社区综合护理服务方式对糖尿病足患者的影响分析

目的:探讨社区综合护理服务对糖尿病足的护理效果。方法:随机分为对照组与观察组,对照组采用一般的足部护理方法,观察组则采用社区综合护理方式,观察两组患者糖尿病足的预后情况。结果:观察组的疗效与对照组相比显著提高,具有统计学差异(P<0.05)。结论:与一般的足部护理方法相比,社区综合护理方式更能有效改善糖尿病组患者的预后,亦能更合理地对患者进行正确的指导,对社区慢性病的管理具有重要意义。

社区护士同理心的现状及其影响因素分析

目的:探究社区护士现阶段的同理心状况,并分析相关影响因素。方法:择取2014年3月到2016年3月期间在岗、分布于笔者单位所在区域社区医院的100名护理人员,使用《Jefferson同理心量表》对其进行实时调查,观察其现状,结合护理人员的基本情况,分析对其同理心造成影响的可能性因素。结果:这些护理人员的同心理评分平均为(111.23±12.31)分,现状尚可;影响其同理心状况的可能性因素有:环境和职业。结论:为确保社区护士具有良好的同理心,管理人员应提高其职业满意度和环境满意度,优化科室的相关管理。

白假丝酵母菌吡咯类药物相关耐药基因的突变和表达

目的了解白假丝酵母菌吡咯类药物相关耐药基因的突变和表达情况。方法采用裂解法提取白假丝酵母菌DNA,扩增ERG11基因后测序,选取3种吡咯类药物(氟康唑、酮康唑、咪康唑)均耐药的全耐药菌株DNA片段进行TA克隆;利用荧光定量PCR技术对CDR1、CDR2、MDR1基因表达的m RNA进行相对定量,比较耐药株与敏感株表达水平的差异。结果 37株耐吡咯类白假丝酵母菌中,ERG11存在41个碱基突变位点,其中20个同义突变,21个错义突变,发现新变异:N12I、Y13F、S16F、V36F、V51L、G129E、T123I、E194K、K344N、E517G、V234A;CDR1基因2-ΔΔCt值敏感株为1.09±0.27,耐药株为1.46±0.24,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);敏感株与耐药株间CDR2和MDR1基因的表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白假丝酵母菌耐药机制较为复杂,可能与ERG11某些位点突变导致的氨基酸变异和CDR1高表达有关,CDR2和MDR1表达与耐药关系有待进一步研究。

全科医疗核心特征功能对糖尿病患者治疗依从性的影响研究

背景糖尿病患者的治疗依从性对疾病控制具有重要作用。基层全科医疗综合、连续等特点与糖尿病治疗的特点较为契合,但目前全科医疗核心特征功能与糖尿病患者治疗依从性之间的关系尚未明确。目的探究全科医疗核心特征功能(首诊/第一线照护、连续性、可及性、综合性、协调性及以患者为中心)对2型糖尿病患者治疗依从性(药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测和定期复查)的影响,为今后通过强化全科医疗核心特征功能来提升2型糖尿病患者治疗依从性提供更加精确的方向。方法于2019年8—9月采用便利抽样法,选取广州市沙园社区卫生服务中心签约家庭医生服务的2型糖尿病患者为研究对象,采用自设问卷〔患者一般信息调查表、中文版全科医疗核心特征功能量表(ASPC)、糖尿病患者院外治疗遵医行为问卷〕对其进行调查。比较不同特征2型糖尿病患者总体治疗依从情况,采用多重线性回归分析全科医疗核心特征功能对2型糖尿病患者治疗依从性的影响。结果共回收有效问卷224份。224例2型糖尿病患者治疗依从性总得分为(80.57±11.27)分,ASPC总得分为(72.95±11.40)分。不同性别、糖尿病相关知识了解程度的2型糖尿病患者治疗依从性总得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病患者ASPC总得分及各维度得分可影响其治疗依从性总得分、定期复查依从性得分(P<0.10);2型糖尿病患者ASPC服务可及性、协调性服务维度得分对其药物治疗依从性得分有影响(P<0.10);2型糖尿病患者ASPC协调性服务维度得分可影响其饮食治疗依从性得分(P<0.10);2型糖尿病患者ASPC总得分及除协调性服务维度外的其他各维度得分对其自我监测依从性得分有影响(P<0.10)。结论强化全科医疗核心特征功能各维度均有助于提升2型糖尿病患者总体治疗依从性、定期复查依从性。可通过强化可及性、协调性维度,提升2型糖尿病患者药物治疗依从性;可通过强化协调性维度,提升2型糖尿病患者饮食治疗依从性;可通过强化首诊/第一线照护、可及性、连续性、综合性及以患者为中心维度,提升2型糖尿病患者药物治疗依从性。尚未发现全科医疗核心特征功能与2型糖尿病患者运动治疗依从性之间的联系。未来,可能需要从为2型糖尿病患者提供更多运动相关的资源、环境支持等方面寻找切入点,进而提升2型糖尿病患者的运动治疗依从性。

