前臂旋后位固定对行腕关节镜术三角纤维软骨复合体Ⅰ型患者的疗效观察

目的比较前臂旋后位及前臂中立位固定对三角纤维软骨复合体(TFCC)Ⅰ型患者腕关节镜术后早期前臂、腕关节功能恢复的临床疗效。方法将42例TFCCⅠ型患者随机分为实验组和对照组各21例。两组均采取腕关节镜治疗,术后予石膏外固定2个月;实验组予前臂旋后位固定,对照组予前臂中立位固定。分别比较两组患者术前、术后2个月、术后3个月及术后4个月Mayo腕关节功能评分和前臂关节活动度。结果随访4个月,实验组患者腕关节疗效达优率为85.0%,对照组患者腕关节疗效达优率为47.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后2个月、3个月及4个月的Mayo腕关节评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后前臂活动度均优于治疗前,实验组术后3个月、4个月的前臂旋前水平及术后2个月、3个月、4个月的前臂旋后水平均优于对照组(P<0.05)。结论 TFCCⅠ型患者行腕关节镜术后采用前臂旋后位固定对前臂、腕关节的早期功能改善优于传统前臂中立位固定,极大优化了手术疗效,可在临床中推广。