盐皮质激素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是我国常见的糖尿病微血管并发症,其发病机制复杂,目前普遍认为氧化应激、炎症和自噬是其主要的发病机制。DN的临床主要特征为持续性白蛋白尿排泄增加,和(或)肾小球滤过率进行性下降,最终发展为终末期肾脏疾病。同时,肾脏病的进展可显著增加心脑血管疾病的发生及死亡风险。因此,治疗DN的新型药物的研究和开发因其具有较大挑战和重要意义受到关注。本综述简单介绍盐皮质激素受体参与糖尿病肾病的发病机制,并概述了盐皮质激素受体拮抗剂相关临床研究进展。

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌局部免疫功能

宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤。世界卫生组织资料表明，全球每年宫颈癌新发病例50万人，约20万人死于宫颈癌。我国宫颈癌发病人数占全球总数的1／3．中晚期病例超过70％，且发病年轻化趋势明显。

护理工作量化积分在临床绩效考核中的应用

目的:分析并评价护理工作的量化计算方法,为制定合理的绩效工资分配政策提供理论参考。方法:将量化积分分为基础分、加分及减分3个组成部分,病区白班基础分根据不同职务进行量化,病区夜班的基础分根据年资进行量化;手术室基本参考病区基础分进行评分,根据系数按日进行单台积分;输液室参考病区白班按照职务、夜班按工龄计算基础分的原则,在护理工作量积分方面采取计件制积分。结果:护理量化积分实施后的护理质量月百分考核、手术室工作量以及护理综合满意度明显提高。择期手术患者术前平均住院时间无明显改变。结论:实施护理量化积分的考核措施可以充分体现出按劳分配的分配理念,能够调动护理工作者的工作热情,提升护理工作者的工作效率以及质量意识,而且患者与医师的满意度也随之得到明显提升。

肿瘤标志物及生化指标联合检测在良恶性胸腹腔积液诊断中的作用

目的探讨良恶性胸腔积液生化指标及肿瘤标志物联检作用。方法选取胸腹腔积液患者100例,采用生化指标及肿瘤标志物联合检测,其中良性组60例,恶性组40例。采用罗氏Cobas e411全自动电化学发光分析仪及配套设施实施检测操作,入院治疗前,对患者空腹静脉血和胸腹腔积液进行抽取,离心后,将血清和上清液取出完成相关测定。结果相较良性组病例,恶性组CYFRA21-1、CEA、CA724、CA125浓度均居较高水平,分别为(124.8±26.4)ng/m L,(166.9±54.3)ng/m L,(39.5±14.8)U/m L,(1205.7±174.2)U/m L。差异有统计学意义(P<0.05)。CYFRA21-1、CEA、CA724、CA125联检相较单项有更高特异度和敏感度(P<0.05)。结论胸腹腔积液性质鉴别诊断中,对血清与胸腹腔积液中的CYFRA21-1、CEA、CA724、CA125检测,有较高临床价值,特别是4种指标联合,敏感度和特异度居更高水平,LDH、GLU、FT生化指标可辅助诊断,值得临床引起重视,并广泛推广应用。

健胃消食片对滞脾碍胃大鼠脂肪组织leptin表达的影响

目的观察肥甘厚味饮食对大鼠血脂的影响及健胃消食片对滞脾碍胃大鼠脂肪组织瘦素mRNA表达的影响。方法 SD大鼠60只,雌雄各半,设正常对照组18只,其余42只用于造模。4周后,选择出36只滞脾碍胃大鼠,随机分为健胃消食组18只及高脂对照组18只。对给药4周的动物称体质量,计算平均食量,测定大鼠血清TC、TG、LDL、HDL的量,用RT-PCR检测附睾周围脂肪组织瘦素mRNA表达。结果健胃消食组大鼠体质量、食量明显高于高脂对照组大鼠(P<0.05);高脂对照组大鼠血清TG水平明显低于正常对照组大鼠(P<0.05),TC、LDL、HDL水平与正常对照组无明显差异(P>0.05);健胃消食组大鼠血清TC、TG、LDL及HDL水平与高脂对照组大鼠无明显差异(P>0.05);高脂对照组大鼠脂肪组织瘦素mRNA表达水平明显低于正常对照组(P<0.05),健胃消食组大鼠脂肪组织瘦素mRNA的表达水平明显高于高脂对照组大鼠(P<0.05)。结论健胃消食片对滞脾碍胃大鼠可以增加体质量、增进食欲;健胃消食片可以增加滞脾碍胃大鼠脂肪组织瘦素mRNA的表达,可能是其治疗滞脾碍胃的作用机制之一。

