CT诊断腰椎间盘突出与临床症状的关系

目的 探讨CT诊断腰椎间盘突出与临床症状、正骨手法治疗之间的关系。方法 对 96例腰椎间盘突出有明显临床症状患者采用中西医结合 ,以手法为主的脊柱定点旋转复位法。结果 1 33例中 ,除 37例无明显腰腿痛症状未作治疗 ,余 96例经 1～ 30次手法治疗 ,临床治愈 6 9例 ,显效 2 2例 ,无效 5例 ,治疗有效率达 94 8%。临床治愈 6 9例中 ,5 6例复查CT片 ,1 0例腰椎间盘还纳或稍有还纳外 ,余 4 6例椎间盘突出无明显改善 ,其中硬膜囊受压迫解除或改善者 4 8例。摄腰椎X线片 :腰椎旋转侧弯、曲度后凸、前凸加深恢复正常生理曲度 6 0例 ,有改善 1 6例。结论 CT诊断腰椎间盘突出 ,应根据患者临床症状、体征作相应治疗 ,如无临床症状不必作治疗 ,更不能因轻度症状而作为手术指征 ,以免给患者带来痛苦。做手法治疗大多数患者不能将椎间盘还纳 ,只是改变突出物与神经根位置的关系。

利用呼气末施手法治疗肩周炎机制探讨

目的 探讨利用呼气末期施行手法治疗肩周炎的机制。方法 患者坐在椅上 ,并自行用最大限度将患侧上肢外展上举等动作 ,在某一方向活动感觉疼痛不能进行时 ,医者一手握住患者一侧上肢前臂 ,另一手拇指触按患部 ,嘱患者深吸一口气 ,然后将气慢慢呼出末期时全身及患部肌肉放松这一瞬间 ,一手握住患者上肢向疼痛方向缓慢牵拉 ,另一手按压理顺病变部位。结果 15 2例经 1次手法治疗后治愈 16例 ,当即好转 116例 ;2～ 5次手法治疗后治愈 3 7例 ;6～ 10次手法治疗后治愈 48例 ;11～ 15次手法治愈 3 9例 ,好转 12例 ;治疗有效 10 0 %。结论 利用患者自己自然呼吸在呼气末一瞬间施手法治疗肩周炎 ,效果明显 ,患者易接受 ,可促使早期恢复。