定量超声测定法筛查广州市萝岗区健康人群骨质疏松患病率

目的通过定量超声测定法,筛查出萝岗区健康人群骨量减少、骨质疏松的患病率,并进行分析,为骨质疏松的治疗提供依据。方法采用美国进口的跟骨定量超声测定仪,对萝岗区1717例健康人进行跟骨骨密度测定,对测定结果分性别、年龄进行分析,分别计算女性和男性骨质疏松、骨量减少的患病率。结果男性、女性骨量减少、骨质疏松的患病率分别为36.23%、29.34%和10.91%、7.06%。结论定量超声测定法可作为健康人群普查骨质疏松的一种方法,有助于提高其早期诊断,为早期治疗提供依据。

过敏性紫癜患儿基质金属蛋白酶-9水平的变化及临床意义

目的通过检测过敏性紫癜(HSP)和紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清和尿液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及部分自身抗体指标,探索它们与HSP病变程度的关系。方法收集20例HSP(HSP组)、15例HSPN患儿(HSPN组)以及20例健康儿童(对照组)的血清和尿液,ELISA检测血清和尿液中MMP-9水平,间接免疫荧光法检测血清抗核抗体(ANA)和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),免疫斑点法检测抗可提取性核抗原抗体谱。结果 (1)HSPN组血清MMP-9为(469.82±38.34)ng/mL,显著高于HSP组的(244.71±88.23)ng/mL和对照组的(50.81±24.91)ng/mL,HSPN组尿液MMP-9为(76.46±24.25)ng/mL也显著高于HSP组的(27.03±8.85)ng/mL和对照组的(6.32±3.20)ng/mL,差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)35例患儿,ANA阳性1例,ANCA阳性1例(pANCA阳性),抗可提取性核抗原抗体谱(nRNP、Sm、JO-1、SS-A、SS-B、scl-70)均为阴性。结论 HSPN患儿血清及尿液中MMP-9水平均显著高于HSP患儿和健康儿童,提示MMP-9不仅参与HSPN的发生发展过程,且可能与肾损害有关。HSP患者ANA、ANCA等自身抗体检测的临床意义有待进一步评估。

高频超声在慢性足底筋膜炎诊断中的临床应用

慢性足底筋膜炎（Plantar fasciitis,PF）属于非特异性炎症,是引起足跟跖侧疼痛最为常见的原因之一,最多发生在跖腱膜的跟骨端,其发病率为11%-15%（[1]）。其发病机制尚未明确,可能与过度负重、外伤、肥胖及穿不合适鞋等因素有密切关系（[2,3]）。超声诊断在肌肉-骨骼系统的应用已有几十年历史,

咪喹莫特诱导的银屑病小鼠皮损中VEGFR-1与VEGFR-2的表达研究

目的:通过检测咪喹莫特诱导的银屑病小鼠模型皮损VEGFR-1及VEGFR-2的表达水平,为研究银屑病血管机制方向提供实验基础。方法:Balb/c小鼠随机分为实验组(n=7)和正常对照组(n=5),实验组使用咪喹莫特乳膏诱导建立银屑病小鼠模型。免疫组化染色检测VEGFR-1及VEGFR-2在小鼠皮肤中的表达及分布,并对VEGFR-1和VEGFR-2染色阳性的血管进行计数以及与血管、表皮厚度之间的相关性。结果:实验组表皮、真皮血管与毛囊均过度表达VEGFR-1(P<0.05)和VEGFR-2(P<0.05);实验组VEGFR-1血管染色阳性率较VEGFR-2血管染色阳性率高(P<0.05);实验组VEGFR-1及VEGFR-2的免疫组化染色累积光密度值(IOD值)分别与小鼠微血管数量、表皮厚度存在正相关(P<0.05)。结论:银屑病小鼠皮损中VEGFR-1与VEGFR-2过度表达,其表达强度与总血管数量、表皮角质形成细胞的增殖程度呈正相关。

开展医护成组责任制管理病人模式的探讨

目的:探讨实施医护成组责任制管理病人的开展效果,提高服务质量。方法:将20名护理人员及6名管床医师组成医护合作小组,共同承担同一组病人的医疗及护理工作。结果:病人满意度提高,基础护理合格率、重症护理合格率及健康教育知晓率均得到提高。结论:实施医护成组责任制管理病人能调动医护积极性,使医护间配合更加密切,切实为病人提供更优质的服务。

显微手术和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效比较

目的探讨显微外科手术和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的时机、术中术后的处理和疗效。方法对13例16个颅内动脉瘤分别采用显微手术和血管内治疗的方法进行治疗,其中显微手术治疗5例7个,血管内栓塞内治疗8例9个,并用格拉斯哥结果量表(GCS)评定治疗效果。结果8例血管内治疗和5例显微手术患者中,术后早期恢复良好者分别为8例和4例,重度残疾1例。结论根据动脉瘤的大小、部位以及手术者的经验采取两种不同的治疗方法,对颅内动脉瘤的治疗均能取得满意疗效。两种治疗方法互有优缺点,相互补充。

社区人群体质指数与高血压及高血脂患病率的关系

目的了解广州市开发区夏港社区人群体质指数(BMI)与高血压及高血脂的关系。方法采取分层抽样方法,利用2004年广州市社区诊断个人健康情况调查表,入户面对面问卷及告知居民体检注意事项到医院统一体检的方法。并对不同人群的体重、血压、血脂进行分析。结果肥胖组与体重过低组、正常组,超重组与正常组高血压患病率间差异均有显著性意义(P<0·05)。同时,不同体质指数调查对象TG、LDL-C、HDL-C间差异均有显著性意义(P<0·05)。结论BMI水平与高血压和高血脂密切相关,超重和肥胖是高血压和血脂异常的危险因素,对本社区居民如何进行有效的健康教育,改变不良的生活方式,降低高血压及血脂异常的患病率有重要意义。

