血液净化治疗儿童肾病综合征难治性水肿的护理

目的通过总结儿童肾病综合征难治性水肿行血液净化治疗的护理,为儿童血液净化治疗临床护理工作提供指导。方法分析32例肾病综合征难治性水肿行血液净化治疗的操作和专科护理经验。结果经过专科护理,血液净化治疗均可以顺利进行,无明显的并发症。结论细致和专业的护理是儿童肾病综合征难治性水肿采取血液净化治疗成功的关键,对患儿及家长做好宣教工作,使其配合治疗,是儿童血液净化不应忽视的工作。

脂蛋白肾病1例

患儿，女，1l岁，因发现蛋白尿4个月，在当地医院诊断为肾病综合征予足量激素治疗3个月无效后于2011年4月20日入住我院。患者无兄弟姐妹，父亲5年前死于尿毒症，母亲离家无法联系，家族其他成员无肾脏病史。

儿童原发性夜间遗尿症的中西医结合治疗探讨

目的:探讨儿童单症状原发性夜间遗尿症中西医结合治疗新方法。方法:对106例单症状原发性夜间遗尿症患儿在干床训练治疗的基础上,随机分为3组:弥凝组,中药组,治疗组(弥凝+中药),治疗8周,治疗结束时和结束后追踪3个月观察其疗效和复发率。结果:疗程结束时和追踪观察3个月后治疗组总有效率、治愈率高于弥凝组和中药组,差异有统计学意义。疗程结束后追踪3个月后治疗组复发率低于弥凝组和中药组,差异有统计学意义。结论:治疗组治疗单症状原发性夜间遗尿症明显提高了总有效率,降低了复发率,但远期疗效有待进一步追踪研究。

以家庭为中心的护理干预对腹膜透析患儿生活质量及营养状况的影响

目的:探究以家庭为中心的护理干预对腹膜透析患儿生活质量及营养状况的影响。方法:选择我院收治的50例肾功能衰竭并行腹膜透析的患儿,依据随机数字表法分成两组,各25例。对照组采用常规护理干预,观察组予以家庭为中心的护理干预,对比两组生活质量(WHOQOL-BREF)、焦虑(HAMA)与抑郁(HAMD)评分以及营养状况。结果:干预前,两组WHOQOL-BREF评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组社会关系、生理、心理及环境四个维度的WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05);干预前,两组HAMA、HAMD评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);观察组血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、钾(K)和钙(Ca)营养生化指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论:以家庭为中心的护理干预能够提高患儿生活质量,缓解其心理压力,改善营养状况。

长期腹膜透析患者睡眠质量调查

目的:探索长期腹膜透析患者睡眠质量与焦虑、抑郁及各临床指标间的相关性。方法:对25名终末期肾脏疾病腹膜透析患者均使用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)进行调查。结果:资料完整的患者共21例,其中PQSI>5的13例,睡眠质量差的发生率为61.9%;相关分析表明PSQI与焦虑、抑郁得分及年龄正相关,仅焦虑评分与PSQI存在线性回归关系。结论:终末期肾脏疾病腹膜透析患者睡眠质量与焦虑、抑郁及年龄相关,及时抗焦虑、抗抑郁治疗可能有助于改善患者的睡眠质量。

血清胱抑素C在危重患儿急性肾损伤早期诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（CystatinC）在危重患儿急性肾损伤（AKI）早期诊断中的价值。方法收集重症监护病房中的危重患儿98例，根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。每日采集血液标本，用免疫比浊法检测两组间CystatinC浓度，用苦味酸法检测两组间血清肌酐（SCr）浓度。比较二者变化的相关性，及在AKI各期诊断的中位时间值的差异。结果98例危重患儿中33例发生AKI，65例未发生AKI。AKI组患儿血清SCr[（209．21±100．53）μmol／L]和CystatinC[（2．68±0．86）mg／L]较非AKI组患儿[（77．46±8．11）μmol／L和（0．76±0．15）mg／L]显著升高，差异有统计学意义（t值分别为10．55、17．56，P均〈0．001）；且二者变化一致，呈正相关（r=0．874，P〈0．001）。CystatinC在AKI分期I期、Ⅱ期和Ⅲ期的平均诊断时间分别为（3．0±2．5）、（5．0±3．0）、（9．0±4．0）d，较SCr（（5．0±2．0）、（7．0±2．5）、（10．0±3．0）d）明显提前，差异有统计学意义（t值分别为4．39、2．29、3．16，P〈0．01或P〈0．05）。结论在AKI发生过程中，GystatinC浓度升高较SCr早，因此CystatinC可作为危重患儿AKI早期预测指标之一。