检出率越高,Ⅰa组>Ⅰb组>Ⅱa组>Ⅱb组>Ⅲ组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);上消化道出血症状分级越严重的慢性胃炎伴不典型增生的发病率明显增高,Ⅰa组>Ⅰb组>Ⅱa组>Ⅱb组>Ⅲ组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:上消化道出血症状严重程度与Hp感染及消化性溃疡伴胃黏膜不典型增生具有相关性。

二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的临床价值分析

目的探讨应用质子泵抑制剂与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2011年6月—2013年6月我院收治的82例患有2型糖尿病的患者,随机分为对照组和治疗组,每组41例。单纯采用二甲双胍对对照组患者实施治疗;采用质子泵抑制剂与二甲双胍联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者2型糖尿病病情控制效果优于对照组;糖尿病相关症状消失时间、血糖水平恢复正常时间、临床持续治疗总时间短于对照组;用药治疗前后血糖水平改善幅度大于对照组;糖尿病并发症发生率低于对照组;停药后糖尿病病情复发人数少于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用质子泵抑制剂与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床效果非常明显。

数字化双目间接眼底镜检查系统在早产儿视网膜病变筛查中的应用(英文)

目的:研究番禺区早产儿视网膜病变发病率,探讨带视频录像的双目间接眼底镜在我国基层医院早产儿视网膜筛查中的可行性。方法:采用前瞻性研究方法,使用带视频录像的双目间接眼底镜对番禺区2010-01/2011-12 185例早产儿进行眼底检查。结果:发现ROP者14例。其中,ROPⅢ区Ⅰ期者7例,Ⅲ区Ⅱ期者3例,Ⅲ区Ⅲ期者2例,Ⅱ区Ⅲ期者2例,未发现Ⅳ期及Ⅴ期病变。结论:我国番禺地区ROP的发病率为7.5%。数字化间接双目检眼镜可用于基层医院筛查早产儿视网膜病变。

雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗老年人消化性溃疡临床疗效观察

目的：探讨雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗老年人消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法：回顾分析我院120例胃镜确诊为消化性溃疡的老年患者的临床资料，随机分成治疗组62例，对照组58例，治疗组给予雷贝拉唑肠溶胶囊联合磷酸铝凝胶治疗，对照组单用雷贝拉唑治疗，合并有 HP感染的病例均应用抗 HP三联疗法治疗1～2周，观察治疗7d临床症状改善情况及治疗8周后复查胃镜，观察溃疡愈合情况。结果：治疗第7天，治疗组和对照组症状缓解率分别为87．1％、69．0％（ P＜0．05）；治疗组与对照组治疗8周后镜下溃疡愈合的有效率分别为85．5％和70.7％（ P＜0．05），症状缓解率及溃疡愈合有效率两组差异均有统计学意义。治疗过程中所有患者均未有严重的不良反应。结论：雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗老年人消化性溃疡疗效优于单用雷贝拉唑，能更早地缓解症状，加速溃疡的愈合，安全可靠。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效Meta分析

目的 系统评价5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性.方法 计算机检索Cochorane Library、PubMed、EMBASE、CNKI、CBM、VIP等数据库,检索的日期从1990年至2012年5月.收集所有5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床随机对照试验（RCT）,并对其进行系统评价,治疗组为ALA-PDT组,对照组为CO2激光组.结果 最终3个随机对照试验完全符合本系统评价的纳入标准,纳入患者是597例,Meta分析显示ALA-PDT治疗尖锐湿疣治愈率高,为90.0％,对照组为71.0％,其差异有统计学意义（RR=1.27,95％CI为1.15～1.42,P＜0.000 01）.局部不良反应,治疗组8.4％,对照组66.5％,其差异有统计学意义（RR=0.13,95％CI为0.10～0.18,P＜0.000 01）.结论 ALA-PDT治疗尖锐湿疣治愈率高,局部不良反应轻微,患者依从性较好,是一种安全有效的治疗方法.

