专科医生、医院支持下的新型2型糖尿病社区服务模式探索

建立由专家和医院支持、以社区为基础的新的服务合作模式;并进一步评价这一改革模式对2型糖尿病管理的效果。方法:广州侨怡苑社区是本项目的目标社区。中山大学附属第三医院糖尿病专家及中山大学附属第三医院为新合作模式的支持来源。我们在乔怡苑医院建立2型糖尿病患者的登记和管理信息系统。招募40个来自侨怡苑社区的2型糖尿病患者,并采用新的合作模式进行为期4个月的干预。在干预前后分别检测葡萄糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂。主要研究指标为干预前后患者各项代谢指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、血压、血脂、体重)的变化。结果:研究招募社区2型糖尿病患者40人(男17人,女23人),年龄65±7岁,病程4.8±5.1年,体重指数(BMI)24.0±3.0Kg/m2,收缩压:143.7±21.2mmHg,舒张压:83.9±13.0mmHg。经过4月的新型2型糖尿病服务模式干预,患者空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇明显下降(空腹血糖:8.3±2.3mmol/L降至6.2±1.2mmol/L,P=0.000;低密度脂蛋白胆固醇:3.6±0.9mmol/L降至3.2±0.8mmol/L,P=0.011),其他各项代谢指标均有下降趋势。结论:这一新的合作模式将显著改善以社区医疗服务为基础的2型糖尿病管理。并可能作为医疗改革的一个范例。

玉屏风散颗粒联合转移因子治疗儿童反复上呼吸道感染的疗效观察

目的观察玉屏风散颗粒联合转移因子治疗儿童反复上呼吸道感染(RURI)的疗效。方法采用随机分组法将64例入组患儿分成对照组、玉屏风组、转移因子组及联合治疗组,对照组10例,其他3组每组18例;对照组给予常规治疗,其他3组在常规治疗的基础上给予玉屏风散颗粒和/或转移因子胶囊治疗或联合治疗。比较各组患儿治疗期间各种症状、体征持续的时间;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿治疗前后血清中Ig A、Ig G及Ig M水平,计数各组不良反应例数。结果转移因子组患儿咳嗽症状持续时间较玉屏风组短;联合治疗组患儿发热、咳嗽及肺内啰音持续时间均较玉屏风组、转移因子组短;转移因子组Ig A水平治疗后较治疗前增加,联合治疗组治疗后Ig A、Ig G及Ig M水平明显高于玉屏风组和转移因子组;对照组不良反应率最高,转移因子组最低,而联合治疗组较玉屏风组低。结论玉屏风联合转移因子治疗儿童反复上呼吸道感染具有可行性。

培养创新型预防医学人才的实验教学模式探索

目的:对创新型预防医学人才培养的实验教学模式进行探索。方法:对预防医学专业的教学模式进行了一定的改革。在进行社区卫生预防医学教学以及社区卫生服务预防实践教学时,积极有效地引入新型教学模式。通过对实验教学模式进行改革,将理论教学、学生创新精神培养、科研活动、课外实践教学等方法融合在一起展开教学,探索预防医学创新人才培养的模式。结果:通过不同教学方法的融合及实践应用,培养出了大批的创新型医学人才,提高了学生独立思考的能力,使学生在遇到问题时,能够养成优秀的分析问题以及解决问题的能力。结论:通过对实验教学模式的改革,促进了预防医学创新型人才的培养,因此在教学中有推广的意义。