新生儿肠梗阻回流灌肠的观察

目的通过观察低位肠梗阻为主要症状的新生儿在回流灌肠过程中的表现,从而提高对梗阻部位的鉴别诊断。方法根据新生儿生理、疾病的特点,选择合适的灌肠管、灌肠液,对449例低位肠梗阻新生儿进行回流灌肠,总结、分析不同疾病新生儿在灌肠中的临床表现特点。结果新生儿肠梗阻在回流灌肠过程中不同疾病的表现有一定特异性。结论回流灌肠时的临床表现是明确诊断、观察疗效的重要依据。

先天性膈疝患儿手术治疗的围术期护理

先天性膈疝（Congenital diaphragmatic hernia，CDH）是由于膈肌先天性发育不良而导致的畸形，腹腔脏器经膈肌缺损疝入胸腔，引起一系列病理生理变化，对心肺功能、全身状况均造成不同程度的影响，新生儿先天性隔疝发病率约为1：2500，病死率高达30％～60％，是新生儿急危重症之一，适时手术是治疗先天性隔疝最有效的途径。

闭环式管理在科室护士层级核心能力培训中的应用

目的探讨闭环式管理模式在护士层级核心能力培训中的应用效果。方法以2018年度作为一个培训周期,选取本科23名护士为研究对象,应用闭环式管理模式进行护士层级核心能力培训,培训前后对比护士的核心能力评分、理论考核、操作考核情况。结果经培训,护士总体核心能力得到了提升,理论和操作考核成绩得到提高(P<0.05)。结论闭环式管理不仅能有效的提高护士核心能力,还有利于护士层级系统的建立。

体外膜肺氧合辅助治疗期间手术治疗先天性膈疝患儿的护理体会

总结了2018年1月—2020年6月收治的7例体外膜肺氧合(ECMO)辅助期间进行手术治疗先天性膈疝患儿的临床护理经验,包括ECMO辅助期间围手术期的护理措施及护理重点。通过实施ECMO辅助治疗及有效的护理措施,7例患儿在ECMO辅助期间先天性膈疝手术顺利完成,5例患儿成功撤离ECMO,存活出院4例。认为对重症先天性膈疝患儿使用ECMO辅助治疗能维持生命,创造手术条件;同时实施规范且有效的护理措施,有助于提高治疗质量,早期识别及应对相关并发症,改善患者预后。

两例阿托品序贯治疗先天性肥厚性幽门狭窄的护理

先天性肥厚性幽门狭窄(Congenital hypertrophy pylori steno⁃sis,CHPS)是新生儿常见的先天性消化道畸形,其主要特点因幽门肌增生、肥厚致幽门管腔狭窄引起幽门机械性梗阻,常表现为无胆汁的喷射性的呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块[1]。多年以来幽门环肌切开术为代表手术一直是本病的主要治疗手法,近年来采用阿托品保守治疗又得到重视,2015年樊剑锋等提出了序贯性治疗CHPS的概念,且多项研究结果表明阿托品序贯疗法有效、安全、经济[2],可作为无创治疗供临床选择。我科于2018年1月起收治了两名CHPS的患儿,采用了阿托品序贯治疗CHPS取得了满意的疗效,现将护理体会总结如下。