机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的:研究机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者的血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:对72例在我院进行机械通气治疗的动脉高压伴呼吸衰竭患者回顾分析,平均分为A、B两组,对A组36例患者行有创通气治疗,对B组36例患者行无创通气治疗。并就血浆脑钠肽水平(BNP)、血气分析指标和肺动脉压三个方面在治疗前与治疗后24h的情况进行疗效比较分析,研究机械通气对患者的影响。结果:从纵向看,治疗24h后,所有患者BNP水平指标和肺动脉压、血气分析指标均有所改善,P<0.05;从横向看,治疗后的A组在以上三个方面改善效果都要优于B组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:机械通气在治疗ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭上有明显的效果。并且不同的机械通气方式效果有差异,有创机械通气疗效较无创机械通气显著。

96例超声乳化术联合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效及护理

[目的]观察超声乳化术联合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效,总结护理措施。[方法]对96例(96只眼)青光眼病人使用超声乳化术联合人工晶体植入术治疗青光眼,术后回访3个月,再通过回顾分析的方法研究。[结果]可疑原发性房角关闭型青光眼(t=3.272,P=0.002)、原发性房角关闭型青光眼(t=3.003,P=0.004)、原发性闭角型青光眼(t=2.574,P=0.013)3种的青光眼病人其术前以及术后的眼压都存在显著性差异;且可疑原发性房角关闭型青光眼(t=-7.852,P<0.001)、原发性房角关闭型青光眼(t=-6.884,P<0.001)、原发性闭角型青光眼(t=-4.220,P<0.001)3种的青光眼病人其术前以及术后的前方深度比较,差异有统计学意义。[结论]超声乳化术联合人工晶体植入术可以有效控制青光眼病人的眼压、提高病人视力;对病人术后采取有效的护理措施是术后治疗效果的重要保证。

华支睾吸虫感染患者的胆汁成分及各成分相关性分析

目的分析胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的胆汁成分及其相关性。方法连续测定135例华支睾吸虫病流行区胆囊结石患者的胆汁成分,包括微量清蛋白(MALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)、补体(C3和C4)、pH值、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、钙离子(Ca2+)和碳酸氢根离子(HCO3-);同时以胆汁/胆石镜检虫卵结果将患者分为华支睾吸虫感染阳性组和阴性组,对比两组间各成分的水平,分析阳性组的胆汁成分变化情况及各指标的相关性。结果与感染阴性组相比,阳性组胆汁中MALB、pH和HCO3-的水平较高,而CHO水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性组胆汁中各成分的相关性分析表明,MALB与TBIL和Ca2+呈正相关(r=0.174、0.263,P<0.05);pH与HCO3-呈正相关(r=0.522,P<0.05),与IgA、TBIL、TBA、CHO和Ca2+呈负相关(r=-0.315、-0.250、-0.294、-0.214和-0.168,P<0.05);此外,CHO与HCO3-呈负相关(r=-0.232,P<0.05),与TBIL、TBA和Ca2+呈正相关(r=0.497、0.430和0.218,P<0.05)。结论华支睾吸虫感染患者胆汁的pH、HCO3-、CHO和MALB的水平会发生变化,且改变的成分之间存在相关。

临床药师对2型糖尿病患者慢病管理的临床研究

目的探讨临床药师慢性病管理模式对2型糖尿病患者治疗的影响。方法在2018年3月~2019年3月期间,选取在我院就诊的2型糖尿病患者104例作为研究对象,按照抽签法将其随机分为观察组和对照组,每组52例,入选患者在住院期间给予相同的治疗措施,对照组患者接受护士或医师给予的普通饮食控制、用药及日常运动指导等。观察组在对照组治疗基础上给予临床药师专业的指导。观察记录两组患者不良反应发生情况,出院后3个月,两组患者返院复查糖尿病临床治疗指标,包括糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白。结果经过临床药师进行为期3个月的慢性病管理,在血清糖化血红蛋白水平、低密度脂蛋白(LDL)水平方面,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师慢性病管理模式可以显著提高2型糖尿病患者的临床疗效,值得进一步推广。

硫酸镁联合复方异丙托溴铵吸入治疗小儿哮喘临床观察

目的:分析硫酸镁联合复方异丙托溴铵在治疗小儿哮喘中的临床疗效。方法:选取收治的60例哮喘患儿,排除其他病因引起的哮喘,将所有患儿随机分为两组,对照组给予复方异丙托溴铵治疗,观察组在对照组基础上加用硫酸镁吸入治疗,对比分析两组治疗疗效。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿肺功能改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿症状缓解时间及症状消失时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸镁联合复方异丙托溴铵吸入治疗小儿哮喘疗效显著,在临床应用中值得推广。

