广州市残疾人社区康复服务现状及发展对策

文章通过对广州市(区)各残联以及康复机构相关工作人员的广泛访谈,并对康复服务机构接受康复服务的残疾人调查,深入分析广州市残疾人社区康复服务的基本现状和存在的突出问题,最后提出具体对策建议,以进一步促进广州市残疾人社区康复服务的发展。

分期中医康复治疗在中风社区康复中疗效的研究

目的探讨分期中医康复治疗在中风社区康复中的疗效。方法将90例社区中风患者分为常规理疗组(对照组)、中医康复组和康复训练组,每组各30例。分别采用常规理疗、分期中医康复治疗和康复训练治疗,治疗前、治疗2个月后分别进行Fugl-Meyer运动评分(FMA)和改良的Barthel指数评定法(MBI)评分。结果 3组治疗方法在改善中风偏瘫患者运动功能方面均有效(P<0.01);中医康复组和康复训练组效果优于对照组(P<0.01);而中医康复组和康复训练组之间效果相比无显著性差异(P>0.05)。结论分期中医康复治疗在中风社区康复中有与康复训练相当的良好的效果。

精神发育迟滞儿童的母亲的心理健康与家庭环境的关系

目的探讨精神发育迟滞(MR)儿童的母亲心理健康状况与家庭环境因素的关系,为有针对性采取干预措施提供一些依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)、家庭环境量表中文版和自编的一般状况调查表对263名MR儿童的母亲进行调查,并以同年龄、同性别的的正常儿童的母亲进行1∶1配对对照,母亲婚姻状况、文化程度匹配,年龄和家庭经济状况基本匹配。结果MR儿童的母亲SCL-90中除恐怖因子外其他因子均明显高于对照组儿童的母亲(P<0.01);躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等因子均明显高于常模(P<0.01)。MR儿童的家庭环境量表中亲密度、情感表达、成功性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性、控制性等8个分量表评分均低于对照组儿童的家庭,矛盾性评分高于对照组(均P<0.05)。MR儿童的母亲SCL-90各因子与家庭环境量表中亲密度、情感表达、矛盾性、娱乐性、组织性均相关,知识性部分相关。结论MR儿童的母亲心理健康问题突出,和家庭环境密切相关,MR儿童的家庭可能存在支持系统不良的情况。

脊髓损伤患者的心理健康教育策略

目的 探讨脊髓损伤合并截瘫患者的心理健康教育策略。方法 把接受康复治疗的 73例脊髓损伤合并截瘫患者根据病程和心理行为特点分为震惊阶段、否认阶段、抑郁或焦虑阶段、对抗独立阶段、适应阶段等 5个阶段 ,然后进行针对性的心理健康教育。结果 5 8例 (79% )的患者顺利过渡到下一个心理阶段 ,配合治疗依从性提高 ,康复效果比较理想。结论 心理健康教育能够提高患者的主动性 ,积极配合治疗 ,对促进患者康复 ,重返家庭 。

精神发育迟滞儿童母亲心理健康状况的调查

目的探讨精神发育迟滞（MR）儿童母亲的心理健康状况和影响因素。方法采用症状自评量表、家庭环境量表中文版和自编的一般状况调查表对263例MR儿童的母亲进行调查，并以同年龄、同性别正常儿童的母亲进行1：1配对对照。结果（1）MR儿童的母亲在SCL-90中除恐怖因子外其他因子均显著高于对照组，差异具有显著性，其中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对（P〈0．01），精神病性（P〈0．01），偏执（P〈0．01）。（2）逐步线性回归分析显示影响MR儿童的母亲心理健康的主要因素是家庭经济（P〈0．05）、母亲文化程度、家庭环境中的矛盾（P〈0．05）、娱乐性（P〈0．05），其中母亲文化程度和矛盾性呈正相关，家庭经济和娱乐性呈负相关；MR儿童的母亲SCL-90中躯体化、人际关系、焦虑、精神病性因子的得分与MR儿童的致残疾病唐氏综合症及先天性疾病呈负相关；MR儿童残疾程度与母亲SCL-90的人际关系和恐怖因子的得分呈负相关。结论MR儿童的母亲心理健康问题突出，应为她们提供更多的心理帮助。

