广州市妇幼保健院发热门诊375例就诊病人临床资料分析

目的 :探讨冬春季发热伴呼吸道感染患儿临床特征 ,为进一步排除“非典”总结临床经验。方法 :针对广州市妇幼保健院发热门诊前来就诊 3 75例发热患儿 ,是否有接触史、症状体征、实验室、影像学特征 ,是否有并发症 ,治疗及预后进行系统分析。结果 :患儿就诊时平均年龄 5.5岁 (0～ 11岁 ) ,男 :女 =1.0 5∶ 1,SARS病人接触史几乎为零 ,3例有宠物接触史 ,所有病人就诊时体温在 3 8℃～ 40 .3℃。其中体温高达 3 9℃以上有 1/3人之多 ,约 157人 ,就诊者中有 75人因反复发热或高热不退前来就诊 ,其伴有呼吸道感染症状最多为咽部充血或扁桃体化脓。对部分病例 X片进行分析均未见游走性片状条索状阴影 ,所有病例无进展性呼吸困难等急性呼吸衰竭、心衰体征。来发热门诊后初步诊断为上呼吸道感染者占 96.3 %、支气管炎者占 2 .3 %、肺炎者 1.4%。从 2 0 0 3年 11月初～ 2 0 0 4年春节 3个月 ,所有发热患儿前来就诊均无明显“非典”病人接触史。结论 :目前广州市“非典”病人散在出现 ,时有报道 ,但据广州市妇幼保健院发热门诊前来就诊病例看 ,均无明显“非典”病人接触史或食入野味食品史 ,宏观上与去年同期相比 ,由于广州市政府和卫生行政部门高度警惕重视 ,号召全民防疫“非典”及健康教育 ,相应政策法规出台。

广州市属妇幼保健机构医院感染管理状况分析

对广州市属妇幼保健机构医院感染管理工作进行检查。方法:采用广州市妇幼保健机构医院感染管理内容及评分标准,通过查阅资料、现场考核和询问等方式,对医院感染管理现状进行评价。结果:预防和控制医院感染工作已得到各级领导重视并形成监控网络,初步运行。能积极开展控制院内感染教育培训,使预防院内感染的设施和环境布局得到较大的改善。严格执行流行病学的管理制度和医院消毒灭菌监测工作,无菌物品消毒合格率达100％。结论:通过检查规范了广州市属妇幼保健机构医院感染管理工作,强化妇幼保健机构医院感染管理的意识和管理力度,从制度上保证组织管理、消毒灭菌和隔离技术的工作质量。使医院感染管理工作能实现规范化、科学化、法制化和系统化管理。

城市社区妇幼保健工作现状及思考——以广州市海珠区为例

妇幼保健是社区预防保健的一项重要内容。本文归纳了社区妇幼保健服务的主要任务,总结了目前海珠区社区妇幼保健服务工作的成绩和不足,提出了进一步改进和提高海珠区社区妇幼保健服务工作的思路和方法。

妇幼保健健康教育人员知识需求探讨

对广州市 145家产科医院孕妇学校健康教育人员知识需求调查 ,结果显示健康教育人员本身的知识面不够广 ,特别是保健管理知识和妇婴心理保健知识相对欠缺 ,有待系统培训、更新、拓展知识面 ,提高宣教技巧 ,才能很好的承担起健康教育工作 ,适应当今社会的健康需求 ,达到让群众“知”“信”“行”的目的 ,真正做到优生优育 。

创等达标 促进妇幼保健机构全面发展

妇幼保健机构等级评审是保健院管理体制的一项重大改革，是落实《医疗机构管理条例》，加强行业管理，进行医院治理整顿的一个重要步骤，对加强保健院内涵建设起着重要的促进作用。广州市妇幼保健院通过创等达标建设，医院工作得到了全面发展，管理工作逐步走上规范化、科学化的轨道，达到了以评促建、以评促改、以评促管、以评促帮的目的。

妇幼保健健康教育人员知识需求调查

通过对广州市 1 4 5家产科医院孕妇学校健康教育人员的知识需求调查 ,发现健康教育人员本身的知识面不够广 ,特别是保健管理知识和妇婴心理保健知识相对欠缺。因此 ,对他们只有通过系统培训 ,更新和拓展知识面 ,提高宣教技巧 ,才能很好地承担起健康教育工作 ,适应当今社会的健康需求 ,达到让群众“知”“信”“行”