护理路径在折叠式人工晶体植入术后白内障病人中的应用

[目的]探讨护理路径在折叠式人工晶体植入术后白内障病人中的应用。[方法]将40例白内障病人随机分为对照组和观察组各20例,均进行超声乳化术治疗之后植入疏水性人工晶体,对照组采用常规护理,观察组采用护理路径。比较两组病人治疗效果、术前和术后6个月眼压及视力、病人对护理工作的满意程度。[结果]两组病人心率、血压以及术前焦虑、紧张心理、术后疼痛发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组眼压均是术后低于术前,且观察组低于对照组(P=0.003);观察组病人术后视力得到改善,且优于对照组(P=0.036);两组病人满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]将综合护理路径运用到折叠式人工晶体植入术后白内障病人护理中可提高治疗效果,效果优于常规护理。

感染性肺炎患儿血清IL-5和免疫球蛋白检测结果分析

目的:探讨白细胞介素-5(Interleukin-5,IL-5)、血浆免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平在感染性肺炎患儿中的变化水平及临床意义。方法:选取我院确诊的感染性肺炎患儿85例为肺炎组,其中30例为病毒感染,25例为支原体感染,30例为细菌感染,选取同期健康儿童40例为对照组,比较各组IL-5和免疫球蛋白水平。结果:肺炎组患儿血清IL-5和免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中细菌性肺炎患儿中IL-5水平最高,与支原体肺炎和病毒性肺炎患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);但不同病原体感染性肺炎中血清免疫球蛋白水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细胞因子IL-5和机体免疫球蛋白水平均参与了感染性肺炎患儿病情的发展和转归,可作为评估患者病情变化的重要指标。

精细护理干预对硬镜微创保胆取石术合并高血压患者的影响

目的:探讨精细护理干预对硬镜微创保胆取石术合并高血压患者的影响。方法:选取2016年1月~2017年1月我院实施硬镜微创保胆取石术合并高血压患者476例为研究对象,随机将其等分成观察组和对照组,对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用精细化护理干预,比较分析两组患者的临床效果。结果:精细化护理干预后,观察组患者SAS和SDS评分、收缩压、舒张压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细护理能够降低患者术前焦虑感和恐惧感,避免由于焦虑和恐惧引发的血压升高,为手术的顺利开展创造良好条件。

研究超声在诊断急性胰腺炎中的意义与漏诊误诊原因

目的:研究并且总结急性胰腺炎诊断应用超声的临床意义,以及检查漏诊、误诊原因。材料与方法:抽取我院急诊2013年1月-2016年1月收治疑似急性胰腺炎患者130例为本次研究对象,所有患者来院后接受超声检查和病理手术确诊,比较两种方法一致性。结果:超声检查疑似急性胰腺炎阳性率96.15%,临床病理活检确诊急性胰腺炎阳性率96.92%,超声检查漏诊误诊率2.31%,准确性96.83%,敏感性99.21%、特异性75%,与病理诊断结果一致性良好(Kap=0.89)。结论:急性胰腺炎诊断可以应用超声检查结果作为参考,该方法具有一定误诊漏诊率需提高检测技术和临床经验,降低和避免漏诊、误诊。

中医推拿联合功法训练与间歇性颈椎牵引治疗颈椎病的临床研究

目的:对比观察颈椎病患者采用间歇性颈椎牵引治疗与中医推拿、功法训练联合治疗的临床疗效。方法:此次研究时间为期2 a,由2017年5月~2019年5月,研究对象选择我院收治的颈椎病患者92例,随机分为两组,对照组采用传统间接性颈椎牵引治疗,观察组采用中医推拿与功法训练联合治疗,对比两组治疗效果,评估两组患者治疗前后疼痛感及颈椎活动情况,检测患者治疗后颈椎肌力。结果:观察组患者通过推拿、功法训练联合治疗后,恢复效果明显优于对照组(P<0.05)。两组患者入院时痛感、颈椎活动幅度大致相同(P>0.05),经一段时间治疗恢复后,观察组患者疼痛评分(2.84±0.37)分低于对照组,颈椎活动幅度明显大于对照组(P<0.05)。经检测显示,观察组患者颈椎活动时肌力相较对照组更大(P<0.05)。结论:中医推拿、功法训练联合治疗颈椎病效果显著,能够增强患者颈椎活动能力及肌力,倡导推广应用。