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义。方法选取我院2010年至2012年联合应用四腔心和左、右室流出道切面对孕20～24周的2416例非高危胎儿进行心脏扫查,并选择同期385例高危胎儿作为对照组,对所有胎儿均随访至明确诊断。比较非高危胎儿组与高危胎儿组的心脏畸形发生率,并筛查胎儿心脏畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及胎儿心脏畸形的检出率和诊断准确率。结果本研究中产前超声筛查出19例(非高危胎儿组16例,高危胎儿组3例)。本研究心脏畸形的总发生率为6.78‰,非高危胎儿组和高危胎儿组的心脏畸形发生率分别为6.6‰和7.8‰,两组差异无统计学意义(P>0.05);四腔心和左、右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.2%、99.9%、97.3%、99.9%;产前超声心脏畸形检出率和诊断准确率分别为92.6%和90.2%。结论产前超声心脏筛查对非高危胎儿有着重要的临床价值;四腔心和左、右室流出道切面的联合应用在胎儿心脏畸形筛查中有很高的敏感性和特异性,可在各基层医院逐步推广。

复方氟米松软膏3种用法治疗神经性皮炎疗效比较

目的探讨3种复方氟米松软膏不同用法治疗神经性皮炎的疗效。方法选取医院收治的神经性皮炎患者360例,随机分为A组、B组和C组,各120例,每组用药方法不同。结果 A组和B组患者皮损程度、皮损面积、瘙痒程度和苔藓化程度积分比较差异不大(P>0.05),C组明显低于A组和B组;A组、B组和C组的总有效率分别为88.33%,90.00%,96.67%,C组明显高于A组和B组;A组、B组和C组复发率分别为11.67%,15.00%,18.33%,A组明显低于B组和C组;A组、B组和C组不良反应发生率分别为16.67%,20.00%,8.33%,C组明显低于A组和B组(P<0.05)。结论复方氟米松软膏治疗神经性皮炎疗效显著,不同用法效果不同,C组用法效果最佳,皮损程度最轻,且可提高总有效率,虽减少了激素使用且降低了不良反应发生率,但无法降低复发率。

高频彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤的诊断分析

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤中的诊断价值。方法比较分析78例甲状腺腺瘤的超声图像特征。结果甲状腺腺瘤典型声像图表现为单发结节多见,低回声为主,结节多伴囊性变,边界清晰,周边见包膜回声及晕环征,周边血流呈环状。结论甲状腺腺瘤声像图具有一定的特征性,应用二维超声结合彩色多普勒血流进行综合分析,可提高诊断准确率。

糖尿病患者颈动脉中层厚度的测定及与冠状动脉病变的相关性

目的建立糖尿病患者颈动脉中层厚度的测定方法,探讨糖尿病患者颈动脉中层厚度与冠状动脉病变的相关性。方法 2型糖尿病中未伴发冠状动脉病变患者50例(A组),糖尿病伴发冠状动脉病变患者90例(B组);其中B组中稳定型心绞痛者48例,不稳定型心绞痛患者42例;正常对照组50例。对研究对象进行临床检查,测定MT值及斑块分布情况,比较MT值及粥样斑块发生率。结果 A、B组的MT值均较正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.01),B组的MT值较A组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.01);不稳定型心绞痛组的不稳定型斑块发生率高于稳定型心绞痛组(P<0.0167)。结论颈动脉超声可用于测量颈动脉内膜中层厚度及斑块性质,中层内膜厚度可以作为冠状动脉病变程度的参考依据,2型糖尿病与冠状动脉病具有一定的相关性。

颅脑损伤并发中枢性尿崩症的临床分析

目的探讨颅脑损伤并发尿崩症的临床特点、病因及预后。方法对18例颅脑损伤并发中枢性尿崩症患者进行随访和临床资料进行回顾性分析。结果尿崩症在1~2周内控制者3例,2周~4周控制者13例,2个月内控制者2例。结论外伤性中枢性尿崩症的预后与颅底骨折、脑损伤程度、尿崩症出现的时间、尿量的多少有密切的关系。

瘢痕妊娠使用药流的观察与护理

目的 探讨米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠10~14周的临床疗效。方法 56例瘢痕子宫妊娠10~14周者用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。观察流产效果。结果 56例受术者中完全流产且出血量少的40例,占71.4%,不完全流产且出血量多且立即送手术室行在B超引导下行清宫术5例,占8.9%,其中2例因清宫后瘢痕处出血不止行双侧子宫动脉栓塞术占3.5%,9例服米非司酮后先行双侧子宫动脉栓塞术占16%,于次晨服米索前列醇0.6 mg送手术室行在B超引导下行清宫术,术后出血量少恢复良好。结论 妊娠11~14周瘢痕子宫给米非司酮配合米索前列醇流产成功率高,出血量少、产程短、产道损伤少、避免了手术风险,具有临床应用推广价值。

个体化康复护理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我效能与生活质量的影响分析

目的研究分析个体化康复护理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我效能与生活质量的影响。方法纳入我院2019年4月至2020年1月期间收治的经皮冠状动脉介入治疗术后患者180例为研究对象,通过双盲随机法分为研究组及对照组(n=90),两组患者均能开展经皮冠状动脉介入治疗术围术期常规护理,研究组患者联合开展个体化康复护理,就两组患者护理后自我效能及生活质量改善情况进行对比分析。结果两组患者护理后CSES量表评分、WHOQOLBREF量表各领域评分均较之护理前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者各量表评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个体化康复护理应用于经皮冠状动脉介入治疗术后患者中,在提升患者自我效能与生活质量方面的效果确切,值得开展。