液基细胞学联合人乳头瘤病毒16/18型检测筛查宫颈癌前病变24590例结果分析

目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)检测联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)16/18型在普查宫颈癌前病变中的可行方法。方法:2014年6月-2017年6月期间对体检的女干部职工24590例行TCT联合HPV16/18型筛查,采取TBS报告方式,对ASCUS以上和(或)HPV16/18阳性患者行宫颈活检。根据3年的筛查数据,回顾性分析宫颈液基细胞学异常和HPV16/18感染情况和病理结果进行比较。结果:24 590例受检查的女干部职工共发现细胞学结果为阴性24 223例,占98.5%(24 223/24 590),HPV16/18阳性351例,占1.43%(351/24 590),细胞学阴性受检者24 223例中,HPV16、18阳性316例,占1.3%(316/24 223);细胞学阳性(ASCUS及以上)367例占1.5%(367/24 590),细胞学阳性患者中ASC-US260例、ASC-H32例,LSIL62例、HSIL13例、SCC0例,分别占1.06%(260/24 590)、0.13%(32/24 590)、0.25%(62/24 590)、0.05%(13/24 590)、0.00%。367例细胞学阳性患者中HPV16/18型阳性35例,阳性率9.54%(35/367);其中ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL,HPV16/18阳性率分别8.08%(21/260)、18.75%(6/32)、9.68%(6/62)、15.38%(2/13);TCT和HPV16/18均阳性35例,其病理结果:SCC 2例,CINⅠ21例,CINⅢI-Ⅲ12例;HPV16、18阴性、LISL及以上67例,其病理结果:慢性宫颈炎42例、CINI19例、CINⅡ-Ⅲ6例;TCT阴性HPV16、18阳性患者316例,其病理结果:慢性宫颈炎233例,CINI68例、CINⅡ-Ⅲ15例。结论:TCT联合HPV16、18检测用于大面积宫颈癌普查,初筛并聚焦管理风险人群,防止单一应用细胞学检查导致漏诊或过度检查,是一种经济合理、有效便捷的宫颈癌筛查方法。