以妇幼保健为重点 推进社区卫生服务的发展

海珠区妇幼保健院在领导的重视下 ,积极成立社区卫生服务站 ,转变观念 ,利用自身优势 ,在原有的保健工作基础上 ,广泛开展健康促进活动 ,将保健保偿纳入社区卫生服务中 ,拓宽服务项目 ,开展以妇幼保健为重点的社区卫生服务 ,取得一定成效。实践证明 ,以妇幼保健为重点 ,做好社区妇幼保健工作 ,有利于推进社区卫生服务的全面发展。

妇幼保健机构二级评审中实现护理指标的探讨

妇幼保健机构等级评审细则对护理管理有明确的管理目标和量化指标。广州市妇幼保健院在二级妇幼保健机构等级评审工作中，护理管理确立以质量管理为核心，使护理管理工作制度化、质量管理标准化、质量控制数据化、技术操作规范化、病区设置规格化和日常工作程序化。按评审细则要求评价护理部在实施目标管理中对护理管理、院内感染管理和爱婴医院工作的管理能力和业务水平，注重考察护理人员的整体素质和操作技能，使护理工作趋向标准化、规范化和科学化管理。

广州市海珠区围产儿死亡原因分析

目的探讨围产儿死亡原因,以降低围产儿死亡率.方法将1999年～2004年广州市海珠区围产儿死亡原因进行分析.结果共483例围产儿死亡,死亡原因主要集中在畸形(36.65%),母体因素(20.50%)、脐带因素(13.87%)、特发性早产(11.59%)、胎盘因素(7.87%)、新生儿因素(6.00%)、窒息(2.69%)及其他(0.83%).结论加强围产儿保健,28周前发现畸形、预防早产、治疗妊娠合并症、加强监护有助于减少围产儿死亡的发生.

广州市唐氏综合征产前筛查与诊断网络的建立与管理

目的:在大城市建立唐氏综合征的产前筛查及诊断网络,以降低广州地区的出生缺陷率。方法:自2003年起依托广州市妇幼保健三级网络,建立以降低唐氏综合征出生率为目的的产前筛查及产前诊断服务体系,2004年该项目获广州市科技攻关重大项目立项,并纳入卫生行政部门年度工作任务。结果:筛查网络已覆盖了全市各区,至2007年9月底,共筛查孕妇36802人,筛查阳性率5.24%,高风险孕妇产前诊断率36.70%,产前诊断随访率达83.40%,诊断出各种出生缺陷72例,有效地降低了广州地区的出生缺陷率。也为其他遗传病的产前筛查和诊断提供了服务模式。结论:唐氏综合征产前筛查是一种简便易行,无创性的有效方法,以政府为主导,通过现有妇幼保健网建立筛查网络能迅速及持续实现筛查人群最大化,达到降低本地区出生缺陷率、提高人口素质的目的,值得在国内推广应用。

1996～1999年广州市出生缺陷监测资料分析

对 1996～ 1999年广州市的出生缺陷监测资料进行了分析。结果 :各年的出生缺陷发生率分别为10 .32‰、 10 .17‰、 11.14‰、 11.5 1‰ ,其变化无明显差异 ,比 10年前的出生缺陷监测结果有明显下降 ;男婴的出生缺陷发生率明显高于女婴 ,产母年龄≥ 35岁是出生缺陷的高危因素 ,城镇与乡村孕母其子代出生缺陷发生率无显著差异 ;前 5位出生缺陷是多指趾、巴氏胎儿水肿综合征、先天性心脏病、唇裂合并腭裂、肢体短缩。建议 :1普及优生知识 ;2提高婚前医学检查质量和婚检率 ;3加强孕早期初筛高危管理和产前诊断工作 ;4开展唐氏综合征 (Ds)的血清筛查 ;5开展育龄妇女服用小剂量叶酸防止神经管畸形 ;6开展胎儿宫内治疗 ;7提高新生儿疾病筛查覆盖面 ;