升阳益胃汤改善功能性消化不良患者不良心理状态临床研究

目的观察升阳益胃汤治疗伴有不良心理状态的功能性消化不良(FD)患者的临床疗效。方法选择伴有不良心理状态的FD患者22例,采用自身前后对照的方法,予以升阳益胃汤,治疗1个月。结果与治疗前比较,治疗2周及4周后患者的症状积分均有所下降(P<0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较治疗前均有明显差异(P<0.05)。与治疗后2周相比,治疗后4周患者SAS和SDS评分均有改善,但无统计学差异(P>0.05)。结论升阳益胃汤不仅能改善功能性消化不良患者的临床症状,还可改善其不良心理状态,值得临床推广应用。

探索产前检查免疫检验的临床应用情况

目的探索孕产妇产前检查免疫检验项目的临床应用情况。方法选择曾在我社区医院接受产前检查的178例孕产妇,将其随机分成对照组与观察组,各89例。对照组给予产前常规检查,观察组给予产前免疫检查,比较两组孕产妇的生育质量,进而总结分析产前检查免疫检验的临床应用价值。结果观察组89例孕产妇中,感染肝炎病毒13例,梅毒螺旋体病毒1例,TORCH 2例,占18.0%,经诊治后均未对新生儿造成不良影响;观察组孕产妇的生育质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕产妇进行产前检查免疫检验,能够及早发现其高危妊娠情况,提升生育质量,值得临床推广。

降尿酸治疗高血压伴无症状高尿酸血症的临床疗效探讨

目的:探讨高血压伴无症状高尿酸血症患者接受降尿酸治疗的临床疗效。方法:选取2015年2月~2016年10月我院收治的高血压合并无症状高尿酸血症患者70例,按治疗方法不同随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以降尿酸治疗,比较两组治疗前后血压、肾功能相关指标及尿酸水平差异。结果:治疗前,两组患者血压、尿酸水平及肾功能相关指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组血压、尿酸水平、肌酐含量、尿微量白蛋白水平均低于对照组,肌酐清除率高于对照组(P<0.05)。结论:降尿酸治疗能有效改善高血压伴无症状高尿酸血症患者的肾功能,降低血尿酸水平,维持血压稳定,具有较高的临床应用价值。

腰腿痛医疗保健操对腰椎间盘突出症患者症状改善观察

目的:探究腰腿痛医疗保健操对腰椎间盘突出症患者症状改善的情况。方法:将100例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,选取的患者均于2015年6月~2016年6月在我院接受治疗。将其随机分为A、B两组,各50例。A组患者结合使用腰腿痛医疗保健操来进行康复治疗;B组患者仅采用常规疗法。观察对比两组患者的症状改善情况和不良反应的发生情况。结果:A组中,明显改善和改善一般的患者例数分别为30例、18例,B组中明显改善和改善一般的患者例数分别为20例、15例,两组的改善情况进行比较,具有显著性差异(χ~2=11.9773;P<0.05);同时,A组中,出现不良反应的患者有1例,占2.00%,B组中出现不良反应的患者有12例,占24.00%,两组间进行比较得出的结果具有显著性差异(χ~2=10.6985,P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者结合使用腰腿痛医疗保健操来进行治疗,能够有效提升治疗的效果,帮助患者减轻病痛困扰,提升治疗的有效率,患者的康复情况理想,治疗的可行性和安全性均较高,值得临床推广。

自拟补肾活血健脾汤治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的:探讨自拟补肾活血健脾汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将100例原发性骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予碳酸钙D3片治疗,观察组给予自拟补肾活血健脾汤治疗,两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗前后腰椎骨密度、临床症状积分及血钙、血磷、骨碱性磷酸酶(NBAP)、骨钙素(OST)、甲状旁腺素(PTH)水平,以及临床疗效。结果:治疗后,两组患者腰椎骨密度均较治疗前增大(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者临床症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血钙水平均较治疗前升高(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后血磷、NBAP、OST及PTH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟补肾活血健脾汤治疗原发性骨质疏松症能明显改善患者的临床症状,提高其腰椎骨密度值,调节血钙水平。

电针结合医疗保健操治疗颈型颈椎病50例

目的：探讨电针结合医疗保健操治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：从我院2015年8月-2016年8月收治的颈型颈椎病患者当中抽取100例作为临床研究对象,随机分组并予以不同的治疗方法。对照组50例,采用电针疗法;观察组50例,采用电针结合医疗保健操进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,颈椎功能障碍指数（NDI）评分、VAS评分明显低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：电针结合医疗保健操治疗颈型颈椎病的临床疗效良好,值得推广使用。