广东省753名精神科护士职业倦怠与自我效能的关系研究

目的探讨广东省精神科护士职业倦怠与自我效能感现状,为进一步完善护士管理提供依据。方法采用中文版职业倦怠量表(MBI)、一般自我效能感量表(GSES)对广东省753名精神科护士进行横断面调查。结果职业倦怠各维度得分由高到低依次是低成就感、情绪耗竭和人格解体,自我效能感得分为(1.52±0.62)分;不同婚姻状况的精神科护士在职业倦怠的情绪耗竭维度上存在差异(P<0.05),不同年龄、职称的精神科护士在情绪耗竭、人格解体、低成就感及自我效能上存在差异(P<0.05),不同性别的精神科护士在人格解体、自我效能上存在差异(P<0.05),夜班护士更能体验到情绪耗竭及人格解体(P<0.05)。相关分析显示,自我效能得分与低成就感得分呈显著负相关(r=-0.323,P<0.01)。多元线性回归显示,学历、职称和自我效能为精神科护士职业倦怠的主要影响因素。结论广东省精神科护士职业倦怠较高、自我效能感较低,不同人口特征的护士有明显差异。护理管理者应针对不同特征的护士采取相应的措施,以降低护士的职业倦怠及提高自我效能。

八段锦运动疗法在预防精神科老年住院患者跌倒中的应用

目的观察八段锦运动锻炼对精神科老年住院患者跌倒风险的预防效果。方法选取2017年6月—2018年10月住院的精神障碍患者88例。采取随机抽样方法分为观察组和对照组。对照组进行12周散步练习,观察组进行12周的八段锦锻炼,干预前及干预后分别进行Berg平衡量表、Holden量表、闭目原地踏步计时、修订版跌倒功效量表(MFES)评估。结果治疗过程中有3例因疾病原因而脱落,有1例出院而停止试验,最终纳入观察组42例,对照组42例。观察组干预后的Berg平衡量表评分高于干预前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组在干预后的闭目原地踏步计时时长长于干预前,且长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组干预后的Holden评分高于干预前,且高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。干预后,观察组MFES总分、室内及室外条目得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦运动锻炼在一定程度上能够有效降低精神科住院老年患者的跌倒风险。

首发未治疗的精神分裂症患者不同脑区葡萄糖代谢水平

目的通过观察首发未治疗的精神分裂症患者不同脑区葡萄糖代谢水平,探讨精神分裂症的病理生理学基础。方法纳入符合国际疾病分类标准第10版的首发未治疗的精神分裂症患者18例(观察组),同时选择和观察组年龄和性别相匹配的健康志愿者18人,分别进行正电子发射断层(PET/FDG,position emission tomography/18F-氟代脱氧葡萄糖)扫描,利用参数统计图(SPM)将两组进行配对t检验,分析两组间脑局部葡萄糖代谢差异。结果观察组左颞下回、左颞叶梭状回葡萄糖代谢水平升高,右侧顶下小叶、右侧顶叶缘上回、左顶下小叶、右侧中央后回、右侧额叶辅助运动区葡萄糖代谢水平明显低于健康志愿者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论首发未用药精神分裂症患者不同脑区葡萄糖代谢水平不同,其中颞叶代谢增高,顶叶、额叶代谢降低。

COMT val158met基因多态性与首发精神分裂症发病、症状轻重及认知功能的关系

目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT val158met)基因多态性和首发精神分裂症的发病、认知功能及其疾病严重程度的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对110例首发精神分裂症患者(病例组)和111例健康志愿者(对照组)COMT基因多态性进行检测,并选用连线测验(TMT)、韦氏记忆测验(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对其认知功能进行评定。结果 (1)病例组的G/G、G/A、A/A基因型及G、A等位基因频率与对照组的差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)代表3个基因型的认知差异无统计学意义;但是其精神分裂症症状差异有统计学意义。对阳性量表总分,高活性G/G与G/A、低活性A/A差异有统计学意义(P=0.000,P=0.024),对N总分,A/A与G/G与G/A差异有统计学意义(P=0.021,P=0.028);对G总分,G/G与G/A、A/A差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000);对PANASS总分,G/G与G/A、A/A差异有统计学意义(P=0.000)。结论 COMT val158me基因多态性与精神分裂症的症状的严重程度存在明显相关性,但与精神分裂症的发生及其认知功能无明显关联性。

延续性护理模式对情感障碍患者生活质量和服药依从性的影响

目的探讨延续性护理对情感障碍患者生活质量和服药依从性的影响。方法对56例情感障碍患者实施延续性护理干预,分别于干预前后采用服药依从性量表、生活质量状况问卷(SF-36)对患者进行问卷调查。结果干预后患者的服药依从性得分(1.10±0.60)分,高于干预前的(0.93±0.40)分。干预后,患者SF-36量表生理职能得分、精神健康得分、生理健康总分较干预前改善(P<0.05)。结论延续性护理模式有助于提高情感障碍患者的服药依从性和生活质量。

艾司西酞普兰和舍曲林治疗躯体形式障碍临床疗效对比

目的比较艾司西酞普兰和舍曲林治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法选取医院2015年1月至2017年9月收治的躯体形式障碍患者80例,按随机数字表法分为A组和B组,各40例。在心理干预基础上,A组患者给予盐酸舍曲林片,B组患者给予草酸艾司西酞普兰片,均连续治疗4周。结果治疗2周后,B组总有效率为82.50%,明显高于A组的62.50%(χ^2=4.013,P<0.05),治疗4周后,B组总有效率为90.00%,与A组的85.00%相当(χ^2=0.457,P>0.05);治疗2周及治疗4周后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗2周后B组评分均明显低于A组(P<0.05);A组与B组不良反应发生率相当(12.50%比10.00%,χ^2=0.125,P>0.05)。结论治疗躯体形式障碍,2周后艾司西酞普兰疗效优于舍曲林,4周后艾司西酞普兰和舍曲林疗效及安全性相当,但艾司西酞普兰起效更快。