FISH检测子宫颈石蜡组织切片与液基薄层细胞中hTERC基因的比较

子宫颈癌是女性生殖系统中最常见的肿瘤之一，近几年子宫颈癌的发病率呈逐年上升且发病年龄日趋年轻化。在临床工作中对子宫颈癌及癌前病变的筛查要求越来越高。目前各大医院相继开展FISH技术检测子宫颈hTERC基因检测应用。同时已有很多子宫颈液基细胞涂片FISH技术检测的相关报道。而子宫颈石蜡包埋切片FISH技术检查子宫颈hTERC基因在临床应用比较少。

移植肾原发肉瘤样肾细胞癌1例

患者男性，45岁。因慢性肾功能不全尿毒症期于2014年7月接受异体肾移植术，术后规律服用普乐可复、骁息、尤金三联抗排斥治疗，一般情况尚可，常规体检于2014年10月入院。

慢性阻塞性肺疾病合并马尔尼菲篮状菌肺病1例

马尔尼菲篮状菌病是由马尔尼菲篮状菌引起的一种深部真菌感染性疾病,多发生在HIV感染或有其他免疫抑制患者中[1],临床上也可见发生于非HIV感染的免疫功能正常者[2],后者临床表现缺乏特异性,诊断困难。本文就慢性阻塞性肺疾病合并马尔尼菲篮状菌肺病1例进行报道,以供临床参考。

地舒单抗治疗血液透析患者骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是骨矿物质密度低和微结构恶化导致骨强度低和骨折风险增加的疾病。肾功能衰竭因为代谢紊乱会加速骨质流失,增加骨质疏松的风险进而导致骨折甚至死亡。地舒单抗作为核因子-κ因受体活化因子配体抑制剂,广泛应用于骨质疏松症的治疗。近年来,关于地舒单抗在血液透析患者骨质疏松症中的应用越来越多。现将地舒单抗在血液透析患者骨质疏松症治疗中的应用及研究进展进行综述。

rt-PA与UK静脉溶栓治疗急性心肌梗死对照研究的系统评价

目的进一步认识重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)疗效和安全性的差异。方法应用Meta分析方法对11项rtPA与UK静脉溶栓治疗AMI的对照研究进行同质性检验和合并效应量的检验。结果rtPA组与UK组两组间冠状动脉再通率、出血并发症、心律失常及病死率的所有对照研究均具有同质性(均P>0.05)。rtPA组的冠状动脉再通率为79.0%,显著高于UK组的55.6%(P<0.005),而出血并发症、心律失常的发生率及病死率均与UK组相似(P>0.75或P>0.25)。结论rtPA静脉溶栓治疗AMI的疗效显著优于UK,小剂量rtPA(50mg)费用不高,适合在国内推广应用。

黄芪注射液治疗急性脑梗死46例临床观察

目的观察黄芪注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性。方法将92例ACI患者随机分为治疗组和对照组各46例,分别给予黄芪注射液和右旋糖酐40治疗。结果治疗组治疗前后的神经功能缺损程度评分差异有非常显著性意义(P<0.001)。治疗组的显效率为56.5%,而对照组的显效率则为26.1%,两者比较差异有非常显著性(P<0.01);治疗组的总有效率为84.8%,显著优于对照组的60.9%(P<0.01),且未见明显副作用。结论黄芪注射液治疗ACI安全、有效。

肠道毛首鞭形线虫感染1例

人是毛首鞭形线虫（简称鞭虫）唯一的传染源和宿主，主要居于回肓部．多数可蔓延至结肠，少数见于降结肠及乙状结肠。广东省广州市暨南大学附属第一医院感染科确诊1例肠道鞭虫感染，现报道如下。