影响精神发育迟滞儿童母亲心理健康的主要因素

目的探讨影响MR儿童母亲心理健康的主要因素。方法采用症状自评量表、家庭环境量表中文版和自编的一般状况调查表对263例MR儿童的母亲进行调查。结果MR儿童母亲在SCL-90中除恐怖因子外其他因子均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),家庭经济水平、母亲文化程度、家庭环境中的矛盾性、娱乐性是主要影响因素。结论MR儿童母亲心理健康问题应受到关注。

加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的分析加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将80例慢性萎缩性胃炎患者分为观察组、对照组,各40例。对照组予奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片、阿莫西林分散片常规西医综合治疗,观察组给予加味香砂六君子汤治疗,比较两组患者临床疗效、胃黏膜炎症治疗有效率、中医症状积分以及胃黏膜萎缩、肠化生改变情况。结果观察组临床有效率为92.50%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃黏膜炎症治疗有效率为90.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃脘或胁肋胀满、胃痛、嗳气、乏力、便溏、便结积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者反酸、口干苦积分差异无统计学意义(P>0.05);观察组中医症状积分总和低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃黏膜萎缩、肠化生改变情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著。

546例精神发育迟滞儿童病因分析和健康教育策略

目的探讨儿童精神发育迟滞的发病原因,为寻求预防措施和健康教育策略提供依据。方法采用《中国-韦氏儿童智力量表》及《婴儿-初中学生社会生活能力量表》对儿童进行智力测验和综合评估。结果275例城区精神发育迟滞儿童中轻度91例,中度89例,重度55例,极重度40例;轻型91例,重型184例,轻型与重型之比为1∶2.022;生物医学因素占79.3%,社会心理因素占2.2%,原因不明者占18.6%。271例农村精神发育迟滞儿童中轻度216例,中度48例,重度7例;轻型216例,重型55例,轻型与重型之比为3.927∶1;生物医学因素占30.6%,社会心理因素占36.2%,原因不明者占33.2%。结论城区和农村精神发育迟滞儿童的病因有区别,预防措施需要区别对待。

中药封包五籽散治疗中风后偏瘫肢体水肿的疗效观察

目的:观察中药封包五籽散治疗中风后偏瘫肢体水肿的临床疗效。方法:将60例中风后偏瘫肢体水肿患者按入组先后顺序随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规康复及护理治疗,观察组在对照组基础上,采用中药封包五籽散治疗。观察两组患者治疗前后偏瘫肢体运动功能(FMA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分,并比较两组治疗后临床疗效。结果:对照组临床总有效率76.67%,观察组临床总有效率93.33%,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后FMA评分、ADL评分较治疗前均显著提高(P<0.05),且治疗后观察组FMA评分、ADL评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中药封包五籽散能有效改善中风患者偏瘫肢体水肿,改善偏瘫肢体运动功能,提高患者日常生活活动能力,具有一定的推广价值。

按摩、功能训练、针灸结合Bobath球训练治疗小儿脑瘫72例临床观察

目的:通过按摩、功能训练、针灸,结合Bobath球训练对小儿脑瘫疗效进行探讨。方法:将72例患儿随机分为两组,其中治疗组36例,对照组36例。治疗组采用按摩、功能训练、针灸,结合Bobath球训练治疗,对照组采用按摩、功能训练及针灸治疗,根据抬头、翻身、坐、爬、跪、站、起坐、行走、蹬阶梯、协调性动作等十大项功能改善情况,两组相比较。结果:经过半年治疗后,对比两组治疗的效果,两组总有效率比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:按摩、功能训练、针灸结合Bobath球训练治疗小儿脑瘫的疗效明显,值得做进一步的研究和临床推广。

头部推拿配合针刺治疗失眠32例临床分析

目的:评价中医辨证施治运用头部穴位推拿配合针刺疗法在失眠治疗中的作用。方法:32例失眠患者取太阳、风府、凤池、百会、神庭、攒竹、率谷、安眠、睛明、丝竹空、印堂、四神聪、感觉区、安神区为主,辨证施治进行穴位按压及针刺。结果:治疗2周后,32例患者与治疗前比较,入睡时间明显缩短,睡眠时间增加。结论:运用辨证施治头部穴位推拿配合针刺疗法后能明显改善失眠患者的临床症状,提高生活质量。