广州市海珠区变态反应体质儿童过敏原调查

目的:获得广州市海珠区儿童的各类过敏原的分布特点,为本区儿童的"免疫照护"提供参考价值的资料。方法:将14岁以下有典型病史的特异性皮炎、荨麻疹、儿童慢性咳嗽、小儿哮喘、过敏性鼻炎等变态反应体质的儿童分成婴幼儿组和少儿组两组,利用荧光酶免法检测45种过敏原。结果:共获得371例阳性过敏原结果,其中户尘螨过敏原阳性128例,占34.5%,粉尘螨过敏原阳性95例,占25.6%,牛奶过敏原阳性75例,占20.2%;鸡蛋白过敏原阳性51例,13.7%。其中婴幼儿组以食入性过敏原牛奶和鸡蛋白为主,少儿组以吸入性过敏原尘螨为主,两组比较,P均<0.05,存在明显差异。结论:广州市海珠区儿童过敏性疾病的主要过敏原是户尘螨、粉尘螨、牛奶和鸡蛋白。婴幼儿是以食入性过敏原牛奶和鸡蛋白致敏为主,少儿以吸入性致敏原尘螨致敏为主。

广州市流动人口妇女儿童患病就医现状分析

目的:了解流动人口中妇女儿童卫生保健现状、存在的主要问题和原因、发现与户籍当地妇女儿童卫生保健服务的差距,为卫生行政主管部门及政府提供决策依据.方法:2003年8月～2003年9月,采用国务院妇儿工委统一调研方案,对广州市4个区866户流动妇女家庭一对一人户调查,5个问卷130个问答,逐项访谈.结果:家庭月均总收入小于1 500元者占47.58%,家有子女1～5人,妇女的平均年龄27.88岁,平均居住广州时间为5.38年,有39.61%的妇女来自广东省内,约93%的妇女文化程度是中小学文化,有近半数妇女有病不就医,儿童有1/3生病不就医,有超过95%以上无医疗保险,超过50%无保健卡,儿童中以感冒、腹泻、营养不良最为常见.结论:流动人口妇女对自身保健要求低,意识差,对子女儿童保健能配合,但限于经济和社会环境,患病就医者仍处低水平,对照'两纲'要求,流动人口妇女儿童卫生保健与户籍当地者相比存在差距,因此,政府重视、政策支持,是改善流动人口妇女儿童卫生状况的关键.

广州市海珠区育龄妇女生殖健康状况调查

目的 调查广州市海珠区育龄妇女生殖健康状况.方法 对广州市海珠区15 024例体检的育龄妇女进行问卷调查和妇检,包括常规妇科检查,子宫、附件B超检查,乳腺红外线检查,宫颈刮片,白带常规,线索细胞检查等;资料使用SPSS10.0处理.结果 15 024例育龄妇女妇科病检出率为26.1%;常见的疾病为宫颈炎、盆腔炎和阴道炎.宫颈炎的发生率为36.1%,盆腔炎的发生率为18.1%,阴道炎的发生率为9.8%;25～34岁的育龄妇女宫颈炎的发生率最高（47.6%,P＜0.05）,差异有显著性;盆腔炎多见于25～45岁之间（P＜0.05）;服务行业和无业人员中阴道炎发病率最高,分别是741例（54.2%）,1 353例（34.9%）;机关干部、专业人员中发现乳腺疾病的分别占18.9%,21.0%（P＜0.01）.结论 目前对妇女生殖健康关心不够,应该广泛开展健康教育活动,提高妇女自我保健意识;加强生殖道感染的干预,对提高妇女生殖健康水平具有重要意义. 作者单位：梁淑玲（广东省广州市海珠区妇幼保健院,510240） 刘政红（广东省广州市海珠区妇幼保健院,510240） 参考文献：

广州市5597例出生缺陷资料分析

目的了解广州市出生缺陷发生情况，为制定降低出生缺陷有效干预措施提供依据。方法对2001年-2006年广州市出生缺陷监测医院分娩的5597例出生缺陷资料进行分析。结果6年出生缺陷平均发生率为21．46‰，总体呈上升趋势。出生缺陷产前诊断率为29．98％。前五位出生缺陷顺位依次为：先天性心脏病、总唇腭裂、多指（趾）、神经管畸形、外耳畸形。出生缺陷的发生率有以下特点：男性高于女性、乡村高于城镇，孕妇年龄〉35岁以及双（多）胎妊娠发生率高。结论广州市出生缺陷发生率偏高，产前诊断率较低，应加强以提高产前诊断水平为重点的一、二级干预措施。

