肝细胞癌合并胆管癌栓与肝门部胆管癌的MRI鉴别诊断

目的探讨肝细胞癌合并胆管癌栓(hepatocellular carcinoma bile duct tumor thrombia,HCCBDTT)与肝门部胆管细胞癌(hilar cholangiocarcinoma,HC)的MRI鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的HCCBDTT患者46例及HC患者45例的MRI资料,采用两独立样本t检验和X^2检验对二者的MRI表现进行统计分析,以P <0. 05差异具有统计学意义。结果 HCCBDTT与HC比较,肝内胆管扩张、肝硬化、门静脉癌栓、肿物区胆管扩张、肿物区胆管壁显示、肿物区胆管壁增厚、肿物邻近区域胆管壁增厚、胆管肿物末端T1WI高信号、胆管肿物常规增强扫描信号等征象存在统计学差异。肝叶萎缩、门脉纤细、胆管结石、腹膜后淋巴结大及胆管肿物大小、T2WI信号、T1WI信号等征象无统计学差异。结论虽然HCCBDTT与HC的MRI表现多有重叠,但结合多个统计学差异性征象综合分析,对实现两者的鉴别诊断具有重要临床价值。