广州市女中学生青春期生殖健康教育现状分析及对策

目的 对青春期女中学生生殖健康知识的调查及分析,为今后青春期生殖健康教育的开展提供基础。方法 采用现场调查问卷的方式,然后对调查人群进行知识培训,再用问卷进行调查,应用SPSS统计软件进行分析。结果 中学生生殖健康知识缺乏,了解途径少,针对这一现状,提出以学校为基础,根据不同年级开展相应的生殖健康知识的传授,教育他们珍惜人生、关爱生命、尊重他人,形成对自己和别人负责的意识,把他们培养成身心健康、社会行为良好的现代健康人。

广州市1292名青少年性态度的对应分析

目的:对广州市1292名青少年性态度进行对应分析,了解青少年对于生殖健康知识以及对生殖健康服务的认知程度。方法:采取整群抽样的方法,以入户调查、集中在居委会填写或分发问卷在家填写后回收等调查方式,所有问卷均为不记名年龄范围9～24岁的青少年共1292人。结果:不同年龄组与性别的青少年对手淫看法的对应分析,维度1与维度2的特征值分别为0.475和0.092,惯量分别为0.226和0.008,惯量的百分比分别为93.9%和3.5%。对婚前性行为看法的对应分析,维度1和维度2的特征值分别为0.467和0.297,惯量分别为0.227和0.088,惯量的百分比分别为70.8%和27.5%。讨论:青少年要正确对待、处理手淫和婚前性行为,学校应根据各个不同年龄段人群的身心发育特点,及早开展青少年性与生殖健康教育。

广州市海珠区3～7岁儿童智力发育水平研究

目的了解广州市海珠区3-7岁儿童智力发育水平,为儿童保健工作提供科学理论依据。方法采用分层随机抽样方法,在广州市海珠区10间托幼机构随机抽取357名3-7岁儿童,采用《中国韦克斯勒儿童智力量表(C-WISC、6岁以上用)》和《中国韦克斯勒幼儿智力量表(C-WISCI、6岁以下用)》测定智商。并用t检验、方差分析等统计学分析。结果5名儿童未能完成测试,其余352名儿童的平均总智商为100.92±11.132,处于边界以下和超常以上的分别占3.1%和3.4%。言语智商和操作智商也体现出与总智商相似的特点。受试儿童言语智商明显低于操作智商。结论我们在今后的妇幼保健和儿童教育过程中要注意通过一定的形式加强对儿童言语能力的培养,促进儿童智力的平衡发展。

2008年统计年度广州市海珠区围产儿出生缺陷监测分析

目的调查广州市海珠区出生缺陷的流行状况、危险因素、畸形分布及缺陷的主要诊断方法,为减少出生缺陷制定预防保健措施提供依据。方法按照广州市的统一监测方案,对2008年统计年度广州市海珠区13家出生缺陷监测医院孕28周至产后7天内分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行分析。结果 14076例围产儿出生缺陷发生率为139.95/万(197/14076)。缺陷儿死亡所占比例为22.34%,占围产儿死亡数的38.94%。产妇分娩年龄≥35岁、双胎是围产儿出生缺陷发病的危险因素。男婴和女婴出生缺陷发生率分别是157.10/万和120.6/万,但差异无统计学意义。出生缺陷顺位前5位为:多指/趾、先天性心脏病、内外翻足、总唇腭裂、小耳及外耳其他畸形。缺陷诊断中临床诊断占68.53%、B超诊断占29.95%。结论出生缺陷是导致海珠区围产儿死亡的重要原因。该区出生缺陷诊断仍以临床诊断为主,B超诊断水平有待进一步提高。

2001～2006年广州市已婚育龄妇女妇女病普查普治情况分析

[目的]了解广州市已婚育龄妇女妇女病患病状况，为制订保障育龄妇女生殖健康有效措施提供科学依据。[方法]对2001～2006年广州市妇女病普查普治报表进行分析。[结果]2001～2006年，妇女病检查率平均为50．48％，宫颈细胞涂片率平均为42．56％；妇女病检出率平均为22．82％。妇女病检出率，城区为25．10％，郊区为19．42％（P〈0．01）。宫颈糜烂、子宫肌瘤、宫颈癌检出率分别为9．95％、2．45％、6．40／10万。宫颈糜烂、子宫肌瘤、滴虫性阴道炎的治疗率分别为79．38％、65．58％、86．32％。[结论]广州市已婚育龄妇女妇女病普查率及常见妇女病治疗率较低。